173 
pueriles Athmen, dagegen gar kein Geraͤuſch im unteren Dritttheile; 
die Percuſſion ergab auf der rechten Seite der Bruſt, während 
der Lage auf derſelben, einen hohlen Ton, und bei der Succuſſion 
war ganz deutlich das Anſchlagen einer großen Waſſermenge in 
der rechten Bruſthoͤhle wahrzunehmen. 
Die diuretica wurden von Neuem verordnet; da aber der 
Zuſtand des Kranken ſich immer mehr verſchlimmerte, beſchloß ich, 
mit mehr Energie zu verfahren. Ich ließ einen Aderlaß von 8 
Unzen machen, dem ich in den drei folgenden Tagen noch zwei, jes 
den zu 6 Unzen, nachfolgen ließ, wobei ich den Kranken, wie in 
den fruͤhern Fallen, behandelte. Nach vierzehn Tagen war jede 
Spur der Krankheit verſchwunden, und die Geſundheit des Patien⸗ 
ten vollkommen wiederhergeſtellt. 
Fuͤnfter Fall. John King, 36 Jahre alt, groß, bleich und 
von einer Leberfarvbe, wurde am 20. März 1841, mit einer hy- 
drosarcocele des rechten Hodens, im Hoſpitale aufgenommen. 
Er hatte funfzehn Jahre in Indien gedient, wo er, wie auch auf 
feiner Heimreiſe, häufige Anfälle von Pneumonie, Leberleiden und 
Dysenterie gehabt hatte. Am 8. Juni, um 9 Uhr des Morgens, 
wurde er plötzlich von Schuͤttelfroſt, Oppreſſton und Schmerz in 
der Bruſt, heftigen Stichen unter der linken Bruſtwarze und trok— 
kenem Huſten befallen. Der Puls war frequent, und in der linken 
Lunge wurde eine feine Crepitation gehört. Ein Aderlaß wurde 
angeſtellt, aber bevor 9 oder 10 Unzen Blut gefloſſen waren, 
wurde der Kranke ſo ſchwach, daß die Venenwunde geſchloſſen 
werden mußte. Als ich bald darauf hinzukam und das Kniſter— 
raſſeln, den frequenten Puls, den trocknen Huſten, den Schmerz 
und die Oppreſſion noch fortbeſtehend fand, verordnete ich nauſeoſe 
Doſen von Fart. stib., ſowie Blutegel und dann Schroͤpfkoͤpfe auf 
die Stelle der pleuritiſchen Stiche, und da der Darmcanal obſtru— 
irt war, ließ ich die Maſtdarmroͤhre aus Gummi elasticum eins 
führen und durch dieſelbe ein emollirendes Clyſtir beibringen. Am 
folgenden Morgen waren die sputa lohfarbig und roſtbraun und 
die Symptome nur wenig gemildert. Die Brechweinſteinſolution, 
Blutegel und Schroͤpfkoͤpfe wurden wiederholt; die Blutegelbiſſe 
mit Heftpflaſter bedeckt, und ein großes Blaſenpflaſter laͤngs des 
Bruſtbeins und der linken Bruſthälfte gelegt. Die roſtfarbigen 
sputa verſchwanden allmälig, und an ihrer Stelle trat eine ſchlei⸗ 
mige Expectoration ein; ſonſt aber wurde keine auffallende Verän- 
derung dis zum 13. wahrgenommen. Am Morgen dieſes Tages 
waren alle Schmerzen auf einmal verſchwunden, bald darauf aber 
waren bedeutende Athembeſchwerden eingetreten. Alle in den fruͤ— 
bern Fällen angegebenen Symptome des hydrothorax hatten ſich 
eingeſtellt, nur bei der Succuſſion konnte kein deutliches Anfchlas 
gen der Fluͤſſigkeit in der Bruſt wahrgenommen werden. Der 
Urin war ſpaͤrlich, dunkelgefaͤrbt und der Kranke ſehr ſchwach. In 
Erwaͤgung des bedeutenden Eindruckes, welchen der erſte Aderlaß 
auf den Kranken hervorgebracht hatte, und ſeiner großen Schwaͤche, 
wagte ich nicht, einen Aderlaß vorzunehmen, und verordnete ihm 
die gewöhnlichen Pillen und die Mixtur. Am 14. war die Dumpf⸗ 
heit des Tones und die Abweſenheit des Athmungsgeraͤuſches, früs 
her nur zwiſchen der neunten und achten Rippe bemerkbar, bis zur 
vierten linken Rippe hinaufgeſtiegen, das Herz war dislocirt und 
pulſirte rechts vom Bruſtbeine; die Succuſſion ließ deutlich das 
Anſchlagen von Fluͤſſigkeit erkennen; die Fuͤße, Beine und die un— 
tere Hälfte der Lenden waren geſchwollen, und der Druck ließ Gru⸗ 
ben zuruͤck; der Kranke hatte faſt gar keinen Urin gelaſſen, und 
die Athmungsbeſchwerden, ſowie die andern Symptome, waren be— 
deutend geſteigert. Ich ſah nun wohl ein, daß ich den Menſchen 
entweder ſterben, oder zur Ader laſſen muͤſſe, und verordnete daher 
einen Aderlaß von 8 Unzen, aus einer kleinen Oeffnung und bei 
der Ruͤckenlage; waͤhrend das Blut floß, erhielt er oft ein Wein⸗ 
glas voll Branntwein und Waſſer (im Verhaͤltniſſe von 1: 8). 
