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fen Grad von Feſtigkeit. Sie wird auf die convere Fläche des 
Gliedes angelegt, indem man ſie an verſchiedenen Stellen in der 
Längsrichtung leicht einbiegt. Vermoͤge ihrer Eigenſchaft, weich zu 
werden, paßt ſie ſich bald den Unebenheiten der ungünftigften Släs 
chen an, auf welche fie aufgelegt wird. In den meiſten Faͤllen, 
beſonders bei Fracturen wird nur die Außenſeite der Schiene mit 
einer duͤnnen Schicht Kleiſter bedeckt. Wenn es gerathen iſt, die 
Feſtigkeit der Schienen zu verſtaͤrken, fo wird eine über der andern 
befeſtigt, nachdem eine jede beſonders angefeuchtet worden iſt. Eine 
weſentlich nügliche Vorſicht iſt es, ſich breite und lange Pappſchienen 
vorrathig zu halten, ſie etwas in Waſſer zu erweichen, fie auf beiden 
Seiten reichlich mit Kleiſter zu bedecken, und ſie dann langſam an 
der freien Luft trocknen zu laſſen. So zubereitete Pappftücke nennt 
man attelles de précaution (Vorſichtsſchienen). Es gereicht dem 
Wundarzte zu großem Nutzen, eine beſtimmte Menge dieſer Schie⸗ 
nen in Bereitſchaft zu halten. Wenn man ſie gebrauchen will, ſo 
genügt es, die Lange und Breite derſelben den Dimenſionen des 
verletzten Gliedes anzupaſſen, und fie nur ein Wenig zu erweichenz 
wenn fie nur eben angefeuchtet find, fo umgeben fie den letzten 
Verband, wie ein feſter Panzer, welcher, von einem Kleifteroerbans 
de bedeckt, die Fractur, während der Apparat trocknet, fixirt erhält. 
Wenn ſie nicht vorräthig find, kann man auch, ſtatt derſelben, 
Schienen von Holz, Zinn u. ſ. w. anwenden, befonders da, wo wer 
gen der Muskelcontraction eine ſtarke Neigung zur Dislocation 
vorhanden iſt. Der Kleiſterverband iſt gewoͤhnlich dreißig bis vier: 
zig Stunden nach der Anlegung deſſelben vollſtaͤndig getrocknet. 
Dieſe Zeit kann kuͤnſtlich abgekuͤrzt werden, indem man mit 
heißem Waſſer gefüllte Steinfrüge oder Beutel mit heißem Sande 
auf den Verband legt, oder dieſen der Sonnenhitze, der Ofen- 
wärme u. ſ. w., ausſetzt. Wenn die Umſtaͤnde nicht dringend 
find, fo iſt es gerathen, ſich dieſer Mittel bei complicirten Fractu— 
ren nicht zu bedienen. Wofern der Kranke nicht uͤber Schmerz, 
oder ein ſehr unangenehmes Gefuͤhl in dem fracturirten Gliede 
klagt, und wenn der Wundarzt nicht begründete Beſorgniß über 
den Zuſtand der Weichtheile hegt, wird gewoͤhnlich nicht vor dem 
zweiten bis vierten Tage der Kleiſterverband durchſchnitten, welches 
mit einer von Herrn Seut in zu dieſem Zweck erfundenen Scheere 
ausgefünrt wird. Nach der Durchſchneidung muß der Zuſtand der 
Theile forgfältig unterſucht und dann die Behandlung nach der 
Beſchaffenheit deſſelben eingerichtet werden. Wenn der Apparat 
ſeinen Zweck erfullt, ſo wird er wieder durch eine Kleiſterbinde be— 
feſtigt. Wenn er einen zu ſtarken allgemeinen Druck ausuͤbt, ſo 
lockere man ihn, indem man die Raͤnder etwas voneinander ent— 
fernt und den Zwiſchenraum mit einer kleinen Pappplatte, die ges 
boͤrig erweicht und der Haut angepaßt wird, ausfuͤllt. Die äußere 
Oberflache des Verbandes wird darauf mit Kleiſter beſtrichen, waͤh⸗ 
rend die Raͤnder auf eine angemeſſene Weiſe von Gchuͤlfen gehal— 
ten und das Glied in die Hoͤhe gehoben wird; um den Apparat 
wird dann eine wenig druͤckende Kleiſterbinde gelegt. 
