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rene 
Ueber den Kleiſterverband bei Fracturen. 
Herr Seutin, der Erfinder des Kleiſterverbandes, bez 
nutzte, bei feinem neulichen Beſuche Dublin' 's, die ihm 
von Herrn Cuſack im Steeven's-Hoſpital dargebotene Ge: 
legenheit, feinen Apparat an dem Beine eines kleinen Kna— 
ben anzulegen, welcher vierzehn Tage vorher beide Knochen 
gebrochen hatte. Er ſprach davon, wie angenehm es ihm 
ſey, die Anlegung des Apparates zu zeigen, weil er gefunden 
habe, daß ein Hauptgrund der ſeltenen und in manchen 
Faͤllen nicht einmal verſuchten Anwendung deſſelben darin 
liege, daß er gewoͤhnlich mißverſtanden worden ſey. Ein be— 
deutender Einwand war der geweſen, daß der Apparat, ein— 
mal angelegt, wie ein hartes Futteral das Bein umgaͤbe 
und dem erforderlichen Grade der Anſchwellung keinen Raum 
laſſe, wodurch leicht Brand erzeugt und, da die Theile nicht 
beſichtigt werden koͤnnen, keine zeitige Warnung vor ſolchen 
Zufaͤllen gegeben wuͤrde. 
Dieſer Einwand hatte viel Wahres, was die frühere 
Anwendung des Apparats betraf; wie ihn dagegen Herr 
Seutin jetzt anlegt, iſt jede ſolche Gefahr beſeitigt. Er 
legte zuerſt eine Calico-Rollbinde maͤßig feſt rund um 
das Bein, wandte aber keinen Kleiſter an der inneren Seite 
des Verbandes an, da die Haare darin haͤngen bleiben und 
er, erhaͤrtet, die Haut belaͤſtigen würde. Nachdem die Binde 
angelegt worden war, wurde etwas Kleiſter auf die Außen— 
ſeite deſſelben geſtrichen; an den Stellen, wo es wuͤnſchens— 
werth war, Druck zu vermeiden, wurden Pluͤmaſſeaux von 
weicher Charpie aufgelegtz eine weiche Pappſchiene, von In— 
nen ein Wenig mit Kleiſter uͤberzogen, wurde nun an jeder 
Seite des Beines angelegt, und darauf noch eine von Hin— 
ten, nachdem der Theil an der Ferſe und der Aushoͤhlung 
der Achillesſehne gehoͤrig mit Charpie ausgefuͤllt worden war; 
eine Pappſchiene wurde nun auch an der Vorderſeite ange— 
legt. Dieſe Schienen wurden durch eine bekleiſterte Binde 
befeſtigt, deren Ende abwaͤrts gewendet und vorne feſtgeſteckt 
wurde, ſo daß ſie leicht wieder aufzufinden war. Es wur— 
den nun noch mehrere Kleiſterbinden angelegt, bis das Ganze 
eine feſte und glatte Decke bildete. Dieſe ſollte nun 24 
Stunden liegen bleiben; wenn ſie ganz trocken geworden iſt, 
ſo wird ſie die ganze Vorderſeite entlang nach Außen in 
dem Raume zwiſchen der tibia und fibula bis zur Fuß: 
ſpitze aufgeſchlitzt, und wenn die Seiten dieſer Oeffnung 
auseinandergehalten werden, kann man den Zuſtand des 
Gliedes unterluchen. Wenn dieſer Verband zu ſtark auf ir— 
gend einen Theil druͤcken ſollte, fo kann ein Wenig Cbarpie 
dazwiſchen geſchoben werden, wodurch der Apparat von dem 
gedruͤckten Theile etwas in die Höhe gehoben wird; wenn 
es wuͤnſchenswerth iſt, ſo kann jeder Theil deſſelben, der 
eine Wunde ꝛc. bedeckt, weggeſchnitten werden, damit der 
geeignete Verband angelegt werden und der noͤthige Abfluß 
ſtattfinden koͤnne. Dieſe modificirte Anwendung des Verban— 
des wird hoffentlich die Methode allgemein in Aufnahme 
