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die ihm mitgetheilte Dehnung ihn hoͤchſtens zur normalen 
Spannung zuruͤckfuͤhren; der Widerſtand iſt alſo an dieſer 
Seite Null. 
2) Der die Ertnfion erſetzende Zug, welchen man 
am obern Ende des Vorderarms, vermittelſt der ihm um⸗ 
ſchlingenden Serviette, ausführt, dient dazu, dieſe Partie 
von der in dieſen Fällen fo heftig gegen fie gedraͤngten Ges 
lenkflaͤche des humerus zu entfernen, wozu die gleichzeitig 
ausgeführte Flexion nicht wenig mitwirkt. Der humerus 
wird auf dieſe Weiſe zur Fläche oder Höhe des processus 
eoronoideus und des Gelenkrandes der ulna zurüdge: 
fuhrt. Zu dieſem Acte der Operation im vorliegenden Falle 
gelangt, bedurfte es nur eines maͤßigen, auf der einen Seite 
mit meinen vereinigten Fingern auf den Vorſprung des hu- 
merus nach Vorne und auf der andern Seite mit meinen 
beiden auf dem olecranon gekreuzten Daumen nach Hin— 
ten ausgeuͤbten Druckes, um die aneinanderliegenden Theile 
in entgegengeſetzter Richtung verſchieben und dadurch gleich 
bei'm erſten Male die Einrichtung zu bewirken. Sie gab 
ſich durch ein lautes Geraͤuſch zu erkennen und wurde bes 
ſtaͤtigt durch die vollſtaͤndige Flexion des Armes, die Leich⸗ 
tigkeit, ihn vollkommen zu ſtrecken, durch das Verſchwinden 
der enormen Deformitaͤt, welche der Ellenbogen einige Au— 
genblicke vorher darbot, und durch die Freiheit der Bewe— 
gungen, welche das Gelenk auf der Stelle wiedererlangte. 
Vier Perſonen koͤnnten zur Ausführung der Reduc⸗ 
tionsmethode genuͤgen; eine fuͤr die Contra-Extenſion fixirt 
den Koͤrper und den untern Theil des Oberarms; eine zweite 
hält das Carpalende des Vorderarms, fixirt es und bringt 
es in die Flexionsrichtung; eine dritte zieht an der am obe⸗ 
ren Theile des Vorderarmes angelegten Serviette, welche zu: 
gleich den Stüspunct und die ausſtreckende Kraft repraͤſen⸗ 
tirt, und endlich der Chirurg, welcher, binter dem luxirten 
Gelenke ſtehend, daſſelbe mit ſeinen beiden Haͤnden umfaßt, 
deren Finger ſich auf dem in der Ellenbogenfalte hervorſte⸗ 
henden Ulnarende des humerus decken, und deren Daumen 
ſich auf dem olecranon kreuzen. 
Die gewohnlichen antiphlogistica wurden angewen⸗ 
det, um die Folgen zu verhuͤten oder zu beſeitigen, welche 
nichtsdeſtoweniger heftig waren und lange anhielten, aber 
der Verwundete konnte ſich am Ende ſeines Gliedes, wie 
ſonſt, bedienen. (Revue médicale, Septembre 1842. 
Ueber das Eindringen von Luft in die Venen, 
und uͤber ein neues Mittel, den daraus hervor— 
gehenden Tod zu vermeiden. 
Von Herrn Mercier. 
Man ſieht nicht ſelten bei Operationen, die in der Nähe gro⸗ 
ßer Venenſtämme ausgeführt werden, einen Zufall eintreten, der 
mit den Wirkungen des Blitzſtrabls verglichen worden iſt, ich 
meine, den Tod hervorgebracht durch das Eindringen von Luft in 
die Venen. Der Tod tritt in dieſen Fällen, nach meiner Anſicht, 
auf dieſelbe Weiſe ein, wie bei langanhaltenden Ohnmachten; er 
bängt davon ab, daß das Gehirn kein Blut mehr empfängt, deſſen 
fortwährendes Heranftrömen für die Ausübung feiner Functionen 
nothwendig iſt; und ſowie bei der Ohnmacht der Tod nur ſchein⸗ 
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bar iſt und nur dann wirklich eintritt, wenn die Unterdruͤckung 
des Herzſchlages fortdauert, ſo tritt der Tod in Folge des Ein⸗ 
dringens von Luft in die Venen dann erſt wirklich ein, wenn die 
Blutcirculation zu lange Zeit gehemmt iſt. 
Allein auf welche Weiſe verhindert die Luft den Zufluß des 
Blutes zum Gehirne? 
Verſuche und Leichenbefunde haben ergeben, daß die einge⸗ 
drungene Luft ſich in den Venen, in der rechten Herzkammer und 
in der Pulmonararterie wiederfinde, im arteriellen Syſteme dagegen 
gar nicht, oder nur in ſehr geringer Quantität. Ich behaupte 
nun, daß die Luft das Blut hindert, aus dem Venenſyſteme in 
das Arterienſyſtem uͤberzugehen, und zwar vermoͤge ihrer Elaſtici⸗ 
tät, ihres Ruͤckfluſſes und ihrer Vermiſchung mit dem Blute. 
