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20. September. Sieben Uhr Morgens: Die Kranke 
ſchlief in der Nacht in Zwiſchenraͤumen, ſcheint vom Opium 
etwas afficirt zu ſeyn; vergeblicher Verſuch, das Waſſer zu 
laſſen, der Catheter wird wie oben gebraucht; Haut warm 
und feucht; weniger tympanitiſche Spannung; Puls voll, 
leicht zuſammendruͤckbar, 110. 
Pillen und Fomentationen fortzuſetzen. 
Acht Uhr Nachmittags: Zuſtand derſelbe; Stuhlaus— 
leerung dreimal ſeit dem Morgen. 
21. September Acht Uhr Morgens: Schlaf ſehr 
gut; Schmerzen im Unterleibe und große Schwaͤche, wahr: 
ſcheinlich in Folge der durch das Calomel bewirkten Diar— 
rhoͤe; Puls 105, weich; die Kranke laͤßt den Urin ohne 
Huͤlfe. 
Calomel auszulaſſen; ein elysma mit tinet. Opii 
gtt. xxx. alle zwei Stunden. 
22. September. Neun Uhr Morgens: Beſſerung in 
jeder Beziehung Puls 100, Magen noch reizbar, wiewohl 
in geringerem Grade, als früher; Diarrhoͤe dauert fort. 
Pulv. Opii grj alle Stunde; Arrow Root. 
23. September. Befinden nicht ſo gut; Puls frequent 
und klein, 108; Nacht ſchlaflos, Diarrhoe vermindert, Zunge 
feucht; große Schwaͤche und Uebelkeit. 
Ein Eßloͤffel voll Branntwein in den Arrow Root. 
24. September. Befinden beſſer, Magen noch reizbar, 
Diarrhoͤe dauert fort, Opium fortzuſetzen. 0 
25. September Schlaf gut, Puls 100, Diarrhoͤe 
geringer, kein Erbrechen ſeit den ſechs letzten Stunden. 
Ein Ei mit einem Theeloͤffel voll Branntwein, Tinct. 
Opii gtt. XXX. 
26. September Große Schmerzen an der rechten 
Seite des Halſes, welcher etwas geſchwollen, hart und ent— 
zündet iſt; Athem beſchwert, fenft Befinden beſſer. 
Baͤbungen und dann ein cataplasma an den Hals; 
Beeftea und Opiumkklyſtir. 
27. September. Hals noch ſchmerzhaft; 
Appetit nimmt zu. 
Fortſetzung der Klyſtire und Cataplasmen. 
Die Kranke aß ein Ei mit etwas Brot und Butter. 
28. September. Hals weit beſſer, Schlaf ziemlich gut, 
Puls 98, Appetit gut. 
Dieſelbe Behandlung fortzuſetzen. 
5. October Bis zu dieſem Tage blieb der Zuſtand 
faſt derſelbe, als ein Ausfluß einer ſehr ſtinkenden, ſchleimig— 
eitrigen Fluͤſſigkeit, ungefahr 2 Pinten, aus der vagina 
ſtattfand. Das Allgemeinbefinden bedeutend gebeſſert, Appe— 
tit gut, die Diarrhoͤe dauert unaufhoͤrlich fort, obgleich ſie 
den letzten vier Abenden pulv. Kino comp. gr. X außer 
dem gewöhnlichen Opiumklyſtir bekommen hatte. 
6. October. Die Diarrhoͤe hat zum erſten Male auf— 
gehört. Sie hat bis jgt 53 Gran Opium und — theils per 
os, theils per anum — an 400 Tropfen Laudanum be— 
Puls 108, 
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kommen Ausfluß von ungefaͤhr 14 Pinten, weniger uͤbel⸗ 
riechend und von blaſſerem Ausſehen. Klyſtire aus zulaſſen. 
9. October. Schlief jede Nacht gut feit der letzten 
Relation ohne Opiat; nimmt taͤglich an Kraͤften zu, unge⸗ 
achtet des Ausfluſſes aus der Scheide, welcher geringer wird; 
As petit gut; zum Erſtenmale feſte Stuhlauslecrung. 
Die Scheide haͤufig mit einem Chamillendecocte aus— 
zuſpritzen, Hammelfleiſch und Porter. 
Sie blieb wohl bis zum 13., wo fie von einem Schuͤt— 
telfroſte befallen wurde, darauf bedeutende prostratio vi— 
rium und Reizbarkeit des Magens; Puls klein, große Un— 
ruhe und Unbehagen 
Diei Unzen gewuͤrzten Wein und folgende Mixtur: 
R Tinct. Opii gtt. XL 
Spir. Ammon. compos. 3j 
Ad. Cinnam. 5j m. 
14. October. Schlaf gut, Beſſerung in jeder Bezie— 
hung, Puls voller und kraͤftiger, 96. 
Der Wein fortzuſetzen; decoctum Chinae mit 
Ammon. 
Der Ausfluß ließ nun allmaͤlig nach, und die Kranke 
verlien am 20., geneſen, das Hoſpital, nur noch über große 
Schwaͤche klagend. 
Ich erlaube mir nun, vor Allem auf die im oben er— 
zählten Falle angewendete Behandlung aufmerkſam zu machen. 
Man wird bemerken, daß von Anfang an keine Blut— 
entleerung, weder allgemein, noch oͤrtlich, gemacht wurde, und 
man als Hauptmittel das Opium anwandte. Man wird 
ferner bemerken, daß waͤhrend der erſten vierzehn Tage eine 
fortwaͤhrende Diarrhoe beſtand, welche durch die große Menge 
Opium nicht geſtopft wurde, wodurch die Anſicht des Dr. 
Collins, welche von ihm in Bezug auf die zwei Faͤlle 
ſeiner Praxis, welche guͤnſtig verliefen, ausgeſprochen wurde, 
volle Beſtaͤtigung erlangt. Er ſagt naͤmlich (Practical 
Observations, p. 252.): der Darmcanal wurde in beiden 
Faͤllen leicht in Thaͤtigkeit verſetzt, nachdem er zum erſten 
Male gehoͤrig ausgeleert worden war. Dieſes trug viel zum 
guͤnſtigen Verlaufe bei, denn in den meiſten Faͤllen, in de— 
nen dieſe Verletzung eintrat, reagirte der Darmcanal nur 
wenig auf die angewandten Mittel, und in vielen Faͤllen 
wird es un moglich ſeyn, ihn zu entleeren, ſelbſt durch die 
größten Doſen der ſtaͤrkſten drastica bis kur; vor dem 
Tode, wo der motus peristalticus gewaltſam angeregt 
wird. Es iſt daher von der größten Wichtigkeit, fruͤh für 
Oeffnung zu ſorgen und dieſelbe durch milde purgantia zu 
unterhalten, waͤhrend zu gleicher Zeit alle in unſerer Kraft 
ſtehenden Mittel anzuwenden ſind, um Entzuͤndung zu ver— 
uͤten. 
Was nun die Wirkung des Opiums in dieſem Falle 
betrifft, fo ſcheint dieſe der bei plotzlich m Durchbruche in 
die Höhle des peritonaeum analog zu ſeyn, indem es hier, 
wie dort, die Muskelcontraction ſchwaͤcht oder vermindert. 
Eine andere bemerkungswerthe Analogie, welche dieſes 
Mittel in beiden Affertionen — ruptura intestinorum 
und r. uteri — zeigt, it die, daß es bei beiden feine nar— 
cotiſchen und adſtringirenden Eigenſchaften zu verlieren ſcheint, 
