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kommen. Diefe Art der Verletzung der Augenſchleimbaut 
iſt von groͤßerer Bedeutung, als man es a priori wohl 
glauben möchte. Werden nämlich die fremden Körper nicht 
nach dem Zufalle ſogleich wieder entfernt, fo folgt faſt ims 
mer eine ſehr heftige conjunctivitis mit chemosis 
und ſtarker Anſchwellung der Augenlider, aͤußerſt lebhaften 
Schmerzen, und endlich Suppuration, welche den Verluſt 
des Auges ſelbſt in den Fällen herbeifuͤhrt, wo die cornea 
nur wenig gequctſcht wurde. Iſt dieſe dabei zerriſſen und 
ſchließt die fremden Körper ein, ſo iſt dieſer ungluͤckliche 
Ausgang noch um fo mehr zu fürchten. Die Ophthalmie, 
welche man unter dieſen Umſtaͤnden beobachtet, hat, wenn 
nicht durch Art der Entſtehung, ſo doch durch ihre Sym— 
ptome, ihren Verlauf und ihre Folgen, die groͤßte Aehnlich— 
keit mit einer Augenblennorrhagie. Diejenigen, welche eine 
Anzahl ſolcher Faͤlle beobachtet haben, wiſſen, wie leicht die 
ungluͤcklichen Bergleute alsdann fuͤr den Reſt ihres Lebens 
erblinden koͤnnen. 
Forſcht man nach den Urſachen dieſes fruchtloſen Heil— 
verfahrens, ſo wird man zu folgenden Bemerkungen gefuͤhrt. 
Wird der Wundarzt fruͤhzeitig hinzugerufen, und ſind die 
in den Haͤuten des Auges eingedrungenen fremden Koͤrper 
weder ſehr zahlreich noch tiefſitzend, ſo gelingt es ihm nicht 
felten, den grösten Theil derſelben zu entfernen. Sind hin— 
gegen ſeit dem Zufalle bereits vierundzwanzig oder auch nur 
einige Stunden verfloſſen, ſind die fremden Koͤrper ſehr 
zahlreich und tief in die Gewebe eingedrungen, ſo hindert 
der Schmerz und die überaus raſch ſich entwickelnde ent: 
zuͤndliche Auftreibung der conjunctiva den Wundarzt, an 
die Ausziehung der Pulverkoͤrner zu denken; er muß viel— 
mehr ſich nur darauf beſchraͤnken, die Entzuͤndung zu maͤ— 
ßigen, ohne die Urſache zu entfernen, und nur zu oft ſieht 
man alsdann, daß das Uebel allgemeinen und oͤrtlichen 
Blutentziehungen, den kraͤftigſten revulſoriſchen und erwei— 
chenden Mitteln ꝛc. widerſteht und Verluſt des Sehvermoͤ— 
gens herbeifuͤhrt. 
Zur Extraction dieſer fremden Körper in der conjun- 
ctiva bedient ſich Herr Bonnet des Verfahrens, wie bei 
ſeiner Operation zur Ausziehung eines Cataracts, und dieß 
beſteht darin, daß man den Augapfel mittelſt einer Haken— 
zange, die an die conjunctiva in dem innern oder aͤußern 
Augenwinkel angelegt wird, fixirt. Dieſes Verfahren, bei 
welchem die Augenlider mittelſt zweier Augenlidhalter, wie 
bei der Operation des Schielens, in die Hoͤhe gehoben wer— 
den, geſtattet die Entfernung fremder Koͤrper mit einer Leich— 
tigkeit, wie bei keinem der gewoͤhnlichen Verfahren. Man 
weiß, z. B., daß dieſe letztern ſehr haͤufig fehlſchlagen, wenn 
es darum zu thun iſt, feſtſitzende Metallſplitterchen aus der 
cornea zu entfernen, wie dieß haͤufig bei Schmieden und 
Schloſſern der Fall iſt, während, wenn man das Auge firiet, 
die Handhabung der Nadel oder anderer hierzu noͤthigen 
Inſtrumente außerordentlich leicht und niemals vergeblich 
geſchieht. Daſſelbe Verfahren wendet Bonnet an, wenn 
Pulverkoͤrnchen in die cornea oder conjunctiva, und 
sclerotica gedrungen find. Hat ſich aber bereits Ent— 
zuͤndung in der Schleimhaut des Auges entwickelt, und iſt 
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deswegen die Entfernung der Pulverkoͤrnchen nicht mehr 
möglich, fo muß man auf ein anderes Mittel bedacht ſeyn. 
