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eines großen Theiles der Haut ſeyn, nicht nur der wirklich 
verletzten oder durch das Feuer zerſtoͤrten Partie, ſondern 
auch der Theile, welche gewoͤhnlich in einiger Ausdehnung 
um die Stelle der Verbrennung herum ſich entzuͤnden? Das 
duodenum iſt mit eigenthuͤmlichen Druͤſen, den Brunner— 
ſchen Druͤſen, verſehen, welche in dem beſonderen Theile 
des Darmcanals, welcher der Sitz der Affection wird, be: 
ſonders zahlreich vorhanden ſind, und obwohl ihre Function 
und die Beſchaffenheit, ſowie der Nutzen ihrer Secretion, 
noch nicht gehörig erkannt find, fo laſſen doch ihr Umfang 
und ihre Menge erkennen, daß ſie im Stande ſeyn muͤſſen, 
eine große Menge Fluͤſſigkeit abzuſondern, und daß ihre 
Functionen fuͤr den Geſammtorganismus durchaus nicht ohne 
Bedeutung ſind. Nun iſt es ſelten, das die Secretionen 
eines Organes plotzlich gehemmt werden konnen, ohne nach— 
theilige Folzen, und wenn wir die Wichtigkeit der Functio— 
nen der Haut und den Zuſammenhang dieſes Gewebes mit 
der Schleimhaut des Verdauungscanales erwaͤgen, ſo kann 
es uns nicht Wunder nehmen, daß die Duodenaldruͤſen ſym— 
pathiſiren und durch eine geſteigerte Thaͤtigkeit die Unter— 
druͤckung der Hautausduͤnſtung zu erſetzen ſich bemühen, wo 
dann durch die dadurch bervorgebrachte Irritation oft Ent: 
zuͤndung und Ulceration herbeigefuͤhrt werden. Auch der 
Zeitraum, in welchem die Affection eintritt, indem ſie ſo 
bald nach der Verletzung beginnt und, wenn nicht toͤdtlich 
verlaufend, ſchwindet, ſobald die Functionen der Haut wie— 
derhergeſtellt ſind, oder eine Ableitung in Gang geſetzt wird 
— alle dieſe Umſtaͤnde ſcheinen anzudeuten, daß der Urſprung 
des Uebels einer ſympathiſchen Urſache, wie oben erwaͤhnt, 
zugeſchrieben werden muß. Wenn dieſe Vorausſetzung ſich 
als wahr erweiſen ſollte, ſo wuͤrde die aushoͤhlende und per— 
forirende Beſchaffenheit des Geſchwuͤres darin ihre Erklaͤ— 
rung finden, daß die Affection in Druͤſen beginnt, welche 
unter der Schleimhaut liegen. (Dublin Journal, Jan. 
1843.) 
Ueber einige der gewoͤhnlicheren Formen von 
aneurysma. 
Von Dr. J. Adair Lawrie. 
In Glasgow wurden, von der Eröffnung des Hofpitals 
1794 bis zum erſten Januar 1842, dreiundzwanzig Ope— 
rationen, wegen ſpontanem aneurysma, gemacht, von wel— 
chen 23 Faͤllen ich von 17 mir mehr oder weniger genaue 
Einzelnheiten zu verſchaffen im Stande geweſen bin, aus 
welchen dann nachſtehende Tabelle zuſammengeſetzt worden iſt 
und folgende Beſonderheiten gegeben werden: 
1) Geſchlecht Von den 17 Faͤllen waren 13 
männlich und 4 weiblich, ein Verhaͤltniß alſo von 44 : 1. 
Dr. Hodgfon ſtellt das Verhaͤltniß von 1: 34. Dr. 
Hope ſagt, daß bei aͤußerem aneurysma es, nach ſeiner 
Erfahrung, nicht 1: 15 oder 20 uͤbertroffen hat. 
2) Alter. Mit Ausſchluß der 2 angeborenen Faͤlle 
varlirt das Alter von 18 bis 65. Einer unter 20, 2 zwi— 
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ſchen 20 und 29, 8 zwiſchen 29 und 40, 3 zwiſchen 40 
und 50, einer uͤber 60. 