Falten und Einbiegungen, welche auf die Haut druͤcken, ſind 
zu beſeitigen; die Stuͤcke, welche einen nachtheiligen örtlichen 
Druck ausuͤben, ſind etwas mit Waſſer zu befeuchten; Charpie 
wird im noͤthigen Falle dazwiſchengelegt, und dann das Ganze mit 
dem Kleiſterverbande umgeben, worauf dann täglich nachzuſeben, ob 
Alles in Ordnung iſt. — Sobald der Apparat in irgend einem 
Puncte mangelbaft erſcheint, ſo zoͤgere man nicht, ihn zu entfernen 
— nachdem man ihn mit lauem Waſſer angefeuchtet hat — und 
ihn durch einen andern, angemeſſeneren zu erſetzen. 
Die Durchſchneidung des Apparats hat ſich uns ſtets von vor⸗ 
zuͤglichem Nutzen gezeigt, wegen der geringen Erſchuͤtterung, welche 
ſie dem verletzten Gliede mittbeilt, und wegen der Leichtigkeit der 
noͤthigen Beſichtigung. Nachdem der Loͤngsſchnitt gemacht worden 
iſt und wir eine deutliche Neigung zur Eiterung bemerken oder 
dieſe ſich ſchon gebildet hat — wenn wir bei der Anlegung des 
Apparats in dem Verbande keine kleinen Oeffnungen an der Wund⸗ 
ſtelle gemacht baben, welche den Secretionen freien Abfluß geſtat⸗ 
ten, eine Maaßregel, die ſtets zu befolgen iſt, ſobald Eiterung un⸗ 
vermeidlich iſt: ſo machen wir mit einer ſpitzen Scheere, einem 
Biſtouri, Federmeſſer u. dergl. ein oder zwei Köcher in den Ver⸗ 
band, an der Wundſtelle, oder mit Herrn Seutin's Scheere vom 
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Laͤngsſchnitte aus zwei Queerſchnitte in den Kleiſterverband, einen 
oberhalb, den andern unterhalb der Wundfläche, welche Schnitte 
auch an der andern Seite wiederbolt werden koͤnnen. 
Was die Verguͤnſtigung betrifft, den Kranken umhergehen zu 
laſſen, fo bleiben bei Verletzungen der obern Extremitaͤten die Ver: 
wundeten gemeiniglich nicht im Bette, ausgenommen bei ſehr ge— 
faͤyrlichen Complicationen. Bei Brüchen an den unteren Extremi— 
täten kann nur nach dem dritten Tage in der Mehrzahl der Fälle 
das Umhergehen geſtattet werden, und zwar, nachdem man ſich von 
der volligen Austrocknung des Apparats überzeugt und, durch den 
Einſchnitt in den Verband, genügende Auskunft über den Zuſtand 
des Gliedes verſchafft hat. Bei complicirten Fracturen und ande— 
ren heftigen Verletzungen der Unterextremität warten wir, bevor 
wir das Gehen erlauben, die Beſeitigung der erſten Zufaͤlle ab. 
Bei Verletzungen der untern Extremität muß der Gang ſtets 
durch Krücken unterftügt werden, welche am unteren Ende mit 
einem Stuͤcke Tuche uͤberzogen find, um das Ausgleiten zu verhu— 
ten, außerdem muß ein Tarſo⸗Cervical-Suspenſorium getragen 
werden; ein Gehuͤlfe bewache die Schritte des Kranken und unter— 
ſtuͤtze ihn beim Ankleiden. 
