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gerung beider unverkennbar ausdrüdte, fo erkennt man daffelbe 
auch daraus, daß die Incontinenz durch die peripheriſche electriſche 
Behandlung ſo raſch und vollkommen gehoben wurde. Es ſtimmt 
dieſer Erfolg mit andern Erfahrungen über die Behandlung rheus 
matiſcher Lähmungen durch electriſche Ströme vollkommen überein. 
Dieſe Uebereinſtimmung zeigt ſich namentlich auch darin, daß die 
locale rheumatiſche Lähmung zwar bei Steigerungen des allgemei— 
nen rheumatiſchen Leidens zunimmt, aber nicht in gleichem Maaße 
bei Beſſerung des allgemeinen Zuſtandes abnimmt und verſchwin⸗ 
det, im Gegentheil kommt es nicht ſelten vor, daß nach vollkom- 
mener Beſeitigung aller übrigen Symptome einer rheumatiſchen 
Affection eine einzelne Muskelgruppe unbeweglich und ſo lange 
gelaͤhmt oder geſchwaͤcht bleibt, bis durch eine locale erregende Be: 
handlung und namentlich durch das Electriſiren die Beweglichkeit 
dieſer Muskeln wiederum hergeſtellt iſt. 
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Es kommt bisweilen auch ohne rheumatiſche Anlage Muss 
kelſchwache in einzelnen Muskelgruppen vor. Auch hierbei iſt 
man im Stande, durch eine, auf dieſe Gruppe beſchraͤnkte, erre⸗ 
gende Behandlung, und zwar ganz bejonders durch Electriſiren, 
den normalen Zuſtand der Muskeln herzuſtellen. Dieſe Bemer— 
kung mußte darauf fuͤhren, daß auch bei manchen Formen der un⸗ 
vollkommenen incontinentia urinae, wobei, außer allgemeiner Koͤr— 
perſchwaͤche, ein allgemeiner Grund des Localleidens nicht aufzufin⸗ 
den iſt, die electriſche Behandlung von guͤnſtigem Einfluſſe ſeyn 
werde. Als eine ſolche Form der Incontinenz zeigt ſich die enuresis 
nocturna. Die Urſachen dieſes laͤſtigen, ſogar vielfach auf die Er: 
ziehung zuruckwirkenden Leidens ſind zwar mannigfaltig und kon⸗ 
nen in einzelnen Fällen wirklich in ſpeciellen Krankheitszuſtän— 
den liegen. Wo dieſe aber nicht aufzufinden ſind, da ſcheinen, 
ſoviel ich geſehen habe, beſonders zwei Veranlaſſungen zu der enure- 
sis angenommen werden zu muͤſſen: 1. eine kraͤnkliche Schwaͤche 
der Muskeln der Harnblaſe, 2. ungewoͤhnlich feſter Schlaf. 
Die erſte Urſache iſt bei Weitem die haͤufigſte. Solche Kin⸗ 
der ſehen blaß, etwas fahl aus, die Haut hat wenig Turgor, die 
Kinder ſind ſchlaff, lernen nicht gern und zeigen in hoͤhern Graden 
bisweilen Symptome, welche an chlorosis erinnern, wiewohl chlo⸗ 
rotiſche Bläſſe ebenſo wenig dabei vorkoͤmmt, als die krampfigen 
Schmerzen im Magen und die muthloſe und.verdroffene Stimmung 
der bleichſuͤchtigen Kinder. Solche ſchwache Kinder ſind im Stans 
de, den Urin zurückzuhalten, ſolange fie wachen und auf ihren 
Zuſtand aufmerkſam ſeyn können. Das Zuruͤckhalten des Urins iſt 
