Gichtiſchen mit weißen rundlichen Concretionen beſetzt, welche 
hauptſaͤchlich aus Kalkphosphat beſtanden. Auch iſt bekannt, 
daß die Kalkconcretionen der Arterienhaͤute gewoͤhnlich bei 
Gichtiſchen vorkommen, und daß tophi haͤufig nicht aus 
harnfaurem Natron, ſondern aus phosphorſaurem Kalk beſte— 
hen. (John in Meckel's Archiv 1, p. 513.) *) 
Hiernach ſcheint es wahrſcheinlich, daß bei manchen 
ſolchen Faͤllen die Kalkablagerung auf einen ſchwaͤchenden 
und ſeptiſchen Einfluß zuruͤckgefuͤhrt werden muß, welcher 
auf den Körper einwirkt. Um dieſem entgegenzuwirken, iſt 
die Aufgabe für den practiſchen Arzt, daß er ſolche hygieni— 
ſche und therapeutiſche Mittel empfiehlt, die im Stande 
ſind, das geſunde Gleichgewicht der Functionen zu erhalten. 
Ein wichtiges Argument fuͤr die antiſeptiſche Kraft der Ben— 
zoeſaͤure oder vielmehr der Hippurſaͤure ergiebt ſich aus 
dem Factum, daß der Urin, welcher mehr, als andere Secre— 
tionsfluͤſſigkeiten, ſpontaner Faͤulniß unterworfen iſt, Tage und 
ſelbſt Wochen lang unverändert bleibt, wenn dieſe Säure 
einer der Beſtandtheile deſſelben iſt. 
Einen Fall von bedeutender Ausdehnung der 
Gallenblaſe 
theilt Dr. Babington mit. — Samuel Wood, fieben- 
undzwanzig Jahre alt, wurde am 19. Januar 1842 in's 
Spital aufgenommen; er war brünett, ſchlank und Blei⸗ 
arbeiter und Glaſer. Er gab an, daß er ſtets kraͤftig und 
geſund geweſen war, nur leide er ſeit ſechs Jahren an ei— 
ner Maſtdarmfiſtel. Seit dreizehn Monaten degannen die 
) Eiweiß finder ſich meiſtens in dieſen Ablagerungen; es bat 
eine große Verwandtſchaft zum Kalkphosphat im Zuſtande der 
Saturation, wie, z. B., als Knochenerde; es verbindet ſich 
in verſchiedenen Verbältniffen und bildet in Waſſer unldͤsliche 
Verbindungen. Einige Chemiker haben 8 — 9 Procent Phes⸗ 
phat in dem Eiweiße des Blurferums gefunden (Berzelius, T. 
III.) um nun die Wirkung der Hippurfäure auf cine unlöss 
liche Verbindung dieſer Art zu ermitteln, habe ich folgende 
Unterſuchungsweiſe angewendet. Zu einer Quantitat mit 
Waſſer verdünntem filtrirten Eiweiß ſetzte ich einige Tropfen 
cauſtiſches Ammenium, und bierauf ein wenig Ammenium— 
Phosphat; in die Miſchung wurde eine kleine Quantitat einer 
Aufloͤſung von Calcium. Cblorid langſam eingetroͤpfelt, wie es 
Berzelius empfiehlt; der erlangte Niederſchlag wurde gut 
ausgewaſchen und bei einer niedrigen Temperatur getrocknet. 
Dadurch erhielt ich eine halbdurchſichtige harnäbeliche Sub: 
ſtanz, welche aus 52 Proc. Knochenerde und 48 Eiweiß bes 
ſtand. Eine kleine Quantität davon wurde mit kochendem 
deſtilliiten Waſſer behandelt und bildete dabei eine Art von 
Coagulum, und als ich nachher das Waſſer auf Leim unter⸗ 
ſuch te, konnte ich nicht eine Spur davon entdecken; als ich je⸗ 
doch ein Wenig Hippurſdare dem Waſſer zufegte und bei mä: 
Biger Wärme mit der albumindͤſen Verbindung digeriren ließ, 
ging das Coagulum auseinander, ein Theil des Albumens 
ſchien ſich aufzuldſen, ebenſo der phosphorſaure Kalk, denn es 
bildete ſich eine reichliche weiße Wolke auf den Zuſatz von ei⸗ 
ner Loͤſung oxatſauren Ammoniums zu der fittrirten Fluͤſſig⸗ 
keit. Das Vorbandenſeyn von Phosphorfäure wurde durch 
* Silber vewieſen. (London med. Gaz. Febr. 
