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Nicht unwichtig für uns ſcheint mir endlich eine andere, im 
neuen ſchottiſchen Strafhauſe zu Perth gewagte Abänderung, wel⸗ 
che, falls ſie ſich bewähren ſollte, ſowohl klimatiſche als finanzielle 
Gründe, welche letzten ſie dort allein bewirkt haben, ſehr empfeh⸗ 
lenswerth für unſere Zuftände machen würden. Ich meine die 
Waſſerabtritte, welche, bei unſern hohen, in Pennſylvanien, Neu⸗ 
Jerſey, Neu⸗York und Miſſouri, welche vereinzelnde Gefängniſſe 
dejigen, freilich nicht mindern, winterlichen Kaͤltegraden, doch wohl 
an die innere, dem Corridor zugekehrte Seite der Einzelzellen ge— 
legt werden muͤßten. Man hat nun in Perth in Schottland, wo 
es doch niemals ſo kalt iſt, als bei uns, und Dr. Reid doppelte 
Zellenfenſter beabſichtigt, anſtatt eines Waſſerabtrittes in jeder Eine 
zelzelle, an deren der Mittelhalle zugekehrten inneren kurzen Seite, 
einen mehr hoben, als langen oder breiten Kaſten von Sandſtein 
angebracht. Dieſer Sandfteinmantel, der eben fo gut von Backſtei— 
nen ſeyn konnte, hat eine Seitenthuͤr, um durch dieſe einen in eis 
nem eiſernen Geſtelle innerhalb deſſelben ſtehenden thoͤnernen Un— 
rathskrug mit zuruͤckbleibendem Deckel von gebranntem Thone zur 
Ausleerung und Reinigung herausnehmen und wiederhineinſtellen 
zu konnen. Es wird dort beabſichtigt, zwei ſolcher Unrathskruͤge 
für jede Zelle zu haben, ſo daß, bei'm Herausziehen des gefuͤllten, 
gleich ein neuer leerer wiederhineingeſchoben, der gefüllte aber, in 
ein am Ende des Fluͤgels befindliches großes Unrathsſchlot geleert, 
ausgewaſchen werden kann und erſt nach vierundzwanzig Stunden 
wieder in Gebrauch gezogen wird. Die Reinigung der Kruͤge foll 
aber nicht durch die Aufſeher, ſondern durch vier bezahlte Haus— 
knechte geſchehen, denen jeder Gefangene Morgens feinen gefüllten 
Unrathskrug durch die Zellenthuͤre zulangt und dafür einen leeren 
und ſaubern zurüdempfängt. Aus dem Sandſteinkaſten der Zeil: 
lenabtritte geht eine eiſerne Röhre zum Ableitungscanale der vers 
derbten Luft, damit kein uͤbeler Geruch aus jenen in die Zelle drin— 
ge. Dagegen iſt der in jeder Zelle angebrachte Waſchtrog jedes 
Gefangenen nicht, wie bei den Waſſerabtritten im Londonſchen Mu⸗ 
ftergefängniffe, mit dieſen in Verbindung geſetzt und durch eine 
Roͤhre in ſelbige abfließend, ſondern muß von dem Hausknechte 
gleichfalls ausgetragen, geleert und gereinigt werden. Es wird zu 
erwägen ſeyn, ob man die eben beſchriebene, freilich weniger koſt⸗— 
bare und dem Gefrieren im Winter nicht ausgeſetzte Einrichtung 
auch bei uns, wo die Waſſerabtritte nebſt den für dieſelben nöthir 
gen baulichen Vorrichtungen noch ſehr ſparſam ſind, nachahmen 
darf, ohne Gefahr zu laufen, dadurch minderer Sauberkeit und 
Luftverderbniß der Einzelzellen Vorſchub zu thun. 
Bei dieſen Abtritten beabſichtige ich nun folgende, dem ſchotti⸗ 
1918 Verfahren vorzuziehende Abänderung. Der Abtrittskaſten er⸗ 
ält keine Thuͤre nach der Zelle hin, ſondern bloß eine Brille oben 
unter dem flachen Deckel in der Sitzplatte, welche von Eiſenblech 
iſt, das in den Backſteinkaſten eingemauert und verankert wird. 