bei denſelben ein willkuͤhrlicher Act. Sowie ſie einſchlafen, und 
bei den hoͤhern Graden der Schwaͤche ſogar, ſowie ihre Aufmerk— 
ſamkeit durch irgend etwas Anderes lebhaft in Anſpruch genommen 
wird, hört der Einfluß des Willens auf den Schließmuskel der 
Blaſe auf, und der Urin fließt den Kindern unbewußt ab. Es iſt 
aber unrichtig, dieß als Unart und Nachlaͤſſigkeit der Kinder zu be— 
ſtrafen. Ihr Koͤrperzuſtand erfordert einen Grad von Aufmerk— 
ſamkeit auch bei'm Wachen, wie ihn andere Kinder nicht noͤthig 
haben, und im Schlafe kann vollends von einer Nachläſſigkeit nicht 
die Rede ſeyn. Strafen, welche in ſolchen Fällen von unverftändis 
gen Eltern bisweilen bis zu wirklich grauſamer Behandlung geſtei— 
gert werden, nuͤtzen nichts, außer bisweilen auf eine Nacht, wenn 
das Kind aus Angſt vor Strafe nicht ſchlafen kann. Es helfen 
dagegen Mittel, welche im Allgemeinen die Kraͤfte heben und die 
Muskelerregbarkeit im Allgemeinen oder local ſteigern, z. B., 
Malz: und Salz⸗Baͤder, innerlich Eiſenmittel, Abends etwas 
Wein oder die durch Reflex⸗Erregung wirkende Application von Bes 
ſicantien in der Lumbal⸗Gegend und Aehnliches. Zw eckmaͤßiger und 
raſch in ſeiner Wirkung iſt die Erregung der Muskelfaſern der 
Harnblaſe durch Electricitaͤt, wie ſich aus den nachher mitzutheis 
lenden Faͤllen ergiebt. 
Anders iſt es bei denjenigen Faͤllen von enuresis nocturna, 
welche wegen ungewoͤhnlicher Feſtigkeit des Schlafes ſelbſt bei kraͤf⸗ 
tigen, bluhenden und geſunden Kindern vorkommt. Es iſt klar, daß 
ſelbſt bei kraͤftigen Subjecten der Blaſenſchließmuskel ungenuͤgend ſeyn 
kann, wenn der Schlaf das gewohnliche Maaß der Aufhebung des 
Bewußtſeyns und der Willkuͤhr uͤberſchreitet. Es iſt aber ebenſo klar, 
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daß alsdann nur eine Verminderung der Feſtigkeit des Schlafes, aber 
durchaus keine Steigerung der Kräfte eines einzelnen Nerven oder 
Muskels Abhuͤlfe gewähren kann. Dieſe Form der enuresis hört 
mit dem Eintritte der Pubertätsjahre, in der Regel, von ſelbſt auf, 
und nur ausnahmsweiſe ſind die daran Leidenden auch noch fpäter 
nach ungewöhnlichen Anſtrengungen, z. B., auf Fußreiſen ꝛc., einer 
Mahnung an ihre fruͤhere Infirmitaͤt ausgeſetzt. 
Die enuresis, welche, wie bei den zuerſt geſchilderten Kindern, 
auf einer localen Schwaͤchung der Blaſenmuskeln beruht, kann im 
Gegentheile auch bei Erwachſenen fortdauern und iſt ſchon bäufig 
Veranlaſſung zu freiwilligem Coͤlibat geweſen, wobei der Dispens 
nur vom Arzte ertheilt werden kann. 
Ich will zunächſt zwei Faͤlle der enuresis mit Schwächung der 
Blaſenmuskeln, ſodann einen Fall von enuresis in Folge tiefen 
Schlafes mittheilen. 