Alsdann ſchreitet Hr. B. zur Exciſion der conjunctiva. 
Dieſe Operation, welche nicht mehr Unbequemlichkeiten in 
dieſen Fällen darbietet, als bei einfacher chemosis oder 
bei Augenblennorrböe, hat noch den großen Vortheil, die 
innere Flaͤche der Augenlider von der ſteten ſchmerzhaften 
Reibung der fremden Körper zu befreien, und Suppuration 
und Vereiterung des Auges, wie fie bei traumatifcher Ent: 
zuͤndung dieſes Organs fo häufig iſt, vorzubeugen. Die 
Oberation ſelbſt wurde von Bonnet in zwei neulich vor— 
gekommenen Faͤllen auf folgende Weiſe ausgeführt. 
Der Kranke wird hingelegt, und der Wundarzt ſtellt 
ſich an die dem zu operirenden Auge entgegengeſetzte Seite. 
Er entfernt die beiden Augenlider voneinander mit zwei 
Augenlidhaltern die er Gehuͤlfen uͤbergiebt, und faßt die 
conjunctiva am dußern Augenwinkel mit einer Hakenpin— 
cette, welche mit einer Feder verſehen iſt, wodurch ſie ge— 
ſchloſſen gehalten werden kann; die Hakenzange uͤbergiebt er 
ſodann einem Gehuͤlfen und faßt nun eine einfache Haken: 
pincette mit der linken, und eine ſtumpfſpitzige gerade feine 
Scheere mit der rechten Hand, erhebt und ſchneidet 
den ganzen die sclerotica umgebenden, oder wenigſtens 
den, mit Pulverkoͤrnchen incruſtirten Theil der conjunctiva 
aus. Nach Entfernung dieſer Membran ſieht man nicht 
ſelten unter derſelben Pulverkoͤrnchen, welche durch dieſe in 
die selerotica gedrungen find. In einem ſolchen Falle 
bleibt das Auge noch firirt, und man zieht die fremden 
Koͤrper mittelſt einer Staarnadel aus, wobei man jedoch 
nur auf die Entfernung derjenigen bedacht iſt, welche über 
der Flaͤche der Sclerotica hervorragen und hierdurch die 
hintere Flaͤche der Augenlider fortwährend zu reizen ver— 
moͤgen. 
Nach der Operation wendet man auf die Augen Com— 
preſſen, mit Roſenwaſſer befeuchtet, an. 
Hr. Bonnet bediente ſich dieſes Verfahrens zum erſten 
Male bei einem Bergmann, der am linken Arm und an bei— 
den Augen ſehr betraͤchtlich verletzt war. Der Kranke wur— 
de ſechs Stunden nach dem Zufalle unterſucht. Zu dieſer 
Zeit waren die Augenlider durch Entzuͤndung und Oedem 
bereits ſo ſehr angeſchwollen, daß man das Auge kaum ent— 
decken konnte und das obere Augenlid, ſich ſelbſt uͤderlaſſen, 
uͤber das untere hinuͤberragte. Die Schmerzen waren ſehr 
heftig, und der Kranke konnte kein Licht vertragen. Man 
erkannte, daß die conjunetiva beider Augen mit ſehr vie— 
len ſchwarzen Puncten beſaͤer war, es hatte fich eine beträcht- 
liche chemosis entwickelt, und reichliche Thraͤnen nebſt 
blutigem Schleim floſſen aus. Man bemerkte darauf, daß 
die cornea des linken Auges ſehr heftig gequetſcht und zer: 
riſſen war, daß das Auge zum Theil ſich bereits entleert 
hatte, und daß daher wenig Hoffnung vorhanden war, das 
Sehvermoͤgen auf dieſer Seite zu erhalten. Aber auf 
der rechten Seite war die cornea durch die fremden 
Körper noch nicht durchbohrt, von denen 3 oder 4 in ders 
ſelben ſtecken blieben, und in deren Umgegend bereits Truͤ⸗ 
bung begann. Man ereidirte nun auf beiden Seiten die 
