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86. IV. 20. 



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ein fteitur 5'(;etl in ffitntung beä ©armeS in ber ®angrÄ= 

 nefcenj tcrbren gogaiigfu fdn tonnte. 



©tublentleerung ^ntte bie Jlranfe tngtit^. 

 Um nnn biefe giilet jur a>crfi1)lie§ung ja bringen, 

 mufte juerfl auf bie JHefiitution beS normalen Sumenl 

 beä 3)armcä burd; bie ßntleerung beSfelbcn bon [einem 3n: 

 l]alte ge[e(;en luerbcn. 



ßu biefeni 23fr)ufe fegte man anfangt eine leiitfe, con= 

 case, mit Seinamub auSgevoIfierte ipKute über bie Öffnung, 

 unb befcfJigte fte bafclbfl auf entfpredjenbc *iBeife. 



35a jebort; ber 2lnbrang ber S'äcalmaterie 3U fc()meri= 

 ^a[t unb ju Iteftig U'ar, fo mufjte bie ^Blatte trieber ab= 

 genommen n'erbcn, um bie ^(n(;ciufung nad) oben unb ben 

 5U rafdjen Übergang beä 3)arminl;alteä nad; abiuärtS ju 

 Derf;ütrn. 



9iac^ met;rma(igem Qiuflegen unb Qfbne^men entleerte 

 ftd; enblid; biefe S'Iüffigfeit .^uerfi in grö§erer, fpäter in 

 immer kleinerer aJiaffr, |"o,,ba§ man bie l*[atte ebnen unb 

 in biefer Gicfiaft über bie Öffnung legen fonnte; Kaä jiuar 

 ebenfaüä ber Jlraufen einen seitiueilig em>)finb(id)en £vu(f 

 öerurfadjte, aber bod; infofern leidjter i>on i(;r f;ingenommen 

 »Burbe, ba§ fte o(;ue befonbere a3efrf;a'erben biefe *4-"'itte 14 

 Sl'age lang ununterbrochen trug unb fidj babei ganj gel^eitt 

 glaubte. 



Oiadjbem man nun auf eine jicmlifi) boHfommeue 

 ©leidjmäfjigfeit ieä l'umeng beä Sarmtraeteö red)nen unb 

 bat;er aud) mit iHedjt an eine änjjere organifd^e i5crfd^lie= 

 ^ung ofjne ferneren SfJadjtijeil für bie Jtrante benfen foniite, 

 tinirben aud) bie über(;äuteten unb callofen JHiinber burd; 

 eflivtifdje @d)nitte abgetragen, unb bann bie Slüunbe mittels 

 ber umfdjiungeuen !)Jal;t nad; ©inlegung ton 4 ftibernen 

 (Stäben aereinigl. 



2)lc »-Blutung >uar unbebcutenb unb bie 2(uSfü(;rung 

 biefer O>)eration cijne befonbere ödni'ierigfeit; man fudjte 

 aber bereu ilßirtung burd; falte Umfd;läge auf bie äBunbe, 

 burd) *2luorbnung einer erl;öl)ten oteipkge unb fd;mad;enbe 

 2)iät JU befbrberu. 



iDen ;$ag ()inburd; (;atte ^cit. Uienig brennenbe öd)mer= 

 Jen, gcnojj aber einer jiemlid) ru(;igen, nur burd; ben 

 aBed;feI ber Umfdjliige unb burc^ bie geja'ungene Sage eini= 

 germafien geftbrten 3iad;tru[)e. 



2(m niic^ften 2}iorgen erfd;icn bie ^IBunbc ringg(;erum 

 niä^ig angefd;n'olleu unb geröt(;et, bie ©dimerjen waren gering 

 unb blo§ bei angebrad;tem S'ingerbrucfe empfinblid;. @tut)I 

 I;atte fte nod; feinen. 2)iit falten Umfdiliijen nnirbe bein= 

 nad; fortgefabren , innerlid; befam *4]at. nid;tg, ba ftd; 

 ber Sßulä faum fteberl;aft jeigte. 



5luf gleidje -2lrt iierliefen G läge, ofine etiDaö befon= 

 berä merfnuirbigeg ju bringen. @tul;l erfolgte am britten 

 Sage unb jttar nad; einem Äh;ftire. 



2Im fiebenten Jage nad; ber Operation fanben nur 

 bie (Stäbe fd;on gelocfert, ei n'urbe bemnacl; einer fogleid;, 

 bie übrigen am näd;ften ^iage entfernt, n-obei fto^ bie 

 äBunbe bi^ auf eine fleine ©teile iu ber ä'Jitte tollfommen 

 gefd;loffen jcigte, ot;ne eine (S).nir bon bem früheren 51n= 

 brange ber 5'äealmaterie. SDian legte alfo einen Jllebepflafter= 



fireifen, über biefen eine at^tfa^e 6omt)reffe unb enbliel; 

 bie früf;er angegebene «Platte auf bie in ber Siegeneration 

 begriffene ©teile. 



