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gewendeten, Zange entfernte; der Zahn hatte drei Eleine 
Wurzeln, von denen die vordere die längfte war; die Blu⸗ 
tung war nicht ſtaͤrker, als gewoͤhnlich und hoͤrte bald auf, 
nachdem die Alveole mit Charpie, welche in spirit. vini 
camphor. getaucht, ausgefüllt worden war. Halb fünf 
Uhr deſſelben Tages kam Herr P. wieder, indem das Blut 
im fortwaͤhrenden Strome anſcheinend aus der vordern Alle 
veole floß; ich trocknete ſie bis zum Grunde aus und fuͤllte 
ſie dicht mit Charpie an, welche vermittelſt eines gebogenen 
Inſtrumentes niedergedruͤckt wurde; darauf applicirte ich eine 
dem Theile angepaßte Korkcompreſſe und ließ mit dem Weis» 
heitszahne des Oberkiefers ihn daraufbeißen, worauf ein 
Verband angelegt wurde. Ferner verordnete ich adſtringi— 
rende Waſchungen u. f m. Die Blutung ſtand nun, und 
der Speichel floß rein ab. Bei dieſem Beſuche theilte mir 
der Patient mit, daß ihm vor wenigen Jahren ein Zahn 
ausgezogen worden waͤre, worauf drei Tage hindurch eine 
detraͤchtliche Blutung erfolgt ſey, die man endlich durch 
Aetzmittel zum Stehen brachte, ſowie auch, daß vor Kurzem 
fein Zahnfleiſch, einmal ſelbſt vierzehn Tage lang, geblutet 
hätte. Alles dieſes war mir leider unbekannt geblieben bis 
drei Stunden, nachdem der Zahn entfernt worden mar. 
Zur Zeit, wo ich ihn zuerſt ſah, zeigte ſich gar keine Nei— 
gung zu Blutungen und ſo konnte ich dieſe bei dem, mir 
unbekannten, Manne nicht vermuthen. 
Montag früb wurde ich gerufen und fand, daß die 
Blutung ununterbrochen die ganze Nacht hindurch angedau— 
ert hatte; der Kranke hatte es ungluͤcklicher Weiſe unterlaſ— 
ſen, wie ich gewuͤnſcht hatte, nach mir zu ſchicken, in der 
Vorausſetzung, daß die Blutung von ſelbſt ſtehen wuͤrde. 
Ich fand fein coagulum um den Mund oder in dem Aus— 
geworfenen, wie es gewoͤhnlich der Fall bei Haͤmorrhagieen 
zu ſeyn pflegt, und die Alveole war ſo rein, wie damals, 
als die Wurzel zuerſt ausgezogen wurde. Ich legte ein 
Stuͤck Hoͤllenſtein, von der Groͤße eines Stecknadelknopfes, 
in die blutende Alveole, druͤckte es nieder, ſtopfte Schwamm 
darauf und verband es, wie fruͤber. Die Blutung ward 
von Neuem geſtillt. Kino- und Alaunwaſchungen wurden 
mit Erfolg angewendet. Laͤnger, als eine Stunde hindurch 
ſchien Alles gut zu gehen. Im Laufe des Tages kam der 
Hausarzt der Familie, Dr. Hay, und fand Alles ſo ſchlimm, 
wie fruͤher. Er wandte das Gluͤheiſen ohne Erfolg an; 
dieſes, dem angewandten, mit zu dicker Spitze verſehenen, 
Inſtrumente zuſchreibend, gebrauchte ich einige Stunden da— 
rauf ein Eiſen, welches beſſer das blutende Gefaͤß erreichen 
konnte, allein ohne Erfolg; waͤhrend der Application ſchrak 
der Patient zuruͤck, wodurch das Eiſen feine Unterlippe leicht 
verbrannte (aus welcher Wunde das Blut mehrere Tage 
hindurch reichlich hervorquoll). 
Der Erfolg war nun verſchieden bis Mittwoch, den 
22.; an dieſem Tage war die Blutung ſtaͤrker und mehr 
beunruhigende Symptome vorhanden; große Schwaͤche, ſchwa— 
cher Puls, Schwindel u. ſ. w.; ich dachte ernſtlich an eine 
Unterbindung der art. carotis. Gegen Abend trat etwas 
Beſſerung ein; die Blutung ſtand von Neuem unter der 
Anwendung des Druckes; milde Abfuͤhrmittel wurden gege⸗ 
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ben, worauf eine beträchtliche Menge Blut verſchluckt wurde. 
