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79. IV. 13. 



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tienten fc!)ien gut, uiib irare nic()t baä (Scf;[ingni immer 

 fc^tricrigev geirorben, fo mürbe er ftd; für fä^ig gehalten 

 ^afcen, irieber an feine geniör;nliff;en ©cfd^afte ja ge(;en. 

 6r uuirbe auf 3)iilr(;biät mit leidsten Spubbingg gefegt, bie 

 er mit bem Scffel ganj langfam a§. Jeftere ©peifen gingen 

 nicJ^t me(,'r burd; bie untere ©trictur. S)ie ©timme rear 

 nur nod) ein lautet glüftern. 



14. 5e6r. ©al'renb ber Ie|ten Qi!od?e fd;ien ber aü= 

 gemeine ©cfunbijeitSjuftanb eon ber Ärantl^eit ßetfjeiiigt ju 

 trcrben. 2)er Si^atient fiagte ü6er'f)eftige ©djmerjcn obaijalb 

 bcg SWagen, fcune allgemeine ©tijrung ber 5'unctionen. 

 @e(!d;t, 3lafe unb Sippen (;a6en jid; bläulid; gefärbt; ber 

 5lt^em ift üljelriedjenb, unb *)in(;runggftc>ffe aller 5(rt ge= 

 langen nid;t me(;r in ben älJagen. ^iScnn ber Äranfe einen 

 S'^eetijffel g-Iüffigfeit gefd)[ueft ^at, bleibt biefe einige >3e= 

 cunben in ber @peiferö(;re unb iinrb bann ^eftig ausgelüftet. 

 !Drei ilage genofj ber Patient faft gar nidjtä. Unter bie= 

 fen Umftänben irarb bie äVagenpumpe, ineldje jebod; nur 

 bis an bie (Sinfdjniirung cingebrad)t U'erben fonnte, in 'Üln: 

 IBenbung ge6rad)t, unb täglid; brci ä)Jal Wl'üd) unb 9iinb= 

 fleifd;briit)e mit fein geriebenem 33rcte cingefprigt. 2)enncd; 

 fanten bie .fträffe 5ufe()enbg. 5)er 2(tt;em U'arb furd;tbar 

 Ü6elried;enb, unb ber ftd; in ber Jfe(;(e an[}äufenbc ©d;lfim 

 maä)U bem .(tranfen i^iet ju fd)offen; bed; jeigte jtd; in bem 

 5luäirurfe vueber Giter, ncd; ^Blut. 



22. Sebr. 3)er »IJatient befinbet fid; fetjr übel unb 

 fann nidjt meftr auffte(;en. ^üU befd^leunigt, 118; C^aut 

 I)ei§ unb trorfen; >§u(ten au^erorbentlid) läftig unb bcll= 

 ftanbige ©d}Iaffof1gteit Berurfad;enb ; SOhinb auögebcrrt, fo 

 bap ibn ber Jirante burd? fäuer(id;e :5räufe ober naffe 

 (3d)arpie beftänbig befeud;ten mufj. 2)ie obere ©trietur 

 fcietet beim Durd)fii(;ren ber ÜJJagenpumpe me^r 5Biber= 

 jtanb bar al3 frü(;er, ift aber nid)t fd;merjbaft. 33ie untere 

 jeigt ftd) ftarfer jufammengejcgen, fo bap nur fe^r tcenig 

 flüffige 3iia(;rung8ftoffe burd;getrieben trerben tonnen. 



23. 5ebr. *,'ln biefem S'age getaugte gar feine 9ia(;= 

 vung in ben il'iagen. 2)er Ä'rante fal; geängftigt unb ab= 

 gefallen auä; i'ippen blutioä ; Slafe buutelliuib gefärbt; 

 ber »erbirfte ©d;Icim teraulafjt in ber Äe()le SHüdjeln unb 

 ift bem 5(tt)men fo im Qüege, baf? juipeileu (S:rftiitung§= 

 gefal;r eintritt. *43ulS 136, fabenförmig unb tieiu. 3uuge 

 ein wenig pel3ig, trocfen ; -Jlt(;em übelried;enb ; SOhtub bürr; 

 •§aut an ben l'ippen aufgefprungen, trocfen unb gefd)UioUeu ; 

 lauteä i)iöd)e(n in ben !Brond;ien, uield;eg jebeg anberc ®e: 

 räufdj in ber 23ruft unsjernet^mbar mad)t. Um uier Ubr 

 Stad^m. befam ber JEranfc plöglidj einen 'Jlnfall ton Jpuftcn, 

 ttjarf eine Quantität bunfelgefärbter, übelriec^enber ©toffe 

 aus bem 5)hinbe cini, fiel äurürt unb jtarb. 



Die >3eidjenbffnung irnirbe 22 ©tunben nac^ bem 5(6= 

 leben torgenommen. Der Äörper anir feljr abgemagert. 

