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befindlichen, Blutgerinnfel herruͤhrte. Auf der äußeren, vordern und 
an dem mittleren Theile der linken Hemiſphaͤre wurden keine coa- 
gula angetroffen; wohl aber fand man ſie auch an dem hintern, 
Theile der rechten Hemiſphaͤre. Sie waren in ihrer Mitte unge⸗ 
fähr ein halbes Millimeter dick. Nach außen hin ragten ſie faſt 
gar nicht hervor; fie waren an der dura mater angeheftet, konn⸗ 
ten aber mit Leichtigkeit von ihr getrennt werden; an ihrer untern 
Flaͤche waren ſie glatt, ſtellenweiſe roſenroth oder weißlich, und 
hingen mit den Schaͤdeltheilen der arachnoidea zuſammen. Die 
Visceral- Platte der arachnoidea iſt vollkommen glatt, und die 
coagula von keinem Gefaͤße durchbohrt; das größte coagulum bes 
finder ſich rechts und beträgt 6 Centimeter im Durchmeſſer; die 
andern betragen kaum 1 oder 2 Centimeter. Andere haben eine 
gleiche Länge mit der falx cerebri, und ihre Oberflaͤche iſt dar 
ſelbſt fo glatt und ihre Ränder fo dünn, daß ſie leicht für eine 
Fortfegung der benachbarten arachnoidea gehalten werden koͤnnen, 
und daß die Blutergießung zwiſchen arachnoidea und dura mater 
ſtattgefunden zu haben ſcheint; bei genauerer Unterſuchung aber 
findet man, daß die kleinen Blutcoagula in eine Art von undurch— 
ſichtigen. Membran übergehen, welche allmälig dünner und durchs 
ſcheinend wird. Unter allen dieſen verſchiedenen Stellen findet man 
die arachnoidea glatt und glaͤnzend. 
Hier iſt der Sitz der Blutcoagula in der arachnoidea, ebenſo 
wie ihre Fortſetzung in eine dünne, durchſcheinende Pſeudomembran, 
vollkommen erwieſen. 
Dieſe Fortſetzung zeigt, daß das coagulum und die Pſeudo— 
membran einen gemeinſchaftlichen Urſprung haben, und daß letztere 
aus dem erſten durch Reſorption der gefärbten Fluͤſſigkeit entſteht. 
Der angeführte Fall beſtaͤtigte dieß. 
Dieſe Meinung wird noch durch folgende Bemerkungen unter— 
ſtuͤtzt. Dieſe Pſeudomembran bildet nicht immer den Umfang des 
Blutcoagulums; ſehr haͤufig nämlich ſtellt fie eine breite Fläche 
dar, auf welcher hie und da cosgula von verſchiedener Größe zer: 
ſtreut aufliegen; alsdann zeigt die Membran ſelbſt auch ein verſchie— 
denes Ausſehen. So iſt fie an einer Stelle fo dick, wie das coa- 
gulum, hat ganz ſeine Conſiſtenz und laͤßt ſich zerdruͤcken, wie die— 
ſes; fie iſt hier ferner von gelbroͤthlicher Farbe und mit eben folz 
cher Fluͤſſigkeit infiltrirt; bei'm Zerdruͤcken benetzt fie den Finger 
ebenſo, wie ein einfaches Blutcoagulum, nur daß dieſes gelbbraun, 
während jene gelbroͤthlich iſt; ſonſt aber iſt fie ebenfo glatt, 
zeigt dasſelbe Ausſehen, dieſelbe Form, dieſelbe Dicke und Conſi— 
ſtenz; kurz, ſie zeigt dasſelbe Anſehen, wie das ſeines faͤrbenden 
Beſtandtheils beraubte Blut. An anderen Stellen iſt die Mem— 
bran duͤnner, etwas durchſichtiger, weniger roth, aber mehr gelb, 
nicht mehr infiltrirt, ſie iſt etwas mehr reſiſtent und elaſtiſch, und 
‚stellt faſt ganz eine Pfeudomembran dar, der jedoch die ſchwach 
gelbe Farbe und deren vollkommene Durchſichtigkeit abgeht. — 
Hieruͤber folgendes Beiſpiel. 
Dritter Fall. Section. Bei Eröffnung der großen Höhle 
der arachnoidea floffen auf jeder Seite drei große Eßloͤffel voll 
fluͤſſigen, feröfen und rothen Blutes aus. Die Visceral-Platte 
iſt von zwei Seiten mit einer dünnen, durchſcheinenden, gelblich vo: 
ſenrothen, etwas elaſtiſchen Pſeudomembran verſehen, welche faft 
ihre ganze convere Flaͤche dedeckt. Dieſe Pſeudomembran verlaͤn— 
gert ſich auch bis zur Baſis, wo man einige dunkelrothe, vollkom— 
men mit ihr zuſammenhängende Blutcoagula vexfindet. 
Hier war die Pſeudomembran elaſtiſcher, als in den vorherge— 
henden Fällen und einem Blutcoagulum weniger ähnlich, dennoch 
aber in vollkommenem Zuſammenhange mit einigen deutlich geſchie— 
denen coagulas. Sie kann uͤberdies noch andere Veraͤnderungen 
erleiden, welche ſie um ſo mehr von ihrem urſpruͤnglichen Ausſehen 
entfernen. 
Dehnt ſie ſich weit aus, ſo zeigt ſie in ihrem Verlaufe mehrere 
dünne und durchſichtige Stellen, welche der arachnoidea faſt voll- 
kommen aleich jind; an andern Stellen dagegen hat fie noch einige 
Aehnlichkeit mit einem Blutcoagulum, oder ſie zeigt ſelbſt hiervon 
keine Spur. In dieſem Zuftande würde man ihren Urſprung nicht 
erkennen, wenn man nicht ſchon mit den Veraͤnderungen, welche ſie 
erleidet, bekannt iſt. 
