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ohne Erfolg, verſucht; 
hervor. 
October 1840. Der Zuſtand iſt mehrere Monate bins 
durch derſelbe geblieben, und Darmausleerung konnte nur 
kuͤnſtlich erzielt werden. Tonica wurden in großer Verſchie⸗ 
denheit angewendet — Ferrum carbonicum, Tinct. Fer- 
ri muriatici, Jod, Strychnin, in Verbindung mit bitteren 
purgirenden Ertracten; Reiten, Sturzbaͤder, Waſchungen 
mit der lotio nitro-muriatica, Frictionen auf Wirbels 
ſaͤule und Unterleib ꝛc. Nach der Anwendung des Acidi 
nitro-muriatici wurde die Haut ſtark durch Galle gefärbt, 
das Hemde durch die Schweiße befleckt und der Urin truͤbe; 
alle Symptome des icterus, Brechneigung und Erbrechen 
ausgenommen, waren vorhanden. Der gaͤnzliche Mangel an 
Appetit zur natuͤrlichen Speiſe dauert noch immer zuweilen 
fort, und bei der wenigen Nahrung, die ſie genießt, begreift 
man kaum, wie ſie dabei leben kann. 
Vom December 1839 bis zum April 1840 inclusive 
hatte ſie nur zwei Stuhlausleerungen, in Folge der gewoͤhn— 
lichen Mittel; fie litt ſehr während dieſer Zeit, vermochte 
aber taͤglich auszugehen und ihre haͤuslichen Vergnuͤgungen 
zu genießen. 
Mai 1841. Die faeces, welche nun, nach der Ans 
wendung der Rohre, abgehen, riechen ſtaͤrker und haben ein 
mehr normales Ausſehen. Die Obſtruction in den Gedaͤr— 
men ſcheint nicht ſo ausgemacht; ein Torpor iſt vorhanden 
und eine Verengerung des Afters; wenn man aber den Fin— 
ger durch den Maſtdarm einführt, um den Zuſtand deſſelben 
zu unterſuchen, ſo iſt derſelbe, wenn er zuruͤckgezogen wird, 
mit Excrementen bedeckt. 
April 1842. Der Zuſtand noch immer derſelbe; keinen 
Stuhlgang ohne kuͤnſtliche Mittel, einmal in vier, fuͤnf oder 
acht Wochen. Die Geſundheit nimmt ab, und die innern 
Organe fangen an, ſympathiſch zu leiden, je aͤlter die Kranke 
wird; Leukorrhoͤe iſt, mehr oder weniger ſtark, mehrere Mo— 
nate hindurch vorhanden geweſen, wiewohl durch Canthari— 
den beſchraͤnkt; die Lippen ſind nicht trocken; der Unterleib 
iſt aufgetrieben; der Hals der Gebaͤrmutter vergroͤßert; faſt 
immer Schmerz im Ruͤcken; der Appetit nicht gebeſſert. 
Eine weſentliche Abnahme der Koͤrperkraft und Abneigung 
zu Anſtrengungen haben ſich vor Kurzem gezeigt. (Lon— 
don Medical Gazette, September 30., 1842.) 
große Doſen brachten Erbrechen 
Fall von Cyanoſe in Folge einer ſeltenern Miß— 
bildung des Herzens. 
Von Dr. James Douglas. 
Mein kleiner Sohn, Thomas Douglas, war bei feiner 
Geburt (4. Sept. 1840) ſo groß und ſtark, wie andere Kinder, 
hatte aber eine ſo dunkle Farbe, daß die Amme glaubte, er ſey 
durch die Nabelſchnur, welche zweimal um ſeinen Hals geſchlungen 
geweſen war, halb erwuͤrgt worden. Der Knabe gedieh gut, zeigte 
ein gutes Temperament, und laͤchelte zuweilen, lachte aber nie 
laut und zeigte auch keine Freude wie andere Kinder. In ſeinem 
7. oder 8. Monate wurde meine Aufmerkſamkeit zuerſt auf die all— 
gemeine Dunkelheit feiner Haut und die Purpurfarbe feiner Lip: 
pen und Naͤgel gerichtet, welche zuweilen bei'm Weinen zunahm 
und an gewiſſen Tagen ſelbſt ohne ſolche Aufregung ganz livide 
wurde. Spater konnte man deutlich dunkelblaue Venen an den 
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Fingern und Zehen und felbft an der Lippe und Nafe unterfcheis 
den, während die gleich dunklen Capillargefaͤße dem Ganzen eine 
dunkle, livide Faͤrbung verliehen. Der Puls und die Reſpiration 
zeigten große Verſchiedenheiten, bald ſehr langſam, bald ſehr be— 
ſchleunigt. Wenn Oppreſſion vorhanden war, ſo waren 48 Athem— 
zuge in der Minute; es trat ſchnell eine tiefe Inſpiration ein, 
welche auf ihrer Hoͤhe einen Augenblick ſtehen blieb, worauf all— 
mälig die Exſpiration erfolgte. Vie phyſikaliſche Unterſuchung 
der Bruſt ergab nichts Abnormes, und die Derztöne waren normal 
und regelmäßig. 
