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trition befinden, um dann deſto ſicherer, von dieſem Anbalts⸗ 
puncte aus, nach einer beſtimmten Zeit über die Wirkſam⸗ 
keit der Cur urtheilen zu koͤnnen. — 
Dieſe Bemerkungen haben beſonders dadurch Bedeu— 
tung, daß jetzt im Bicétre eine Abtheilung für junge Bloͤd⸗ 
ſinnige eroͤffnet worden iſt, in welcher dieſelben iſolirt und 
mit beſonderer Sorgfalt zu den gewöhnlichen Lebensbeziehun⸗ 
gen herangebildet werden ſollen. (Gazette médicale de 
Paris, No. 4., Janv. 28. 1843.) 
Erweiterung der oberflaͤchlichen Bauchvenen. 
Dr. Stokes ſprach in der pathol. Geſellſch. zu 
Dublin Über die Varicoſitaͤt der Venen am Bauche bei eis 
nigen Abdominalleiden, auf welche Reynaud aufmerkſam 
machte, welcher im Journal Hebdomadaire einen bemer⸗ 
kenswerthen Fall der Art mittheilte. 
Die vv. hypogastricae und epigastricae waren 
groß, gewunden, und anaftomofirten reichlich mit den vv. 
intercostales und mammariae. Der Fall war in mehrs 
facher Beziehung intereſſant: Der Kranke litt an Bauch— 
waſſerſucht und hatte einen Wolfshunger mit anhaltender 
Diarchoͤe. Bei der Section fand es ſich, daß die Hohl— 
und Pfortader durch eine ausgedehnte krebshafte Ablagerung 
faft ganz obliterirt waren. Aus dieſem und anderen Faͤllen 
zieht Reynaud den Schluß, daß bei chroniſchen Krankhei— 
ten, wo zugleich ascites mit varicoͤſer Erweiterung der 
oberflaͤchlichen Bauchvenen ſtattfindet, dieſes ein organiſches 
Leiden anzeigt, welches eine unheilbare Obſtruction des 
Bauchvenenſyſtems hervorruft. Dr. Stokes bemühte ſich 
daher, die Aufmerkſamkeit auf dieſen Gegenſtand, als zur 
weiteren Unterſuchung geeignet, zu richten. Um dieſe Zeit 
litt ein Kranker im Meath-Hoſpitale an ascites „ welcher 
dieſe Beſchaffenheit der Venen auf eine hoͤchſt auffallende 
Weiſe darbot; hier waren aber, zum Unterſchiede von dem 
Falle Reynaud's, die Centralvenen vorzuͤglich erweitert. 
Wenige Tage vorher war eine Paracenteſe vorgenommen 
worden, nicht in Erwartung eines gluͤcklichen Erfolges, ſon— 
dern nur, um dem Kranken Erleichterung zu verfchaffen. 
Es erhob ſich nun die Frage, warum dieſer Zuſtand der 
Venen in einigen Faͤllen vorhanden ſey und in anderen 
nicht? Daß er nicht durch den bloßen Druck der Fluͤſſig— 
keit hervorgebracht wurde, war klar, denn er fehlte in vielen 
Faͤllen von aseites mit großer Ausdehnung des Bauches. 
In Bezug auf die Frage, ob das Vorhandenſeyn der 
Venenerweiterung ein unheilbares organiſches Uebel anzeige, 
führte Dr. St folgenden Fall an: Ein Herr, welcher ſich 
die letzten 6 oder 7 Jahre in Irland aufgehalten hatte, 
verlor, in Folge einer durch den Tod eines Lieblingskindes 
hervorgebrachten geiſtigen Niedergeſchlagenheit, Schlaf und 
Appetit und nahm an Fleiſch ab. Bald darauf fingen 
feine Beine an, zu ſchwellen, die Waſſerſucht wurde allge⸗ 
meiner, und er hatte zwei voneinander gefonderte Anfälle 
von Bauchwaſſerſucht. In dem letzten derſelben dehnten 
fich die oberflaͤchlichen Bauchblutadern ungemein aus; die 
vv. epigastricae beſonders erweiterten ſich bis zu einem 
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Zoll im Durchmeſſer. Die ganze Oberflaͤche des Bauches 
war mit erweiterten Blutadern bedeckt, und doch verſchwand 
zuletzt der ascites, und mit ihm auch die Vergrößerung 
der Venen. Dr. Adrian, welcher ihm lange Zeit hin⸗ 
durch Queckſilber gegeben hatte, ließ es ihn fortgebrauchen, 
und behandelte die darauf eintretende Affection des Mundes 
als ein Localleiden. Dieſer Fall ſcheint zu beweiſen, daß 
das Vorbandenſeyn von erweiterten Venen nicht immer ent— 
ſchieden das Vorhandenſeyn eines unheilbaren organiſchen 
Uebels verbuͤrgt; doch bleibt die Frage unentſchieden. (Du- 
blin Journal.) 