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Diefe pseudo-arachnoiden ift im Allgemeinen mehr verbreitet, 
als das Blutcoagulum, und nicht ſelten findet man, daß ſie den 
größten Theil der convexen Fläche einer Hemiſphaͤre, oder ſelbſt 
die ganze Hemiſphaͤre, einnimmt, von dort ſich bis auf die Baſis 
erſtreckt und auf dieſe Weiſe eine foͤrmliche Huͤlle um das Gehirn 
bildet. Eine ſolche Beobachtung iſt in dem Bulletin de la société 
anatomique, Avr. 1841 p. 60, mitgetheilt worden, eine zweite 
werden wir ſogleich anfuͤhren. 
Dieſe Anfangs dünne und durchſichtige Pfeudomembran kann, 
mit der Zeit, beträchtlich dick, undurchſichtig, reſiſtent und faſt perl⸗ 
mutterartig werden und anſcheinend eine zweite dura mater darftellen. 
Dieſes iſt die Folge von mehreren ſucceſſiv abgelagerten und dege— 
nerirten Blutſchichten; hiervon kann man ſich uͤberzeugen, wenn 
man die einzelnen dicken und dichten Platten unterſucht; man fin⸗ 
det alsdann, daß ſie geſchichtet ſind und ſich in mehrere duͤnne 
und durchſcheinende Lamellen trennen laſſen. 
Bei Kindern haben wir nie dieſe Schichtung der Blutcoagula 
ſelbſt geſehen, ſondern nur Membranen, welche aus dieſen entſte⸗ 
hen. Dennoch ſollte ein ſolcher Fall vorkommen, wenn dieſe Krank— 
heitserſcheinungen bei Kindern und Erwachſenen gleich ſind; dies 
iſt aber eine bekannte Thatſache, und Einer von uns hat hiervon 
ein merkwürdiges Präparat der anatomiſchen Geſellſchaft vorgelegt. 
Man konnte in dieſem Falle auf derſelben Stelle der arachnoidea 
eines Erwachſenen mehrere Schichten rother und dünner Blutcoa— 
gula, und zwar alle gleich glatt und die Folge von mehreren ſuc— 
ceſſiv aufeinanderfolgenden Ausſchwitzungen, aufheben. 
Dieſe Schichtung der Blutcoagula oder der Pſeudomembranen, 
welche aus jenen entſtehen, iſt ein neuer Beweis der Thatſache, 
daß dieſe Erzeugniſſe ganz gewiß ihren Sitz in der großen Hoͤhle 
der arachnoidea und keinesweges zwiſchen dieſen Membranen und 
der dura mater haben. Zum Schluſſe wollen wir das Bisherige 
zuſammenfaſſen: 
1). Die Blutcoagula und die Pſeudomembranen laſſen ſich 
mit Leichtigkeit ablöfen, ohne zu zerreißen, und unter ihnen bleibt 
alsdann eine dünne, durchſichtige Membran zuruck, ohne Trennung 
ihrer Continuitaͤt, welche man leicht als die arachnoidea er⸗ 
kennt. 
2) Wenn es auch wahr tft, daß das coagulum vorzüglich 
an der aͤußern Platte der arachnoidea anhaͤngt, ſo bleibt es doch 
häufig auch mit der arachnoidea cerebralis verbunden, wovon wir 
ein Beiſpiel angefuͤhrt baben. 
3) Wenn die erſte Membran, welche man bei Unterſuchung 
dieſer Erzeugniſſe aufhebt, die kranke und erweichte und mit einem 
congulum verfehene, arachnoidea ift, was fol in den geſchichteten 
Membranen die zweite ſeyn, welche ganz daſſelbe Ausſehen und 
dieſelbe Glaͤtte zeigt, und welche, wie die erſte, in die arachnoidea 
ſich fortzuſetzen ſcheint? 
4) Hierzu kommt noch, daß man zuweilen dieſe Membran 
an einem ihrer Ränder geloͤſ't und in einer Fluͤſſigkeit ſchwimmend 
findet, während ihr anderes Ende noch mit der arachnoidea zu: 
fammenbängt; in dieſen Fällen zeigt dieſe Membran keine Conti— 
nuitätstrennung. 
In noch deutlicher ausgeſprochenen Fällen endlich findet man 
dieſe Pſeudomembran in ihrem ganzen Umfange leicht mit der Pa: 
rietale und Visceralplatte der arachnoidea zuſammenhaͤngend, und 
zwar vollkommen getrennt von beiden durch eine dicke Schicht von 
serum, welche ihre beiden Flaͤchen befpült. Dieſe Membran ſtellt 
alsdann eine Scheidewand zwiſchen zwei Fluͤſſigkeiten dar. 
Wir haben uns abſichtlich bei dieſen verſchiedenen Thatſachen 
verweilt, weil eine große Zahl von Aerzten dieſe Pſeudomembra— 
nen für ein Product der Entzündung halten. Daher die irrige An⸗ 
ſicht, daß einer, in einen chroniſchen Zuſtand uͤbergegangenen Ent— 
zuͤndung der arachnoidea gewiſſe Formen von Hydrocephalus zu: 
zuſchreiben ſeyen, welche, in der That, die Folge einer Bluter— 
gießung find. Hierauf kommen wir indeß noch zurück, 
Selten kommen Blutcoagula oder Pfeudomembranen für ſich 
allein vor; am haͤufigſten findet man beide miteinander vereint bei 
einem und demſelben Individuum, aber in ſehr verſchiedenem Ver— 
haͤltniſſe. (Fluͤſſiges Blut 1, coagula 6, Pfeudomembranen 4, coa- 
gula und Pfeudomembranen 9.) 