Erſter Fall. Carl Hauſchild, 10 Jahre alt, der Sohn 
eines Maurers, leidet ſeit ſeiner Kindheit an enuresis nocturna, 
welche, ohne Ausnahme, in jeder Nacht eintritt, ſelbſt wenn der Kranke 
mehrmals in der Nacht geweckt wird. Der Knabe iſt fuͤr ſein 
Alter ziemlich groß, aber nicht kraͤftig entwickelt. Er ſieht blaß 
und etwas ſchmutzig aus, hat rothe Ringe um die Augen, riecht 
etwas aus dem Munde und iſt in ſeiner Koͤrperhaltung ſchlaff und 
im Lernen traͤge und unfaͤhig. Er hat ein ſcheues Weſen, was, 
nach der Aeußerung feiner Mutter, Folge der häufig an ihm verübs 
ten Strafen, welche theils in Schlägen, theils in Einſperren und 
Hungern beſtanden, ſeyn kann. Am wenigſten findet die Verunrei⸗ 
nigung des Bettes ſtatt, wenn der Knabe Abends nach ſechs Uhr 
durchaus nichts mehr zum Eſſen oder Trinken erhält, Er wurde 
am 31. Juli 1841 zu mir gebracht. Ich fuͤhrte einen duͤnnen 
Kautſchuck⸗Catheter, mit dem oben beſchriebenen Knopfſtilett ver— 
ſehen, in die Harnblaſe ein und ließ drei Minuten lang einen ziem— 
lich ſtarken electriſchen Strom hindurchgehen, welchen ich auf die 
angegebene Weiſe nach der Schambeingegend ableitete. Der Kran— 
ke beklagte ſich nicht ſehr uͤber das Electriſiren und meinte nach 
der Operation, er koͤnne es auch noch ſtaͤrker aushalten. 
Am 1. Auguſt meldete die Mutter, daß in der Nacht kein 
Urinabgang ftattgefunden habe, was, folange der Knabe lebe, erſt 
einige Mal der Fall geweſen ſey. Es wurde das Electriſiren fuͤnf 
Minuten lang in gleicher Staͤrke, wie Tags zuvor, angewendet. 
Der Erfolg war auch in der darauf folgenden Nacht vollkommen 
befriedigend, die Application wurde am 2. und 4. Auguſt auf glei⸗ 
che Weiſe wiederholt. Das Uebel war gehoben und blieb in der 
Nacht vom 4. auf den 5. Auguſt ſelbſt aus, nachdem der Knabe, 
auf meine Veranlaſſung, an dem Abendeſſen feiner Geſchwiſter uns 
gehindert Theil genommen hatte. Ich ließ ihm nun taͤglich Fluß⸗ 
bäder nehmen und dabei Begießungen des Ruͤckens veranſtalten. 
Das Ausſehen des Knaben beſſerte ſich, er bekam mehr Turgor 
in der Haut und wurde auffallend regſamer und heiterer, als fruͤ— 
ber. Am 18. Auguſt ſah ich ihn zum letzten Male; fein Leiden 
war nicht wieder eingetreten, und ich verließ ibn, mit der Verab— 
redung, daß er ſich einfinden ſolle, ſowie wieder eine Andeutung 
ſeiner Infirmitaͤt vorkommen ſollte. Dieß iſt aber bisjetzt in mehr 
als Jahresfriſt nicht der Fall geweſen. 
Zweiter Fall. Henriette P., 9 Jahre alt, blond, Tochter 
eines hieſigen Bürgers und Patientin des Dr. C. Meyer, wurde 
mir am 9. Auguſt 1841, auf Veranlaſſung des Letztern, zugefuͤhrt. 
Das Kind war, nach dem Berichte des Vaters, eigentlich immer ge— 
ſund, doch war es fuͤr ſein Alter klein, dabei mager, blaß, von et— 
was ſchmutziger Hautfarbe; es hat leicht violette Ringe um die 
Augen, blaſſe Lippen, ſehr welkes Muskelfleiſch, eine ſchwache 
Stimme und ſchlaffe Koͤrperhaltung. Das Kind iſt ſchuͤchtern in 
ſeinem Benehmen, nimmt nicht viel an den Spielen der Geſchwi— 
ſter Theil, iſt immer freundlich, aber weich geſtimmt und zum 
Weinen geneigt. Staͤrkere Koͤrperbewegungen, große Spaziergaͤn— 
ge und dergl. liebt es nicht; dagegen lernt es in der Schule mit 
vielem Eifer. Der Urin geht, faſt ohne Ausnahme, jede Nacht im 
Schlafe ab, und nicht ſelten kommt es auch vor, daß das Kind am 
Tage in der Schule im Sitzen den Urin unbewußt gehen laͤßt; 
das Letztere findet immer ſtatt, wenn die Aufmerkſamkeit des Kin⸗ 
des durch irgend einen Gegenſtand beſonders gefeſſelt wird. Weder 
