127 
mer war die Urfahe des Todes ein Bluterguß; und nur wenn 
der Kopf anfing, ſich zu vergroͤßern, und nach vollendetem zweiten 
Lebensjahre, haben wir mit dem Hydrocephalus Tuberkeln oder ans 
dere Cerebralgeſchwuͤlſte angetroffen). Koͤnnen nun Biuterguſſe zur 
Bildung eines Hyıdrocephalus nach vollendetem zweiten Lebensjabre 
beitragen? Wir kennen hiervon kein Beiſpiel; koͤnnen aber nicht 
behaupten, daß dergleichen nie vorkommen. 
Wir wollen nur dieſe Angabe nicht als allgemeines Geeetz 
aufſtellen und hier nur von Krankheiten ſprechen, deren Verlauf 
wir ſelbſt beobachtet haben. 
Soweit wir überdies aus unſeren, viel zu wenigen, Bcobach— 
tungen ſchließen koͤnnen, haben ſich die Convulſionen weniger haͤu— 
fig im Beginne derjenigen Krankheiten gezeigt, wo mit der Ver— 
groͤßerung des Kopfes nicht zugleich Tuberkeln vorhanden waren, 
als in denjenigen Fallen, wo die Tuberkeln zur Entſtehung der 
Krankheit Veranlaſſung gaben; im letzten Falle endliv bezeichneten 
die Convulſionen gewöhnlich den Beginn der Krankheit und gingen 
der Vergroͤßerung des Kopfes vorher; dies war nicht der Fall 
bei'm blutigen Hydrocephalus, ſoweit wir ibn zu beobachten Gele— 
genheit hatten. Indeß ſind wir weit entfernt, hierauf große Wich— 
tigkeit zu legen. Es waͤre, in der That, einerſeits wohl moͤglich, 
daß die hronifhe Form der acuten, convulſiven Form folgte, wie— 
wohl wir hiervon kein Beiſpiel beſitzen; andererſeits koͤnnen die 
Convulſionen bei'm Beginne des erworbenen chroniſchen Hydroce- 
phalus fehlen. 
Es geht hieraus hervor, daß das Alter des Kindes und die 
Art des Beginnes die beiden Bedingungen ſind, auf welche man 
bei der Diagnoſe das groͤßte Gewicht legen muß. 
Sollten die phyſicaliſchen und rationellen Symptome den Arzt 
uͤber die wirkliche Natur der Krankheit im Ungewiſſen laſſen, ſo 
glauben wir, daß zur Aufklaͤrung der Diagnoſe man in einem ſol— 
chen Falle die Explorationspunction verrichten ſollte. Die Beſchaf— 
fenheit der hervordringenden Fluͤſſigkeit, ſowie die Tiefe, bis zu 
welcher man das Inſtrument einſtoßen muß, bis man das Extra— 
vaſat erreicht, wird faſt mit Sicherheit uͤber den Sitz der Krank— 
heit Aufſchluß geben. Es verſteht ſich von ſelbſt, daß, wenn man 
durch die Punction Blut, Blut-Serum, oder ſelbſt albumindͤſes 
Serum entleert, man zugleich hierdurch auch über die Species des 
Hydrocephalus nicht in Zweifel ſeyn wird. Die Diaanoſe ſcheint 
uns nicht weniger beſtimmt, wenn das Inſtrument nur die dura 
mater durchbohrt hat und hierdurch eine Fluͤſſigkeit entleert wird. 
Die Diagnoſe iſt in deraleichen Faͤllen ſo wichtig, daß wir 
kein Bedenken tragen, dieſes Verfahren vorzuſchlogen. 
Soviel uͤber die Diagnoſe der chroniſchen Haͤmorrhagieen. In 
unſerem, in kurzer Zeit erſcheinenden, Werke werden wir ausfuͤhr— 
lich auf die Verſchiedenheit der Symptome bei Hirnhaͤmorrhagieen 
und bei Krankheiten, welche einen chroniſchen Hydrocephalus ſimu— 
liren, hinweiſen. (Gaz. méd., 5. Nov. 1842.) 
*) Hier iſt doch zu bemerken, daß, ſowohl die Literatur Beweiſe 
des Gegentheils darbietet, als auch uns ſelbſt Fälle vorgekom— 
men find, in denen ſchon im erſten Lebensjahre Gehirptuber— 
keln, als Todesurſache, nachgewieſen wurden. R. F. 
Miscellen. 