3) Urſachen. Von 15 nicht angeborenen Fällen 
wurden 8 mechaniſchen Einwirkungen zugeſchrieben, fen es 
in der Form von Schlaͤgen auf die Arterie, wie in den 
Fällen 5 und 13, oder von Anſtrengung und Verrenkungen; 
dieſes in Zuſammenhang gebracht mit dem Alter und Ge— 
ſchlechte, moͤchte zeigen, daß aͤußere Aneurysmen wahrſchein— 
lich am Hiufigiten ſich bei denen in der Bluͤthe des Lebens 
finden, deren Beſchaͤftigungen ermuͤdend und anſtrengend 
ſind und nicht dei Denen, deren Arterien durch das Alter 
krankhaft verändert ſind. 
4) Afficirte Gefäße. Von 17 Füllen kamen 3 an 
den Gefäßen des Kopfes, Halſes und der oberen Extremitaͤten 
vor (nämlich 1 an der arteria temporalis, 1 an der art. sub- 
clavia. 1 an der art. brachialis und den Gefäßen des Bor: 
derarms), 14 an denen der unteren Extremitaͤt (naͤmlich 1 an 
der profunda femoris, 2 an der eruralis und 11 an der 
poplitaea). Von den untern Gefaͤßen giebt das Poplitaͤalaneu— 
rusma die haͤufigſte Veranlaſſung zur Operation, was, ohne 
Zweifel, der Lage der Arterie im Kniegelenke zugeſchrieben werden 
muß. Einen geringen Einfluß mag auch der Umſtand ha— 
ben, daß fie im Zellgewebe eingebettet in, in einiger Tiefe 
unter der fascia und nur lofe von den Muskeln unter: 
ſtuͤtzt werden. Von 10 Po plitaͤalaneurysmen, bei denen 
das Bein angegeben iſt, waren 7 am linken und 3 am 
rechten Beine, was vielleicht darin ſeine Urſache haben mag, 
daß die Ligamente des linken Kniees laxer ſind, als die des 
rechten, wodurch das Gelenk mehr nach Hinten gedraͤngt 
wird und einen großeren Druck auf die hinter demſelben ge— 
legenen Theile ausuͤben kann. 
5) Sterblichkeit. Von den 17 Fällen verliefen 
4 tödtlich, fo daß das Verhaͤltniß der Todesfaͤlle zu den 
Gerefenen wie 1: 4 war. Von dieſen 17 waren die Ne: 
ſultate von 2 ungewiß, und bei 1 mißlang die Operation, 
das Leben des Patienten mußte durch eine Amputation ges 
rettet werden; in 5 Faͤllen von 15 mißlang die Operation, 
fo daß das Verhaͤltniß wie 1: 3 war. Die Urſachen des 
Todes waren: 
1) feröfer Erguf in die Hirnhoͤhlen in dem Falle der 
Unterbindung der subelavia (Nr. 2.) Dieſer entſtand, 
ohne Zweifel, in Folge der vermehrten Menge Blutes, wel— 
ches durch die Carotiden fortgeſchafft wurde und beweiſ't in 
Faͤllen der Art, beſonders bei in Jahren vorgeruͤckten Kran— 
ken, das Geeignete eines Aderlaſſes vor und nach der Ope— 
ration, ſowie Abſcheeren des Kopfes, Hoch- und Kalthalten 
deſſelben und Anwendung der Mittel, die geeignet ſind, die 
Blutcirculation im Gehirne zu vermindern 
2) Fall 4, Unterbindung der iliaca externa, ſtarb an 
Entzuͤndung der Gebilde in der Nachbarſchaft der Opera— 
tionswunde. 
3) Gangraͤn erfolgte in 8 Faͤllen (8, 9, 12) bei der 
Unterbindung der cruralis, wegen eines aneurysma art. 
poplitaeae. Bei Allen wurde die Amputation ausgefuͤhrt, 
2 ſtarben und 1 genas. 