 ®el)irn. 3»)ifd)en ben 331ättd;en ber arachnoidea fanb 

 f!c^ etioaä coagulirte S9mp(;e, bie jebod) an feinem berfelbeu 

 fefi ^ing. Die iKäume unter ber ©pinneun'benl;aut unb bie 

 feitlidjen 33entrifel ent(;ielten me(;r Slüfitgfeit als geu)öl;n: 

 lid). 3n jeber aubern Sejiel^ung fd)ien baä @e()irn nor= 

 mal. ffirufl^öt; te. Söeim Jpiniregnetjmen bes sBruftbeiug 



ftiegen bie J!ungen in bie •&öf)e, inbem nirgenbö ^(b^ärenjen 

 ©tatt fanben. Die fämmtlidKU contenta ber 93ruftf)o(;le niur= 

 bell Ijerauögenommen um fpäter auf'ö ©enauefte unterfut^t ju 

 U'evben. — Q3aud;t;o(;le. Die 33aud;eingeaieibe boten nid)tä 

 DJegelanbrigeS bar. Der SWagen jeigte ftc^ sotltommen ge= 

 funb ; ebenfo bie Seber. Die ©efriJäbrüfen waren nid;t tio= 

 lumiuöfer, a(8 geiiiö^nlid;. Die ©peiferö^re unb bie i^r 

 benad'barten S(;eile boten folgenbe (Srfd^einungen bar: Qluf 

 ber öorberen DberflädK ber Suftröl;re, ton ber glandula 

 thyreoidea biS 5um ^erjbeutel l)inab, jeigte ftd; eine bid)te 

 ©d)idjt unboUfommen entitiicfetten 5ettgett)e6eg; nad;bem 

 biefe befeitigt Sorben , fanb man ben untern 3;()eil ber 

 ©d;ilbbrüfe in eine 21njaf)I runblid)er , t^arter Äörper i3er= 

 manbelt, bie mit gefdni'ollenen Drüfen 5((;nlid)feit (jatten, 

 terfd;icDcne ®töpen barboten unb |t;1) nact) I;inten me^r 

 linfä alä rcd;tä erftrecften, bie Garotiben umgaben unb bie 

 ©peiferö^re ton ber üuftröl^re trennten. 5(lö man einen 

 biefer tcrl^ärtcten Äörper burd)fd;nitt, brang auS ber bid)= 

 ten, faferigen ©tructur, lreld;e beffen ©runblage bilbete, eine 

 Uiei^e, raljmartige 5lüffigfeit ()ertor; allein bie ©tructur bot 

 jenen fanbigen G(;aracter, ben man 6fim (?infd)neit5en in 

 fcirrljöfe ©emebe ma(;ruimmt, nid;t bar. Daä 3nuere biefer 

 Jtörper mar ftellenmeife ermeid^t; mand;e berfelbeu enthielten 

 •§ij^len, tt)etd;e mit einer übciriedjenben 3}Jaterie t(;eitoeife 

 gefüllt iimren. ßmifdjeu ber ©peife: unb ^uftröf)re, gleid; 

 l)inter unb etwaä unter ber cartilag-o thyreoidea , fcefaub 

 ftd) ein grofjer -21böfe§ ober eine (Spfte, meld)c eine ü()ulic!^e 

 Slfaterie entljielt, mie bie eben ermäl)nte, unb in bem ^d) 

 einige abgelofte, t^eilmeife reforbirte OJinge ber Suftro[)rc 

 befanben. Diefer JJlbäce§ communicirte eiuerfeitS, oermiltelS 

 einer Iänglid)en Öffnung am unteren Oianbe ber unteren 

 ©trictur, mit ber ©peiferij(;re, unb onbrerfeitä mit ber 

 üuftriif)re , ba mo bie Dünge ftd; ton berfelbeu abgelöft 

 t)atten, bereu ©teile eine terbicfte 5ortfe|ung ber faferij]cn 

 aJJembran oertrat, meldje ein Üod) (jatte. (ihvaä unter ber Dff= 

 uuug in ber ©peiferö()re begann eine ©trictur, burd) bie jld; 

 ein bünner ©änfetiel taum bringen lie§ unb um lre(d)e ^er 

 fid) baä unter ber ©d)leim[)aut liegenbe ßellgettebe terbicfitet 

 Ijatte. Die ©teile entfprad) ber gabelförmigen 3:'()eilung ber 

 i.'uftrDl)re. Die (Sarotiben iraren mit in bie franfl)aft ter: 

 änberte iffaffe (jineingejogen, bereu IBanbungen aber burd; 

 bie bebeutenbe 33erbicfuug ber umgebenben &m(be Ber= 

 ftärtt. 3(;re inneren aßanbungen jeigten ftd) fe()r ge; 

 fäfreid), unb man bemerfte an benfelben , fomie an 

 ben inneren 5Banbungen ber -öaliStene fleine mit Ü))m- 

 p()e bebectte ©teilen. Die linfe subclavia unb vena inno- 

 niinata mareu burd) bie ftd) allmälig tergröjjcrnbe franf= 

 l;afte 2)iaffe beutlid) 5ufammcngebrü(ft morben. Cb bie 

 ä)fünbuug bcS duclus thoracicus terfd;loffen geivefen War, 

 fann id; nid)t augeben, ba man baS -^erj beim <5eraug= 

 nehmen auägefd)nitten ^atte; allein ba bie abnormen Sl)eile 

 (;art an bem 3l)cild;bruftgange lagen, fo bejioeifelc id;, baf er 

 einer nad)tt;eiligen (äinmirfung entgangen fei. 5llä man 

 ben nervus laryngeus recurrens aufmärtä terfotgte, fanb man, 

 ba^ er an ber inneren Oberfläche beg unteren 5^1;eil8 ber 

 größeren ßpfte in ein runblid;eg Änötc^en auäging unb 