Dagegen geht von dem Abtrittskaſten ein vom Corridor her zu 
oͤffnendes Thuͤrchen von Eiſenblech in dieſen, durch welches jeden 
Morgen der ſchmuͤtzige Unrathskrug herausgenommen wird, wie 
ies in vielen deutſchen Kliniken und unter Andern auch in der 
Irrenanſtalt Sachſenberg bei Schwerin der Fall iſt; vor dieſes 
kleine ebengedachte Thürchen kommt im Corridor ein ſtarkes Vor⸗ 
baͤngeſchloß, das der Aufſeher aufſchließt und, nachdem der Haus: 
knecht den ſchmutzigen Krug herausgenommen und den reinen hin⸗ 
eingeſchoben hat, wieder zuſchließt. Zu allen Vorhaͤngeſchloͤſſern 
einer Zellenreihe, die einem Aufſeher untergeben ſind, paßt der 
nämliche Schluͤſſel, wie ja auch der Hauptſchluſſel des Directors 
und der Inſpectoren zu allen Zellenthuͤren.“ 
Ueber die ſubcutanen Nervengeſchwüͤlſte. 
— Von Dr. Bo u ch a count. f 
Seit Dupuptren feine Anſichten über eine eigentümliche 
Art von enkyſtirten fibro⸗celluloͤſen Geſchwuͤlſten bekannt gemacht 
hat, ſind neue Beobachtungen uͤber dieſe Krankheit mitgetheilt 
worden, welche fruͤher die Aufmerkſamkeit der Wundaͤrzte nur we— 
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nig auf ſich gezogen hatte. Dupuytren behauptete nach feinen 
Unterſuchungen, daß dieſe Geſchwulſte, obwohl man fie Nervenge— 
ſchwulſte nannte, den Nerven durchaus fremd ſeyen; er zergliederte 
mehrere mit der aͤußerſten Sorgfalt an Leichen und exſtirpirte bei 
mehreren Kranken die Geſchwuͤlſte mit einer ziemlichen Quantität 
umgebenden Zellgewebes; er bat aber niemals den kleinſten Ner— 
venfaden zu denſelben hinlaufen ſehen. Ihr Gefüge iſt fibrocellu— 
los, etwas albuminds und mit der Zeit wird es ſcirrhoͤs (Lecons 
orales. T. IV. p. 417.). Nach ihm koͤnnen fie, außer in dem 
Zellgewebe, auch in anderen Geweben vorkommen. Man hat ſie 
in der Bruſtdruͤſe geſehen in Form eines Weizenkorns, einer Linſe 
oder Erbſe, hoͤchſtens einer Bohne, ihr Aeußeres iſt glatt, undurch⸗ 
ſichtig, fie find hart, von homogenem Gewebe, mattweiß, fibrocar— 
tilaginoͤs, ohne Spur ven Höhlen oder Faͤchern. Sie ſcheinen jr: 
doch aus mehreren concentriſchen Schichten zu beſtehen, welche 
durch ein dichtes Zellgewebe, beſonders in den aͤußern Schichten, 
untereinander vereinigt ſind. Drückt man mit dem Nagel in die⸗ 
ſelben ein, ſo hoͤrt man ein leicht krachendes Geraͤuſch, die Ge— 
ſchwulſt hat eine undurchſichtige, feſte, fibrocellulͤſe Hülle, einen 
wahren Balg, welcher ſich der Vergrößerung entgegenſetzt und 
wahrſcheinlich die heftigen Schmerzen verurſacht, an welchen der 
Kranke leidet. Schon Dupuytren hat angeführt, daß die 
Frauen dieſen Geſchwuͤlſten mehr unterworfen ſind, als die Maͤn⸗ 
ner. Sie entwickeln ſich ſehr langſam und erreichen faſt niemals 
eine betraͤchtlichere Größe; fie ſind immer von ſehr heftigen Schmer⸗ 
zen begleitet, eine ſpontane Zertheilung ſcheint unmoͤglich. Alle 