1) Vermoͤge ihrer Elafticität verdichtet fie ſich, wenn das 
Herz ſich zuſammenzieht, und dehnt ſich aus, ſobald die Contrac⸗ 
tion derſelben nachläßt. Die Action des Herzens wird alſo auf 
dieſe Weiſe zum Tbeil neutraliſirt, und es iſt klar, daß es der in 
der Pulmonararterie befindlichen Blutſaule einen nicht ebenſo kraͤf⸗ 
tigen Impuls mittbeilen wird, als wenn es unmittelbar auf ein, 
nicht zuſammendruckbares, Fluidum einwirkte. 
2) Ein Gas ſchluͤpft da durch, wo eine Fluͤſſigkeit nicht durch⸗ 
dringen koͤnnte; die Herzklappen koͤnnen daher ihre Muͤndungen nicht 
hermetiſch genug ſchließen, um den Ruͤckfluß der Luft zu verhindern, 
wenn die Kammern ſich zuſammenzichen, und die Herzaction übt 
folglich einen ſehr ſchwachen Impuls auf das in der Lungenarterie 
angekommene Blut aus. Das Zuruͤckſtroͤmen der Luft giebt ſich 
durch ihr Vorhandenſeyn in den Venen zu erkennen, welche derjes 
nigen entgegengeſetzt ſind, durch welche ſie eingedrungen iſt, wie, 
z. B., in der untern Hohlvene, wenn Luft in die obere einge— 
drungen iſt. 
3) Es iſt ein phyſicaliſches Geſetz, daß ein, einer Fluͤſſigkeit 
beigemengtes, Gas den Durchgang derſelben durch ſehr erge Roͤh— 
ren erſchwert. Wenn daher das Blut mit Luft gemiſcht iſt, ſo 
dringt das dadurch ſchaumiggewerdene Blut nur mit vieler Schwie⸗ 
rigkeit durch die Gapillargefäße der Lunge. Indem alfo das Blut 
zum großen Theile der Herzaction entgeht und antrerfeits mehr 
Widerſtand findet, laͤßt es ſich leicht begreifen, wie ſo die Circula⸗ 
tion plotzlich unterbrochen wird. Da aber in den meiſten Fällen 
eine beſtimmte Menge Blut in die linke Herzkammer kommt, und 
indem dieſe kleine Menge ſich im Arterienſyſteme verbreitet und 
nicht genug Blut zum Gebirne gelangt, um ihm die noͤthige 
Erregung mitzutbeilen: fo wird alſo der ſcheinbare Ted dieſes Dr: 
ganes umſomehr zögern, ein wahrbafter zu werden, ais die Menge 
des von ihm aufgenommenen Bluoͤtes weniger gering ſeyn wird. 
Folgendes iſt nun der Schluß, zu dem ich gekommen bin: 
Da das Herz noch lange Zeit ſchlaͤgt, nachdem die Thaͤtigkeit 
des Gehirns bereits erlofchen iſt, fo würde ich vielleicht im Stande 
ſeyn, wenn ich all das Blut, welches in das Arterienſyſtem ger 
langt, zum Kopfe hinſenden koͤnnte, den Tod des Gehirnes fo lange 
aufzuhalten, bis das Herz ſich frei gemacht hätte und die Circula⸗ 
tion wiederbergeſtellt wäre. Nun iſt es aber bei dem Menſchen 
und den Vierfüßlern von mittler Größe leicht, auf dieſe Weiſe das 
Feld der Circulation zu begraͤnzen, man braucht nur die aorta 
abdominalis und die artt. axillares zu cemprimiren, was ich im 
folgenden Verſuche ausführte. 
An einer geſunden Huͤndin von mittlerem Alter und mittlerer 
Größe ſchnitt ich den m. pectoralis queer durch; es entſtand eine 
Hämorrhagie von 15 bie 16˙ Unzen, und ich ſah mich genoͤthigt, 
die arteria axillaris zu unterbinden. Man fab nun die Vene 
während der Exſpiratien anſchwellen und ſich während der Inſpi⸗ 
ration entleeren. Ich öffnete ſie durch einen Qucerſchnitt, und ſo⸗ 
gleich drang die atmoſphaͤriſcke Luft mit der größten Leichtigkeit 
ein: ich erweiterte noch die Raͤnder der Venenwunde mit einer 
Pincette 
Bald trat große Anaſt, beſchleunigte Refpiration, darauf Er⸗ 
fköpfung, allgemeiner collspsus ein, und nach zehn Minuten war 
die ſeitene end tiefe Refpiration das einzige Lebenszeichen. Ich 
comprimirte nun die, kaum zu fuͤhlende, aorta; nach einiger Zeit 