3n.'ei S^age barauf, bei ber G'rneuerung biefeS aSerban= 

 beg, genjat;rte man an ber ßonn^reffe nur nod; icenig (fiter; 

 (ä nuirbe ber Äranfen bemnad; bei ber --Befferung il;rcg 3u= 

 ftanbcS etauiS mel;r 9Jal;rung geftattet. 



@tul;l erfolgte täglid;. >2{m 12. 5'age beging ^Üsat. 

 einen 2)iätfel;ler , ber eine brei Sage an(;qltfnbe ©aburraU 

 !Ä)iarr(;öe nad; fid; 50g, bie aber für bie bereits gefdjloffenc 

 aSunbe ofjue 3iad;tl;ei( icar. SBei bem näd)ften aBed)fel 

 beg 33erbanbeö fanben anr bie SBunbe fd;on ganj «ernarbt, 

 fomit bie lf|te @i.nir eineS franfl;aften Bnftanbeä i:erfd;nuin= 

 ben, iue6l;alb ber Äranfen nad; "Jlnlegnng eineS elaftifd;en 

 a3rud;banbeg auf5uftet;en unb mäpige 33eaiegung ju mad;en 

 erlaubt mürbe. !Da fte ftd; hierbei red;t iDot;l befanb, fo 

 amrb nad; 8 Sagen ber 5l>erfud; gemad;t, baä a3rud;banb 

 eine Stnnbe l;inburd; ju entfernen , unb bieg gab bie er= 

 freulid;e Überzeugung, baf bie DIarbe fefi fei, unb bie 

 Seibenbe fomit als gef;eilt entlaffen a'erben fönne. ßin 

 S'ürforge anirb il;r baS Sraqeu beS a3rud;banbeS nod; für 

 einige 3f'f auemvfol;len , unb ile bann auS ber 2lnftalt iu 

 bie 'öcimatf; jiirüctgefenbet. (Öfterr.aJfeb. 3a^rb.(Se^3t. 1847.) 



(XXXVII.) gatt 'oott Spina bifida, iuo bie äußere 

 ©efc^ivulft mit ©rfotg befeitigt tuarb. 



!Bon aß. »Page. 



33eobad;tung. din 21monatlid;eS Äiub toarb im 

 ©ept. 1845 mit spina bifida bel;aftet, ju Jprn. Sßage ge= 

 brad;t. 3)ie fpbäroibifdie ®efd)mulft ^atte an ber ftärff^en 

 ©teile 7 ßoü unb an ber 58afi3 3 ßoü im Umfang. 3)aS 

 5i^etafien berfelben ueranlapte feinen ©d;mer5, unb burd; ge= 

 liuben ®ruc£ auf biefelbe liep )ld; bie barin entt;altenc 5luf= 

 ftgfeit in ben Olürfgratcanal znrücftreiben. SaS gut ent= 

 aucfelte Äinb fd;ien übrigens gefunb unb gefd;eibt. 3)ic 

 ©rtremitäten a'areii fo a^enig icie bie Slafe ober ber SWafi^ 

 barm geläf)mt. J^r. QJage fd;lof, ba aud; fein hydro- 

 cephalus Borl;anben unb bie ®efd;iüulfl beim S8efül;len uöUig 

 fd;mer3lcS amr, nad; aUen biefen Um|tänben, bag in beren 

 Snuerem fein SJeriienfirang eriftire unb befd^lcj! ba^er, fie 

 abjuneftmen. 



i'cad;bem er jmei Wlal öergeblic^ öerfuc^t f;attc, f!c an 

 ber 3?ariS ju unterbinben unb bann abjujapfen, be^anbelte 

 er fie mittels ber *2lcu)juitftur unb 50g bann ein ^gaarfeit 

 burd;; aliein ba bieS alieS feinen bollftäubigen ©rfolg be= 

 anrfte, fo befd;lotJ fr« l^e auS5ufd;neiben, unb biefe Opera= 

 tion a'arb am 9. 2)?är5 1846, wo ber Umfang an ber 

 ftärfften ©teile nod; 6 unb an ber ©aftS S'/a Soll betrug, 

 folgeubermafjen auSgefii^rt. 



3)aS Jlinb anirbe auf ben fSauti) gelegt unb in biefer 

 !^age feft gehalten; bann mad;te tuan einen einfd;nitt burd? 