Mittel außer der Operation ſind durchaus erfolglos; die Operation 
beendigt dagegen das Leiden ſolcher Kranken. K 
Es fragt ſich, ob dieſe Geſchwuülſte mit der Zeit ſich erweichen, 
umaͤndern und krebshaft werden koͤnnen. Dupuytren war diee 
fer Anſicht und fügt hinzu, daß, wenn erſt dieſe Degeneration eins 
getreten ſey, die Krankheit, wenn man die Geſchwulſt noch exſtir— 
pire, in den Lymphdruͤſen wiederum auftrete. Er exſtirpirte ein 
ſolches Neurom am obern Theil des Oberarms, welches bereits 
erweicht war, und nach einiger Zeit ſchwollen die Achſeldruͤſen, und 
das Uebel entwickelte ſich weiter (I. o. p. 422). Warren (On 
tumours, p. 61.) erzaͤhlt von einem 62jährigen Manne, an welchem 
die Amputation über dem Kniee wegen eines Krebsgeſchwuͤres ge: 
macht werden mußte, welches auf eine kleine, harte und ſehr 
ſchmerzhafte Geſchwulſt folgte, die ſich ſieben Jahre zuvor unter 
der Haut entwickelt hatte. Caustica, welche angewendet worden 
waren, ſchienen die Entartung und Ulceration begünftigt zu haben; 
die Operation war von vollkommenem Erfolge. Die frühzeitige 
Exſtirpation vor dem Uebergang in ſcirrhoͤſe Entartung iſt daher 
das beſte Mittel; die Schmerzen hoͤren auf der Stelle auf, die 
Kranken koͤnnen wieder ſchlafen, und die geſchwinde Vereinigung 
erfolgt leicht. Einmal (Wilmot III. Beob. Dublin med. Press 
1839) dauerten die Schmerzen noch zwei Tage nach der Operation, 
fort, die Heilung war aber dennoch befriedigend. Velpeau⸗ 
{Medecine opératoire, T. 3. p. 117) erzählt, daß er einer Dame 
ein Neurom zwiſchen der 10. und 11. Rippe exſtirpirt habe und 
im darauf folgenden Jahre die Operation einen Zoll weiter nach 
Hinten und Unten habe wiederholen muͤſſen, worauf aber zwei Jahre 
fpäter die Frau noch oollkommen geſund war. Die Seltenheit der 
Ruͤckfaͤlle kann daher ebenſo ſehr als etwas Characteriſtiſches be: 
trachtet werden, wie es die Häufigkeit der Ruͤckfaͤlle bei wahrem 
Krebs iſt. Um ſo mehr muß die Moͤglichkeit einer Umwandlung 
in Krebs zur fruͤhzeitigen Exſtirpation auffordern, zumal da be— 
ruhigende und aufloͤſende Mittel keine Wirkung haben. 
Das Verfahren, deſſen man ſich ſeit Dupuytren bedient, 
beſteht in einem Laͤngenſchnitt über. der Geſchwulſt; hierauf hakt, 
man den kleinen fibröͤszellgewebigen Korper mit einem Wundhaken 
an, hebt ihn in die Hoͤhe und praparirt ihn von den Seiten und 
von Oben her los, um, nach Velpe au, die bisweilen unertraͤglichen 
Schmerzen zu vermeiden, welche ohne dieſe Art der Präparation 
waͤhrend der Operation ſtattfinden würden. Gewoͤhnlich giebt man 
den Rath, eine ziemlich dicke Schicht Zellgewebe mit dem Neurom 
zu entfernen; Syme (Edinb, med. and surg. Journ. 1836) und 
Wilmot (J. c.) haben dies nicht befolgt; Dupuytren fpricht 
ſich darüber nicht aus; ich bin ebenfalls nicht auf dieſe Weiſe ver— 