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Unterextremitaͤten anzuſchwellen, und er hatte heftige Schmers 
zen in der Nierengegend. Dieſe Symptome dauerten mehr 
oder weniger heftig dis Ausgangs April, wo er unter dem 
Rande der rechten Rippen, wie er ſich ausdruͤckte, eine 
kleine Kugel bemerkte, die etwas beweglich und zeitweiſe 
äußerſt ſchmerzhaft war. Im Mai hatte die Geſchwulſt 
zugenommen, ſie war ſchmerzhaft geblieben, die Kraͤfte nah— 
men raſch ab, und der Kranke wurde bedeutend mager. Bei 
der Unterſuchung zeigte ſich aͤußerſte Abmagerung, au— 
ßerordentlich blaſſes, blutleetes und wachsgelbes Geſicht. Die 
conjunctiva war blaß, und die Augenlider zeigten eine 
ſchwaͤrzliche Färbung. Die Gegend der Geſchwulſt war ſehr 
ſchmerzhaft. Das Oedem der Füße war verſchwunden, kehrte 
aber wieder, wenn der Kranke ging, Leibesoͤffnung war nor— 
mal und die Zunge rein; Herz- und Lungen-Function eben⸗ 
falls normal. Das rechte Hypochondrium und ein Theil 
der Lumbar- und Nabelgegend war von einer dicken, runden 
Geſchwulſt, von maͤßiger Reſiſtenz und deutlich fluctuirend, 
ausgefuͤllt. Am 29. Januar machte man eine Explorations⸗ 
Punction in die Geſchwulſt, mittelſt eines dünnen Troi⸗ 
carts. Hierdurch wurde keine Fluͤſſigkeit entleert; als aber 
ein feine Sonde in die Geſchwulſt eingefuͤhrt wurde, zeigte 
es ſich, daß ſie mit Fluͤſſigkeit gefuͤllt war; nachdem ſie drei 
oder vier Zoll tiefer, als die Canuͤle, eingedrungen war, ohne 
auf einen Widerſtand zu ſtoßen. Spaͤter wurde bei'm Her— 
ausziehen ein dicker Schleimpfropf mit entfernt, weßhalb man 
eine Darmerweiterung diagnoſticirte. Indeß nahmen die 
Kraͤfte bald ab, die Schwaͤche wurde bedeutender, und der 
Kranke verſchied am 11. Februar. — Bei der Section 
fand man die Bruſtorgane geſund, das peritonaeum aber 
enthielt eine Quantitaͤt muco-purulenter, dicker und blu⸗ 
tiger Fluͤſſigkeit, welche in der Umgegend der Milz mehr 
fluͤſig, in der Lebergegend aber ſehr puriform war. An 
dieſer Stelle war auch das Zwerchfell an ſeiner untern Flaͤche 
mit einer dicken, runzligen, weichen und anhaͤngenden Fi— 
brine⸗ Schicht ausgekleidet. Eine ſehr ausgedehnte taſchen— 
förmige Erweiterung war an der vordern Flaͤche des Unter— 
leibes vorhanden und faſt Überall von der Subſtanz der Le— 
ber umgeben, welche bis zur rechten fossa iliaca herab: 
reichte; im Uebrigen war dieſe normal. Die erwaͤhnte Taſche 
war um mehr, als die Hälfte, mit einer roͤthlichen, dicken, 
zaͤhen Fluͤſſigkeit angefuͤllt, welche ein reichliches Sediment 
zeigte, das aus eitrigem, halb feſtem und verſchiedenfarbigem 
Schleime beſtand. Die Wände der Kyſte waren faſt 2 Zoll 
deck und beſtanden aus verhaͤrteter Lederſutſtanz und aus 
einem odematös ausſehenden, an mehreren Stellen zerreibli— 
chen Gewebe; auf der innern Flache befanden ſich viele 
duͤnne Scheidewaͤnde, in Form von Falten mit eingeſchnit⸗ 
tenen Raͤndern, von denen einige vier, oder fuͤnf Zoll lang 
und einen Zoll hoch waren. Die innere Haut glich einer 
run ligen und erweichten Epidermis. Einige Puncte der 
Waͤnde, welche mit der Leber zuſammenhingen, ſchienen durch 
Suppuration erweicht zu ſeyn. Der Grund der erweiterten 
verdickten, oͤdematöſen und netzfoͤrmigen Gallenblaſe ſtellte de— 
ren vordere Wand dar, und ſie war ſo vergroͤßert, daß ſie 
ungefähr eine Pinte Fluͤſſigkeit faſſen konnte; übrigens war 