Im Juni begann das Zahnen. Die zwei mittleren Schneider 
zähne des Oberkiefers kamen zuerſt hervor, darauf die zwei ſeitli— 
chen oberen, dann der erſte obere Backenzahn, darauf der erſte 
untere, waͤhrend die unteren ſeitlichen Schneidezaͤhne bis vor ſeinem 
Tode nicht zum Vorſcheine kamen. Dieſe Unregelmaͤßigkeit, welche, 
wie gewoͤhnlich, von bedeutender Storung des Allgemeinbefindens 
begleitet war, ſteigerte naturlich die Symptome, welche durch den 
Zuſtand der Circulation hervorgebracht wurden. 
Im Juli hatte er einen Krampfanfall, welcher faft zwei Stun— 
den andauerte, worauf er in einen tiefen Schlaf verfiel. Eine 
Woche nachher hatte er einen zweiten, aber leichteren Anfall, und 
3 Wochen nach dieſem einen dritten. Während eines jeden dieſer 
Anfaͤlle wurde ein warmes Bad und ein Clyſtir angewendet. Im 
Anfang des November hatte er von Neuem einen Anfall um 2 Uhr 
Nachmittags, bei welchem ich zugegen war; er war ganz bewußt: 
los, die Extremitäten bewegten ſich convulſiviſch, der Mund 
ſchaͤumte etwas, das Geſicht war nicht verzerrt, aber die Pupillen 
waren aufwärts gezogen und gar nicht zu ſehen. Als nach einer 
Viertelſtunde die Convulſionen nachließen, blieb er bewußtlos, aber 
ruhig, die pupillen waren noch hinaufgezogen, das Geſicht bleich, 
das Athemholen langſamer, als gewoͤhnlich, die Haut kalt und ſtark 
ſchwitzend, der Puls am Handgelenke nicht zu fühlen, Er wurde. 
in ein heißes Bad auf 5 Minuten gebracht und dann 6 — 7 Une 
zen warmes Seifenwaſſer mit 2 Theeloͤffeln voll Terpenthin injicirt, 
worauf etwas Wind und nur wenig faͤculente Materie abgingen. 
Nach 2 Stunden oͤffnete er die Augen, zeigte wieder Gefuͤhl, war 
ſehr durſtig, trank etwas und ſchien ſehr erſchoͤpft, ſchlief aber vor 
7 Uhr Abends nicht ein. Fuͤnf Tage nachher hatte er um 9 Uhr 
Abends wieder einen Anfall, aber ohne Convulſionenen, und blieb 
2! Stunde ohne Empfindung. Nach dieſer Zeit ſchien er in den 
letzten Zuͤgen zu liegen, der Puls ſchlug nicht und er war kalt, 
wurde aber allmaͤlig durch die reichliche Anwendung von warmem 
Branntwein mit Waſſer wieder belebt; 3 oder 4 ahnliche Anfälle 
traten im Laufe dieſes Monats ein. Am 2. December ward er 
bei ſchoͤnem Wetter in's Freie gefickt, worauf er 1 bis 2 Mund⸗ 
voll Blut auswarf und das Bewußtſeyn verlor. Etwas kaltes 
Waſſer brachte ihn wieder zu ſich, und er ſchlief darauf erſchoͤpft 
ein. um 4 Uhr Nachmittags warf er wieder 1 Theeloͤffel aus, 
das Blut war fluͤſſig und mit kleinen Luftblaſen gemiſcht; der klei⸗ 
ne Kranke fuͤhlte ſich hernach leichter. um 8 Uhr Vormittags 
am 3. blutete er aus der Naſe, warf auch ein Wenig Blut aus, 
ſchien aber eine größere Quantität zu verſchlucken. 
December 4. Der Knabe befindet ſich am Morgen nicht fo 
wohl, wie gewoͤhnlich, indem eine groͤßere Oppreſſion und ſtaͤrkere 
blaue Faͤrbung vorhanden iſt. Nachmittag um 3 Uhr brachte ihn 
ſeine Mutter zu mir, indem ſie fuͤrchtete, daß er einen neuen An⸗ 
fall haben würde. Er ſah ſehr livide aus, feine Lippen, die Na⸗ 
ſenſpitze und die Finger in ihrer ganzen Länge waren gaͤnzlich 
blau. Er ſchrie ſehr heftig, als wenn er eine ſtarke Oppreſſion 
empfände. Bald darauf verlor er das Bewußtſeyn ohne irgend 
eine Convulſion; die blaue Färbung verſchwand, und er ward ganz 
blaß, der Puls fiel auf 48 und das Athmen auf 10 in der Minute; 
5 Minuten nach 3 Uhr ſtarb er, nachdem dieſer letzte Anfall gerade 
25 Minuten gedauert hatte. Er war 15 Monate alt, als er ſtarb. 
Sectionsbefund am 7. Dezember: Die Lungen zeigten 
ſich ganz geſund und ohne Blutuͤberfuͤllung. Bei der Eröffnung 
des Herzbeutels ſah man die aorta aus der Mitte des Herzens 
entſpringen und mehr, als gewoͤhnlich, hervorragen, da ſie nicht von 
der Lungenarterie dedeckt war, welche an Umfang duͤnner, als ein 
Federkiel war. 
