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Zahn, die Wurzeln mit Charpie umwickelt, wieder ein, 
konnte mich aber nie darauf verlaſſen und glaube, daß die⸗ 
ſes Verfahren beſſer bei den einwurzligen oder zweiſpitzigen 
Zaͤhnen gelingen wuͤrde. Die Application des Gluͤheiſens 
hat mir niemals viel geleiſtet; allein in aͤußerſten Faͤllen 
muͤſſen wir doch unfere Zuflucht dazu nehmen. (London 
Medical Gazette, Febr. 1842.) 
Fractura femoris mit Einwaͤrtskehrung der Zehen. 
Von Edward Parkes. 
Patrick Boyle, 30 Jahre alt, aufgenommen den 5. 
Auguſt 1841 giebt an, daß ein Karten, welcher an eis 
nem Ende in die Höhe gezogen war, plotzlich berunterfiel 
und ihn an der Huͤfte traf. Er wurde ſogleich darauf in 
das Hoſpital gebracht und zeigte folgende Symptome: ber 
traͤchtlicher Schmerz und Anſchwellung an dem linken Huͤft⸗ 
gelenk, welches ohne großen Schmerz flectirt und adducirt 
werden kann, aber Extenſion und Abduction konnen nicht 
ausgefuͤhrt werden, und der Verſuch, dieſe zu bewirken, ver— 
urſacht große Schmerzen; das Bein iſt nach innen ro- 
tirt. Der Knochen liegt an dem unteren Dritttheile der 
entgegengeſetzten Lende an; er iſt, von der Knieſcheibe an 
bis zum Darmbeinſtachel, um einen Zoll verkuͤrzt; der tro— 
chanter major ſteht etwas höher, und ein Wenig mehr 
nach hinten, als gewoͤhnlich; bei'm Rotiren des Gliedes fuͤhlt 
man deutlich die Crepitation, wenn man die Hand auf den 
großen trochanter legt, welcher dabei nicht feinen gewoͤhnli⸗ 
chen Halbkreis beſchreibt, ſondern um ſeine eigene Axe rollt; 
der Kranke bietet, im Bette liegend, ganz das Ausſehen eines 
an einer Luxation in die ineisura ischiadica Leidenden 
dar. Als man eine Extenſion in gerader Richtung ausfuͤhr— 
te, konnte das Bein nicht zu ſeiner normalen Laͤnge gebracht 
werden, und da ziemlich bedeutender Schmerz und Anſchwel— 
lung an der Huͤfte ſtattfand, hielt man es fuͤr gerathen, 
einige Zeit hindurch von jedem Reductionsverſuche abzuſtehen. 
Nur am naͤchſten Tage nach dem Unfalle wurde der Ver— 
ſuch erneuert, und nachdem dieſer in der Richtung, in wel— 
cher das Bein lag, gemacht worden war, verlaͤngerte ſich 
dieſes wirklich, wobei ein ſtarker Ruck und ein Knirſchen 
eintrat; ſich ſelbſt uͤberlaſſen, wurde es wieder kuͤrzer. 
Die lange Default’fhe Schiene wurde auf die ges 
wöhnliche Weiſe angelegt, mit Hinzufuͤgung eines Kiſſens 
hinter dem trochanter; eine ſehr geringe Extenſion war er— 
forderlich, um das Glied in ſeiner Laͤnge zu erhalten. 
Oct. 5. Der Kranke hat kein einziges unguͤnſtiges 
Symptom gehabt; die Schiene iſt ſeit mehren Tagen abge— 
nommen, und die Fractur iſt feſt vereinigt; der Patient 
kann an Kruͤcken umhergehen, vermag die Huͤfte in jeder 
Richtung zu bewegen; am Beine iſt keine Verkuͤrzung be— 
merkbar; er wird wenige Tage nachher entlaſſen, da er nur 
der Stuͤtze eines Stockes zum Gehen bedarf. 
Im 13. Bande der Med. and Chirurg. Transa- 
etions ſteht ein Aufſatz von Hrn Guthrie über ſchraͤge 
Brüche am obern Theile des Oberſchenkels, in welchem der: 
ſelbe von dem gelegentlichen Vorkommen einer Einwaͤrtskeh— 
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rung der Zehen ſpricht, und daruͤber beſtimmt, daß, „wenn 
die Fractur nach außen von der Inſertion der Rollmuskeln 
ſtattgefunden hat, gerade innerhalb der Inſertion des m. 
glutaeus medius und minimus, ſo daß dieſe nicht ihrer 
Einwirkung beraubt werden, die Zehen nach innen gedreht 
werden und immer ſo ſtehen muͤſſen, oder ſie bleiben ohne 
Lageveraͤnderung, je nachdem die Fractur eine verſchiedene 
Richtung hat, welche auf die Muskelthaͤtigkeit einen Einfluß 
uͤbt.“ In einem Falle konnte ſich Hr. Guthrie durch 
den Sections befund von dieſer Thatſache uͤberzeugen. (Lon- 
don Medical Gazette, Febr. 1842.) Ein aͤhnlicher Fall 
wird von Hrn. Syme in den Edinb. Med. and surg. 