Die Wirkung entſprach meinen Wuͤnſchen, und es wurde nun die 
Fortſetzung der Pillen und der Mixtur verordnet, ſowie kleine 
Quantitaͤten kraͤftiger Fleiſchbruͤhen und Branntwein und Waſſer 
alle drei Stunden. Das Blut hatte eine leichte Kruſte. Bei die⸗ 
fer Behandlung ſchritt die Befferung bis zum 17. fort, an welchem 
Tage ein neuer Aderlaß von 6 Unzen nothwendig wurde. Am 20. 
wurden ihm von Neuem 4 Unzen Blut entzogen, und von dieſer 
174 
Zeit an beſſerte ſich der Kranke zuſehends, und faſt alle Symptome 
ließen alimälig nach. Aber das Herz blieb dislocirt, und auf der 
rechten Seite des Bruſtbeins, obgleich das Zellenathmen uͤber dem 
ganzen vordern Theil der linken Lunge gehört wurde, toͤnte doch 
der ſeitliche und hintert Theil dumpf und ließen unzweideutig Bron— 
chialathmen und Bronchophonie vernehmen. Der Kranke bekam 
nun feſte animalifche Koſt; am 25. wurden die diuretica ausge- 
ſetzt und folgende Pillenmaſſe verordnet: 
B Hydr. muriat, mit gr. xviij. 
Opü puri gr. ſij. 
Conserv. Rosar. gr. xij. 
M. f. J. a. pil No. xij D. S., täglich dreimal eine Pille. 
Am 29. war der Mund etwas afficirt, und die phyſicaliſchen 
Zeichen zeigten eine Abnahme der Hepatiſation. 
Am 5. Juli war der Mund wieder gut; der Kranke erhielt 
gelinde tonica und durfte im Hoſpitalgarten auf und ab gehen. 
Er wurde am 27. entlaſſen, obgleich das Herz noch dislocirt und 
die Hepatiſation noch im bedeutenden Umfange vorhanden war. 
Drei Monate nachher unterſuchte ich ſeine Bruſt: Das Herz 
war in der normalen Lage und ſeine Action ganz regelmaͤßig; in 
der ganzen linken Lunge war reines Zellenathmen zu hoͤren. 
Sechster Fall. R. B., 66 Jahr alt, hatte ſeit ſeiner früheften 
Kindheit an Engbruͤſtigkeit und bronchitis in geringem Grade gie 
litten, in den letzten acht Jahren aber gegen vier bis fünf Anfälle 
von Oppreſſion und Athmungsbeſchwerden, mit leichter Anſchwel— 
lung im Geſichte, gehabt, wobei auch die andern, in den frühern 
Fällen erwähnten, Symptome eintraten. Alle dieſe Anfälle, mit 
Ausnahme des erſten, welcher einen inflammatoriſchen Character 
hatte, waren ſchnell durch einen kleinen Aderlaß, purgantia und 
diuretica gehoben worden. Vergangenen Mai bekam er wieder 
einen Anfall, der eine bedeutende Höhe erreichte. Ich machte fo= 
gleich einen Aderlaß von 8 Unzen und verordnete ein Asa foetida- 
Clyſtir mit Terpenthin. Eine bedeutende Erleichterung trat ein, und 
der Kranke war nach zwei bis drei Tagen vollkommen wiederher— 
eſtellt. 
9 Dieſe Fälle, welche aus vielen andern ausgewählt find, zeigen 
die mächtige Wirkung kleiner und wiederholter Aderläſſe bei hydro- 
thorax und oedema pulmonum, beſonders auf die Herzactjion, das 
Lymphſyſtem und die Nieren. 
Anasarca, als eine mildere Form des hydrothorax, wurde in 
faſt allen Fallen, welche ich zu behandeln Gelegenheit hatte, durch 
einen einzigen Aderlaß, mit diureticis und purgantibus, vollſtändig 
ehoben. 
2 Die Aerzte älterer und neuerer Zeiten haben zwar auch kleine 
und wiederholte Aderlaͤſſe vorgenommen, aber die Anwendung der= 
ſelben ſo beſchraͤnkt, daß ſie mehr eine Ausnahme, als eine Regel, 
zu ſeyn ſchien Nun aber, wo der Practiker deutlich die Indicas 
tionen für den Aderlaß vor ſich hat, wo er überzeugt ſeyn kann, 
daß er den Kranken nicht nur mit ſtaͤrkenden, ſondern ſogar mit 
reizenden Mitteln, mit großem Nutzen, und ohne irgend eine Geer 
fahr, behandeln kann, iſt es zu hoffen, daß er feine Vorurtheile 
gegen die Anwendung der Lanzette aufgeben und ein Verfahren be⸗ 
folgen wird, welches, ich wage es zu behaupten, feinen vernünfti⸗ 
gen Anforderungen ſtets entſprechen wird. (Dublin Journal, Nov. 
1842.) 
Ueber die therapeutiſche Anwendung der Elektro— 
Punctur 
las Herr Dr. Schuſter eine Abhandlung in der Sitzung vom 
16. Januar der Acad. des Sciences mit folgenden Reſultaten vor. 
1) Die Elektricität hat durchaus keine therapeutiſche Wirkſam⸗ 
keit, wenn ſie nicht in die Subſtanz der afficirten Organe vermit⸗ 
telſt der Acupuncturnadeln eingebracht. 8 er 
2) Auf diefe Weiſe angewendet, wird die Galvanoelektricitaͤt 
und das elektro-magnetiſche Fluidum zugleich das kraͤftigſte Mittel 
feiner Art und das am Wenigſten nachtheilige, welches die Thera— 
peutik beſitzt. 
