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80. IV. 14. 



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fdbnur an. Sic gvoge SSeforgiüp, ircldje bcm Spatteuten 

 jDtefer lefete 5tiifaU einflößte, notf^igte i^m folgcnbeg >8e-- 

 fenntni§ ab. 



3m 3. 1817 ^dttc er fo eten eine lange Oleifc ic- 

 enbigt, auf »rclcfjor iftm nicfjtg 6efonbere§ 6egegnct wax, 

 als er bei einem @tu(;fgange etwas ()era6fteigen fii()(te, 

 baS jcborf; auf bcn ©ebraucl; eineö marmen -SabeS tuicber 

 berfcjjinanb. !Drci bis ßier 3a[;re fpäter erfd;ienen me[;rere 

 »rarjenartigc Jiörper, auS bencn eine fcebcntciibe Quantität 

 Giter auSflcfi, bei- feine ,f (eiber 6ef(ecfte, fo bag er fiel) ge: 

 nöt[;igt fa(), einen 6()irurguö ju ÖJatf;e \u jief^en, ireUljer 

 fie für fcirrt^üä erflärte unb it;m einige 3iece<)te fcfjrieb, auf 

 beren QJniBcnbung bie Piterung auf(;örte. Sie Qöarjen ober 

 ®efi1;ttiiilfte naijnien jebod; alJinälig an ©röße 3U, unb 1830 

 UJurbe bie ^Berbauung beS *4-'atienten feljr unregelmäßig. 3m 

 3. 1837 feefain er 'JlnfiiUe ncn Molit, ii^elcl^e i(}m ben -2Ü^em 

 berfe^ten, unb bis jum Sicbember 1844 traten 10 foId;cr 

 •SlnfäUe ein, auf nieldje ©cU'fudjt folgte. (Sinmal bauerte 

 bie ®cI6fud)t 2 5)i'cnatc lang, unb bamalö be^anbeltc i()n 

 ein anberer 61)irurg , bem er nid;tg bon feinem Seiben am 

 5(fter fagte, unb »reUber ba(;er bei feinen OJecepten feine 

 9{ii(fftdjt auf bai'felbe nabm. Q3or unb nad) biefem '}ln- 

 faüe litt er nor unb nad) bcm iStul;lgange (;cftige Sd^merjen 

 fo baß i(;ni fd)on ein Spaar Stunben i5or(;er boocr graucte. 

 Sie ©cbmer^en, li'eld^e er ju erbulbcn batte, unb bie Seit 

 (oft V2 ©tunbe), iueld;e baS 3urüd:bringen einiger ber ®e= 

 fdjmiilfte in 51nfprud) nal;m, unibrenb bann jirar einige 

 Sinberung eintrat, aber bie ©i-l^merjen bodj nod? nie()rere 

 ©tunben fortbauerten, madjten biefen Sali bi'rt/ft bebauerlid; 

 unb ben Jl'ranten gan,; unglücflidj. 



Sie ®efd;n)ülfte b'it'en, alS ber Sali unter meine ^e= 

 t;anblung fam, eine (yröjje erlangt, nu'ldK eine rafd;e •§ülfe 

 burd;auö nijtbig mart)ten. Senn fie iierflo).iften ben Sarm 

 in ber Sßeife, bajj ber Vi''riftaltifd;en iBenH'gung Eintrag 

 gefdjat) unb abmed;felnb S3er(io))fung unb Surd;faU, foune 

 l)eftige »Heijung unt) ^Sd^mer5en eintraten, unb man be= 

 fiird)ten mußte, baß bie Junction beg Sarmeanalä enblid; 

 ganj aufgeboben luerben tinirbe. ©g »i'arb bem Äranfen 

 eine (Sonfultation i'ergefd;(agen; allein gegen biefc b''"« 

 er eine große *,'lbneigung, unt nad^bem id; ben Sarmcanal 

 beg »4>atienteii in einen leiblid) guten 3iiftanb berfe|t Ijatte, 

 befd;loß ic^ bie ®efd)anilftc ber Oieibe nad; ju erftirpiren, 

 inbem id; bie fleinften juerfi unterbanb unb mit kali causti- 

 cuin cauterifirte. Üiier :Iage nacb biefem sßefucbe unterbanb 

 id; mittels eineg Snftrumenteg oon ber ®eftalt eines teiia- 

 culum, aber mit flad^en unb fd)arfen 3?lättcrn, \vdi)e ftd; 

 allmälig in eine epilse t>erliefcn unb 3 — 4 Jünien yon ben 

 ©pigen Obre l;atten, burd; uie(d;e eine boppeltc Sigatur 

 bon ftartcm leinenem, gut gcinid^fteni ßn'irne gejogen mar, 

 jii'ei ber fleinften ®efd)Hnilfte auf folgenbe Üßeife. Ser 

 *^3atient mußte auf ben Jußboben nieberfnieen unb ftd; mit 

 bem Unterleibe unb ber Sruft auf einen ©tu(;I ftii|en, fo 

 baß ber anus nortrat, ba id; feine ®et)iilfen batte, bie 

 nates mit bdPen J^üiiCen auä einanber ju jiebcn; mit bem 

 3nftrumente burd;ftad; idj eine ber 0efd)tinilfte an ilirer 

 5ßaft§ unb 30g baufelbe alSbann juriicf, u,iäl;renb bie bo))= 



^jelte Sigatur jurürfblieb, mit ber ic^ fobann er(i bie eine, 

 bann bie anbere •öälfte ber Sffiurjel unterbanb. Sie jiueite 

 ®efd;tt)ul|'i iBarb auf eben bie SlBeife burd;f}od;en unb unter= 

 bunben. Sag ^Injiel^en ber Sigaturen ueranlaßte bem ^a= 

 ticnten f;eftige ®d;merjen, n^eldje eine beträd;tlid;e Seit lang 

 an(;ielten. 3cb empfal;! bem Patienten, im 33ette auggefirecEt 

 JU liegen unb mit ben 58reiumfd;lägen Don üeinfamenmel;! 