Journal, April 1826, angefuͤhrt. 
Abgang von Wuͤrmern durch die Harnroͤhre bei 
einer Blaſendarmfiſtel 
beobachtete Dr. William Kingdon bei einem Knaben von fies 
ben Jahren, welcher zu Anfang des Jahres 1836 mitten in einer 
Nacht plotzlich erwachte und ſich über bedeutende Beſchwerden bei'm 
Uriniren beklagte. Die retentio urinae dauerte über eine Woche, 
und der Urin floß während der Zeit nur tropfenweiſe aus. Als 
aber das Kind eines Morgens bei'm Harnen groͤßere Anſtrengungen, 
als gewöhnlich, machte, bemerkte es etwas Weißes im orifictum 
urethrae, faßte daſſelbe und zog eine Ascaris lumbricoides hervor; 
wonach ſofort Erleichterung eintrat. Nach zwoͤlf oder dreizehn 
Monaten ſtellten ſich indeß die Dysurie wieder ein, und neun oder 
zehn Tage nachher empfand das Kind lebhaften Schmerz am Bla— 
ſenhalſe, worauf die Mutter ihm wiederum einen Wurm aus der 
Harnblaſe auszog. Sechs Monate nachher dieſelben Erſcheinun— 
gen; ein dritter Wurm wurde entfernt und im October 1838 
ein vierter. Erſt im Januar 1839 ſtellte ſich von Neuem reten- 
tio urinae ein, weßhalb der Catheter angewendet werden mußte. 
Nachdem auf dieſe Weiſe eine beträchtliche Quantität entleert worden, 
ſchaffte der abermalige Abgang eines Wurmes ſogleich Erleichterung. 
In den folgenden Tagen ſah man ſich noch genoͤthigt, den Cathe— 
ter zu gebrauchen. Der Appetit des Kindes verminderte ſich indeß, 
und es magerte raſch ab. Es wurden mehrere Aerzte conſultirt, 
der Zuſtand des Kindes verſchlimmerte ſich jedoch immer mehr. 
Im Februar ſah es der Dr. Kingdon; es klagte damals uͤber 
zeitweiſe Schmerzen im perinaeum und dem penis und hatte das 
Gefühl, als wolle ein Wurm abgehen. Von Zeit zu Zeit war 
Dysurie zugegen, welche indeß die Anwendung des Catheters nicht 
noͤthig machte. Sedantia brachten Erleichterung; jedoch kehrten die 
Symptome im April ſtaͤrker, als früher, wieder. Es wurde cathe— 
teriſirt, und kurz darauf erfolgte wiederum der Abgang eines Wur⸗ 
mes, wie früher. Der Urin, welcher bisjegt durch die Blaſe ent— 
leert wurde, floß jetzt aus dem After aus. Anfangs Mai entdeckte 
man bei'm Catheteriſiren keinen Stein; indeß verſchlimmerte ſich 
der Zuſtand immer mehr, und wann die Schmerzen ſehr heftig was 
ren, entleerte ſich eine purulente Fluͤſſigkeit aus der Blaſe. Am 
20. October verlor ſich das Sehvermoͤgen, der Puls hatte gewoͤbn— 
lich fuͤnfundzwanzig Schlaͤge; der Geſichtsausdruck war aͤngſtlich, 
und Appetit faſt gar nicht vorhanden. Vierzehn Tage lang war 
die Urinſecretion ſparſam und der Schmerz heftiger; ein Achtelgran 
Belladonna alle fuͤnf bis ſechs Stunden brachte voruͤbergehende 
Erleichterung. Am 24. ſtellte ſich das Sehvermoͤgen wieder ein, 
und es war merkliche Beſſerung vorhanden. Am 9. November 
war der Schmerz faſt vollkommen verſchwunden, und der Urin nabm 
wieder ſeinen normalen Gang. Zwei Wuͤrmer wurden mit dem 
Stuhlgange entleert und ein dritter am andern Morgen im Bette 
gefunden. Die Schwaͤche nahm jedoch immer mehr zu, und der 
Kranke ſtarb am 15. 
Bei der Section fand man Abmagerung; der ganze Darm— 
canal war entfärbt und zeigte, zumal das colon und rectum, Epu: 
ren ven Entzündung; die Mefenterialdrüfen waren vergrößert, 