Geſchichte eines Falles von Phlebitis mit Be— 
merkungen. 
Von Dr. Thomas H. Silveſter. 
Hr. P., 59 Jahre alt, bemerkte am Freitag Abend, den 27. 
Maͤrz, eine Finne an der Oberlippe, welche, wie er glaubte, von 
einem Ritze bei'm Raſiren herrüͤhrte. Seine Freunde machten ihn 
darauf aufmerkſam, daß er bei'm Rechnen eine Feder quer zwiſchen 
den Lippen gehalten hatte. Er hatte ſich einer Stahlfeder und 
einer neuen metalliſchen Dinte bedient, und fie meinten, daß dieſe 
Fluͤſſigkeit zufällig mit der Wunde in Berührung gekommen ſey 
und ihr das eigenthuͤmlich tiefrothe gereizte Ausſehen' gegeben habe, 
welches man bemerkte. Am folgenden Dienstage ging der Patient 
fruͤh zu Bette, uͤber allgemeines Unwohlſeyn klagend, doch war 
weder Fieber noch Kopfſchmerz zugegen, und er ſchlief ruhig. Dr. 
S. ſah ihn zum erſten Male am naͤchſten Tage (Miltwoch): 
ſein Puls war 120, klein und ſchwach, die Haut kalt, und er klagte 
nicht über Durſt. Das Geſicht ſah unbeſchreiblich angſtvoll aus, 
nicht unähnlich einer Perſon, die Gift genommen, oder einer, die 
einen Stoß auf den Bauch bekommen bat: die Lippe war ſtark 
geſchwollen, und er litt mehr an einem Gefühle von Ziehen, als 
an Schmerzen. Der Verſuch, den Mund zu öffnen, ward fo er— 
ſchwert, daß es faſt unmoͤglich wurde, den Zuſtand der Zunge zu 
erkennen; ein anderes Hinderniß bot die angeſchwollene uͤberhan— 
gende Lippe dar, welche ſchon allein das Vorſtrecken der Zunge un: 
moͤglich machte. Die Geſchwulſt dehnte ſich ein Wenig aufwärts 
auf jeder Seite der Naſenfluͤgel aus, aber durchaus nicht abwaͤrts 
nach der Unterlippe hin; ſie war von dunkelrother, faſt gelber 
Farbe, und ſehr feſt bei der Berührung. Es waren weder Beil: 
keln noch Bullen, noch oedema bei'm Drucke zu erkennen, der 
Schmerz war ziehend, nicht brennend. Die Affection glich ſo ſehr 
der aſtheniſchen Form von Eryſipel, daß Dr. S. ſich zu einer to= 
niſirenden Behandlung entſchloß. Der Patient ſollte 4 — 6 Unzen 
Portwein in gekochtem Sago in 24 Stunden, und Chinin. sulphur. 
gr. ij alle 24 Stunden nehmen. Dieſe Behandlung ſchien den 
beſten Erfolg zu verſprechen — der Puls wurde voller und kraͤfti⸗ 
ger, die Geſchwulſt hoͤrte auf ſich auszudehnen — die Lippe ſelbſt 
war kalt, aber ſehr ſtark angeſchwollen — eine glutinoͤſe Aus— 
ſchwitzung erſchien jetzt auf ihrer Oberfläche, ſich allmaͤlig von Tage 
zu Tage durch neuen Zuwachs verdickend, welche zuletzt das Aus⸗ 
feben eines dicken Grindes, mit ſteinigten Vorſpruͤngen, bekam und 
ſo vollkommen unbeweglich wurde, daß nicht die leiſeſte Bewegung 
der Lippe ausgefuͤhrt werden konnte. } 
Das Zahnfleiſch und das Innere des Mundes im Allgemeinen 
zeigte ſich von tief gelber Farbe, und ein zaͤher Schleim floß un⸗ 
aufhörlich über die nahen Theile, Wundſeyn und Excorationen ers 
zeugend. Am 14. Tage der Krankheit war die Haut kalt und 
ſchwitzend, der Puls 80, ziemlich ſchwach, die Lippe faſt frei von 
Schmerz, obgleich ſehr geſchwollen und dick incruſtirt; der Patient 
hatte in der letzten Nacht gut geſchlafen, genoß mit gutem Appetit 
ſeinen Sago und glaubte ſich in raſch fortſchreitender Beſſerung. 
Dr. S. bemerkte am nädften Tage einen großen rothen Strang, 
anſcheinend in eine Vene endigend, und ſich aufwärts an der Seite 
der Naſt bis zum inneren Augenwinkel, zuerſt auf der linken, 