 fortjufaftren, »ueldK er nod; anjumenben pflegte. 



3iad) 5 — ü Jagen U'aren bie unterbunbenen ©efdjnjütfie 

 äufammengefd/rumpft, fpbacelijg geu'orben unb enblid; abgc= 

 fallen, fo baß nur nod; bie eru}ä(;nte l;arte, tnorpeligc 3Bur= 

 jel berfelben borf^anben luar; allein aud) biefe perfdjmanb 

 nad) me(;rmaligem a3etupfen mit kali causticum, nieldjeg inbeß 

 febr fd)mer5^aft U'ar, uoUftänbig. ©obalb bie llfjeile ge= 

 t}eilt iDaren, bel;anbelte id; jirei anbere, äußerlid; gelegene 

 ®efd;ix)ülfie in berfelben SBeife unb mit bemfelben (Srfolgc. 



Sic tollftänbige a^efeitigung biefer uier ©efd^DÜlfie 

 berfd^affte bem »Patienten bebeutenbc 6rleid;terung. Sa aber 

 fein allgemeiner ®efunb()eiteijufianb burd) bag lange 5Bett= 

 liegen gelitten (;atte, fo tjielt id; eg für jiuecfmaßig, bie 

 6ur eine 3fit lang ju unterbred;cn, unb \>erorbnete bafür 

 einen *Jlufentbalt auf bem Sanbe, bamit Patient fid; bort 

 crbolen möge, ebe id; an bie Grftirpation ber übrigen 

 Bier, inner|^alb beg Qlfterg liegenben ®efd;ir)ülfle ginge, dg 

 entftanb (;ier bie ffrage, auf njcldje iBeife biefen am Bor= 

 tl;eill;afteften beijufommen fei. Sa fie, luie bereitg bemerft, 

 beim otu(;lgange fämmtlid; Dortraten, fo fd;ien eS mir tiar, 

 baß trenn icb ibm ein iniar ©tunben Bor ber Operation 

 ein gelinbeg 5lbfül)runggmitte( serorbne, biefelben in eine 

 i'age gebrad;t n'erßen mürben, bie mid; in ben Staub fe|en 

 anirbe, fte ju faffen. 3Jad;bcm ctrea brei aBod;en oerftridien 

 maren, fegte iil; bie Operation fort, inbem id; ben *ijatien= 

 ten äuerft ©eiblifjer ©alj einnebmen ließ, moburd; fämmt= 

 lid;e ®efd;njülfte jum *i)orfd;ein gebrarbt nnirben, obmol)! 

 beren äBurjcln nod; innerbalb beg -Jlfterd lagen. Srei 

 berfelben l;atten ein rot()eg, fleifd;artigeg 5lnfe(;en unb bie 

 ®rößc gemb(;nlid;er sißalnüffe, unb bie vierte mar einen 

 Pollen Bell lang. aJJittelg beg 3nftrumenteg tonnte id; bie 

 größte leidet faffen unb unterbinben. Ser @d;mer; irar 

 jmar nid;t unbebeutenb, allein bei meitem nid;t fo l;eftig, 

 alg beim Unterbinben ber äußerlid;en ®efd)mülfte. 3iad; 

 einigen Sagen mar bie ®efil;mulft, gleid; ben öorigen, 

 3ufammengerd;rumpft unb abgefallen. Sie anbern Wei 

 mürben nad) einanber unterbunben unb fif'f" ebenfallg ab, 

 ol;ne t)ix\s bag Qlgmittel in ^Jlnirenbung gebrad;t morben märe. 

 Sie unangenel;men väpmptome maren nun »ollftänbig 

 uerfd;munben, unb fedig iyod;en nad; bem Unterbinben ber 

 leisten ®efd;mulft mar ber »IJatient üollftänbig bfrgeftellt. 

 Ser burd; bie frantbaften ÜJfaffen auggebel;nt gemefene sphin- 

 cter ani l)atte feine normale ©pannfraft unb Jl)ätigfeit 

 miebergemonnen. 2lm 7. 3uli 1845 ijatte id) eine 3ufam-- 

 menfunft mit >§errn 3. unb berfelbe erflärte, er fei bollfoni: 

 men mo(;l. Ser iSd;ließmugfel mirtt nunme(;r gebörig, unD 

 obmobt ber *43atirnt feit ber Operation niel;rmalg an i>er= 

 ftopfung gelitten l;at, fo mar bieg bcd; nid;t mit benfelben 

 Unannel;mlidjfeiten für itjn cerfnüpft, mie früher. Qlud; ^at er 