bringen Wir fuͤgen hier die Berichte der Herren Simo— 
nart und Porcelet, Schuͤler des Herrn Seutin, an, 
uͤber die Umſtaͤnde, welche bei der Anwendung des Kleiſter— 
verbandes zu beachten ſind: 
Bei der Verfertigung des Kleiſterverbandes bedient man 
ſich langer oder kurzer Scultetiſcher Binden, welche aus etz 
was gebrauchtem Leinen, weder zu grob, noch zu fein, gear— 
beitet find und, wenn es noͤthig iſt, in den mittleren Lagen 
durch ziemlich lange Compreſſen, die ſich laͤngs der Schie— 
nen ausdehnen, oder auch durch die unmittelbare Anwendung 
der Pappe an dem Gliede erſetzt werden. Lange Binden 
ſind da vorzuziehen, wo es erforderlich iſt, einen regelmaͤßi— 
gen Druck anzubringen, und damit der verletzte Theil bei'm 
Aufheben dem Kranken keine Schmerzen verurſache, oder die 
reponirten Knochenenden ſich nicht verruͤcken ce. Kurze Bin: 
den werden in den entgegengeſetzten Faͤllen angewendet; ſie 
werden gewoͤhnlich in drei Lagen umgelegt und die Papp— 
ſchienen zwiſchen der, die Haut beruͤhrenden und der mittle— 
ren Lage angebracht; kurze Verbandſtuͤcke ſind beſonders bei 
Verletzungen an der untern Extremitaͤt anwendbar. Die 
Laͤnge oder Breite der Bandagen ſteht im Verhaͤltniſſe zu 
dem Theile, welcher von denſelben bedeckt werden ſoll. An 
dem Verbandſtuͤcke, welches unmittelbar auf die Haut ange— 
bracht wird, iſt mehr Sorgfalt, als bei den gewoͤhnlichen 
Bandagen, anzuwenden, um Rauhigkeiten, Falten, unregel— 
maͤßige Einbiegungen zu entfernen; Falten duͤrfen nur ſelten 
angebracht werden, ſie ſind ſo weit, als moͤglich, von den her— 
vorragenden Knochentheilen, Excreſcenzen u. ſ. w. zu ent— 
fernen, welche vorher durch irgend ein weiches Material, wie 
Watte, Charpie u. dgl., zu ſchuͤtzen ſind, welches uͤber oder 
rund um die Hervorragungen gelegt und uͤberdies nicht gaͤnz— 
lich von allen Bandagen bedeckt wird. Dieſe Vorſichtsmaaß— 
regeln dienen dazu, den Druck zu vermindern, welchen der 
Verband mehr auf dieſe Vorſpruͤnge, als auf die weichen 
Theile, ausuͤben wuͤrde. Mit beſonderer Vorſicht iſt jedes 
Zuſammenſchnuͤren an irgend einem Theile des Gliedes durch 
den Verbandapparat zu vermeiden. 
Alle dieſe Vorſichtsmaaßregeln find weniger bei der An— 
legung der oberflaͤchlichen Schichten des Verbandes erforder— 
lich; die Leinwand kann, wo Mangel an derſelben iſt, durch 
Ueberreſte von Taſchentuͤchern, Schuͤrzen oder Handtuͤchern 
erſetzt werden; bei Beinbruͤchen umgeben wir oft, wenn das 
Ausgehen erlaubt iſt, den getrockneten Verband mit Binden, 
welche aus alten Taſchentuͤchern verfertigt find, um die Wirk— 
ſamkeit des Apparats zu unterſtuͤtzen. 
Wenn die Binde zu Ende iſt, ſo iſt es gut, das Ende 
derſelben einzuſchlagen, oder in einer gewiſſen Ausdehnung 
um ſich ſelbſt herumzuwickeln und dann an einem ſichtbaren 
Theile des Verbandes feſtzuſtecken, ſo daß es leicht aufge— 
funden werden kann, wenn es noͤthig ſeyn ſollte, den Ap— 
parat zu entfernen. 
Die Enden der Finger oder Zehen muͤſſen unbedeckt 
bleiben, da die Veraͤnderungen der Farbe und der Tempera— 