Harnſtoff im Speichel, während eines freiwilli⸗— 
gen Ptyalismus, beobachtet von Dr. Samuel Wright in 
128 
Birmingham. — Eine neununddreißigjährige Frau, von ſchwaͤchli⸗ 
chem Haditus, Mutter von drei Kindern, ward, nachdem fie lange 
Zeit eine Geſchwulſt im rechten hypogastricum getragen und viel 
gekraͤnkelt hatte, von hydrops ascites befallen, dem fie nach et— 
wa drei Monaten unterlag. Die Section zeigte einen Abſceß 
in der Subſtanz der rechten Niere von der Größe einer Nuß, den 
uterus vergroͤßert und mit einer weichen Fettmaſſe bedeckt, beide 
Ovarien desorganiſirt. Die Krankheit bot im Leben keine unge- 
woͤhnlichen Symptome dar. Die Darnfecretion war fo gering, daß 
böcftens 3 Unzen Urin in 24 Stunden ausgelcert wurden, welcher 
ein ſpecifiſches Gewicht von 1,024 bis 1,029 hatte und kein Eiweiß 
enthielt. Diuretica bewirkten keine Vermehrung. Durch die para- 
centesis abdominis wurden 3 Gallonen Fluſſigkeit entleert, welche, 
wie die chemiſche Unterſuchung lehrte, Eiweiß, Milchſaͤure, Harn— 
ſteff und einige Salze enthielt. Dies gewährte momentane Exleich— 
terung, die Abſonderung des Urins nahm aber nach einiger Zeit 
immer mehr und mehr ab und boͤrte endlich ganz auf, als Par ien 
tin, nachdem ſie einige Tage hindurch an heftigen Schmerzen in 
den Parotiden und in den Submaxillardruͤſen gelitten hatte, ven 
Speichelfluß befallen wurde. In den erſten zwoͤlf Stunden wurden 
14 Unzen eines hellchocoladenfarbenen Speichels? ausgeleert, der 
ſchwach ammoniacalifih roch, alkaliſch reagirte und, nach Ausſage 
der Patientin, einen ſehr widrigen Geſchmack hatte. Am naͤchſten 
Tage vertor Patientin 23, am dritten 25, am vierten 15, am 
fünften 9 Unzen Speichel, wobei fich ihr Allgemeinbefinden zu beſ⸗ 
ſern ſchien. Der Speichel ward chemiſch unterſucht. Er enthielt in 
anderthalb Pinten deſſelben (außer den bier nicht in Betracht kom— 
menden gewoͤhnlichen Beſtandtheilen) 10 Gran reinen Harn— 
ftoff. Mit der Abnahme der Salivation ſchwand dieſer Harnftoffe 
gehalt wieder, das Secret kehrte zu feiner normalen Beſchaffenbeit. 
zuruͤck, und gleichzeitig ſtellte ſich auch die Abſonderung des Harns 
wieder ein; in dem ausgeleerten Urine war jedoch Anfangs gar 
kein Harnſtoff zu entdecken, ſondern fand ſich erſt allmaͤlig wieder 
ein. (The Lancet, 16. Fehr. 1842 p. 753 — 758; Hu⸗ 
feland's Journal, herausgegeben von Buſſe. 1842.) 
Tetanus traumaticus mit Erfolg behandelt 
durch Ferrum carbonienm. — Ein Mann von 44 Jahren, 
dem die große Zehe durch ein Wagenrad zerſchmettert worden war, 
bekam, acht Tage nach dem Unfall, einen Anfall von emprost ho- 
tonus; er konnte nur mit Mühe ſchlucken und die zuſammengepreß— 
ten Kiefer ließen kaum Raum genug fuͤr einen Theeloͤffel. Puls 
108; reichliche Tranſpiration: Augen verſtoͤrt; Geſichtsausdruck 
aͤngſtlich. Verordnet wurden Mercur, dulcis, gr. XXX. Ol. Riei- 
ni 3ij. Am Abende keine Beſſerung, trotz der eingetretenen Oeff⸗ 
nung Man gab nun Ferri subcarbon. 3. alle zwei Stunden. 
Am andern Tage, April 18, keine Beſſerung; man ſtieg mit der 
Doſis des Eiſens. Am Abende war die Reſpiration freier; dieſelhe 
Verordnung. Am 19. ſchluckte der Kranke beſſer, ſprach deutli⸗ 
cher und konnte ſich im Bette herumdrehen. Man ſetzte das Eiſen 
fort, zu Zij alle zwei Stunden. Dieſe Quantität wurde bis zum 
ſiebenundzwanzigſten Tage fortaegeben, an welchem Tage der 
Kranke aufſtehen und ausgehen konnte. Man ermaͤßigte nun die 
Doſis allmaͤlig, bis zum 11. Mai, wo das Eifen gänzlich ausge⸗ 
fegt wurde, da der Kranke vollſtaͤndig geheilt war. (Gaz. med. 
de Paris, Octobre 1842.) 
Bibliographische Neuigkeiten. 
Twelve Lectures on Chymistry. 
London 1843. 8. 
Dipteres exotiques nouveaux ou pen connus. Par J. Macquart. 
Tome second 2. partie. Paris 1843. 8. 
By Henry M. Noad, etc. 
On the flexible Tube or Probang, for relief of Choking. By 
J. Read. London 1842. 8. 
Health of Towns, being an examination of the report and evi- 
dence on Mr. Mackinnon’s Bill and of the acts for establi- 
shing cemeteries around the metropolis. London 1845. 8. 
m 0 