Donnerstag um 2 Uhr ſchickte man nach mir, da der 
Kranke ungemein heruntergekommen war; Dr. Hay und ich 
fanden den Patienten, wie er ſich gerade von einer Ohn— 
macht erholte; Portwein brachte ihn wieder zu ſich. Bei 
der Unterſuchung fand ſich keine active Blutung aus der 
urſpruͤnglichen Quelle vor, noch trat dieſe ſpaͤter ein. 
An dieſem Tage ſah auch Dr. Naſmyth den Kranken, 
mit dem es beſſer ging; nur war ein kleiner Ausfluß aus 
dem Zahnfleiſche und dem linken Naſenloche, nachdem die 
Blutung aus der Alveole geſtillt war, eingetreten. Nach 
Hinwegnahme der Bandagen zeigte ſich das Geſicht ſehr ge— 
ſchwollen und mißfarbig durch den Bluterguß in das Zellge— 
webe. Vom 23. bis zum 27. nahm die Beſſerung zu; 
Appetit gut; Ausſehen weniger angſtvoll; zuweilen ruhiger 
Schlaf; die wunden Stellen trockneten unter der Anwen— 
dung des Terpenthins ꝛc. auf, ohne Zunahme der Blutung; 
verordnet wurden mild eroͤffnende Mittel, etwas Wein 
(Port- und Claretwein) und tonica. Mehrere Tage hin⸗ 
durch ging es gut, nur wurde die Blutung aus dem Zahn— 
fleiſche mitunter ſtoͤrend und eine Hoͤllenſteinloͤſung wurde 
mit Erfolg aufgepinſelt. Derſelbe Zuſtand dauerte bis zum 
30. an. Am 1. Januar theilte mir Dr. Hay mit, daß 
eine ſchlimme Veränderung eingetreten waͤre, indem alle fruͤ— 
heren Symptome noch durch einen heftigen Schmerz um den 
Mund und Kopf vermehrt wurden. Als Dr. Naſmyth 
und ich den Patienten am Sonntage, den 2. Januar 1842, 
ſahen, fanden wir ihn ſehr heruntergekommen; leichte Blu- 
tung aus dem Zahnfleiſche, dem Naſenloche und der Al— 
veole; Puls unregelmaͤßig. Claret wurde alle zwei Stun— 
den gegeben; das Zahnfleiſch mit ſtark adſtringirenden Mitteln 
gewaſchen. Vom 2. bis zum 9. keine Beſſerung; Dr. 
Abercromby wurde conſultirt; vom 9. an allmaͤliges 
Sinken. Wein wurde reichlich gegeben. Das Zahnfleiſch 
wurde mit fa'peterfaurem Queckſilberoxydul touchirt, welches 
die Blutung aber nur fuͤr eine kurze Zeit ſtillte; das Zahn— 
fleiſch war ſehr geſchwollen, purpurroth von Farbe und be— 
deckte faſt die Zaͤhne; das Geſicht war zuſammengeſunken, 
die Wangen verfaͤrbt und alle Symptome der purpura 
haemorrhagica deutlicher ausgeſprochen. Allen angewand— 
ten Mitteln zum Trotze ſtarb der Patient am naͤchſten 
Dienstage, nachdem er dreiundzwanzig Tage lang behandelt 
worden war. 
Bei ſonſtigen Faͤllen von Blutung nach dem Ausziehen 
eines Zahnes war es mir ſtets gelungen, dieſelbe durch 
Druck zu ſtillen. In einem Falle beſonders war die Blus 
tung beunruhigend und hatte zwei Tage lang gedauert. 
Bei Unterſuchung des Mundes fand ich einen Theil des 
Alveolarfortſatzes zerſplittert; nachdem ich dieſen fortgenom: 
men und den Blutklumpen, welcher faſt den Mund aus— 
füllte und wie ein eataplasma wirkte, entfernt hatte, 
wuſch ich die blutende Alveole mit warmem Waſſer aus, 
ſchnitt ein Stuͤck Schwamm, von der Größe der Hoͤhlung, 
zurecht und druͤckte es feſt mit Charpie nieder; daruͤber 
wurde eine Korkcompreſſe und dann der Verband angelegt, 
worauf die Blutung ſtand. Im einigen Fällen ſetzte ich den 