Diät der Bruchkranken. — Bei einfachen Fracturen iſt 
die Diät nicht ſtrenge; die gewöhnlich angewendeten localen anti 
phlogistica (erweichende Fomentationen, Blutegel, Kataplasmen 
u. . w.) find hier ausgeſchloſſen. Bei componirten Fracturen 
muß im Allgeweinen der Kranke, um das fracturirte Glied in der 
nöthigen erhöhten Lage zu erhalten, eine horizontale Ruͤckenlage 
einnehmen; die Diät ſey mager, dabei reichliche Aderläͤſſe, kuͤhlende 
Getraͤnke, Ableitungen durch den Darmcanal; wo anhaltende Ues 
bergießungen mit kaltem Waſſer indicirt waren, haben wir Herrn 
Seutin in zwei Faͤllen Eisblaſen laͤngs der Bruchſtelle, mit einem 
Kleiſterverdande umgeben, anwenden ſehen. Beide Patienten wur: 
den geheilt. Dublin Journal, Nov. 1842.) 
Ueber Erweichung der Speiſeroͤhre und des 
Magens, 
von Dr. Wilkinſon King, 
entnehmen wir aus einem längeren Aufſatze im Guy’s hospital re- 
ports Apr. 1842 Folgendes: Daß der Act der Verdauung auch 
auf den Magen ſelbſt einwirke, iſt bei der Hälfte der Sectionen 
von Magenerweichungen, welche zu London gemacht wurden, nad: 
gewieſen. Sehr haͤufig findet man nämlich die Epidermis des veso- 
phagus erweicht, oder in Stücken von verfchivdener Größe abgeloͤſ't. 
Man hat alle Grade folder Veränderungen in der ganzen Lange 
der Speiſeroͤhre vorgefunden, nur find dieſelben in ihrer untern 
Hälfte deutlicher ausgeſprochen. Der Verfaſſer ſchreibt dieſe Ver— 
aͤnderungen der Einwirkung des Magenſaftes zu, welcher im Mo— 
ment des Todes mit anderen Stoffen, wie, z. B., mit Ueberreſten 
von halb verdauten Speifen oder ſelbſt mit Gallenfluͤſſigkeit, von 
welcher die Haut der Speiſeroͤhre ſehr gefärbt iſt, in die letzte zu: 
rückfließt. Den uͤberzeugendſten Beweis von diefer Einwirkung des 
Magenſaftes liefern die Laͤngsſtreifen des Epitheliums der Speiſe— 
roͤhre, in den Zwiſchenraͤumen der Falten dieſes Organs, welche je⸗ 
ne Streifen vor der auf oͤſenden Einwirkung des Magenſaftes ge: 
ſcbuͤtzt haben, daber dieſe denn auch feſt anhaͤngend und unverfebrt 
geblieben find. Auf gleiche Weiſe verhaͤlt es ſich mit den ſich vor⸗ 
findenden iſolirten Maͤttchen, welche wieder durch den aus den 
Crypten abgeſonderten Schleim beſchuͤtzt wurden. Zuweilen, wenn 
die Speiſeroͤhre ſehr afficirt iſt, iſt es der Magen weniger, und 
umgekehrt. Der Grund hiervon liegt darin, daß, wenn durch Con: 
traction dis Unterleibes und Magens eine größere Quantität Ma: 
genfluͤſſigkeit nach Oben getrieben wird, eine zu geringe Quantität 
uͤbrig bleibt, um auf die Schleimhaut des Magens einzuwirken, 
welcher indeß ſeinerſeits durch die Contraction verkleinert und ver— 
dickt iſt und daher der aufloͤſenden Einwirkung umfomekr wider: 
ftebt. In drei vom Verfaſſer aufgeführten Fällen von Speiſeroͤh— 
renerweickung betrifft der erſte Fall einen Kranken, welcher wahr: 
