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mehr bloß aue Unterbindung der arteria splenica bes 
ſchraͤnkte, oder weil ich mich eines beſſern Verfahrens be— 
diene. — Wenn mir nun ein Kranker vorkaͤme, welcher 
bereits im letzten Stadium der Entkraͤftung in Folge einer 
ſogenannten ſerophuloͤſen, oder tuberculöfen, oder einer aͤhn— 
lichen Krankheit ſich befindet, ſo wuͤrde ich keinen Anſtand 
nehmen, ihm dieſe Operation vorzuſchlagen, nachdem ich zu— 
vor den Kranken, oder ſeine naͤchſte Umgebung, von der nur 
geringen Gefahr dieſer Operation und ſogar von dem experi- 
mentellen Character derſelben in Kenntniß geſetzt habe. Ich 
würde zuerſt einige Unzen Blut in die vena jugularis 
einſpritzen und dann zur Unterbindung der arteria spleni- 
ca ſchreiten, einer Operation, welche hoͤchſtens zwei oder 
drei Minuten Zeit erfordert ). (The Lancet, October 
1842.) 
Unregelmaͤßige Lähmung des nervus facialis, ner- 
vus trigeminus und nervus glossopharyngeus. 
Von Alfred J. Tapſon. 
Sarah Marſhall, zweiundſechzig Jahre alt, auf— 
genommen am 3. Mai 1842, eine Frau von mittlerer 
Körperſtatur, nervoͤſem Temperamente und bleicher Farbe. 
Sie iſt ſechsundvierzig Jahre verheirathet, hat fuͤnf Kinder 
und mehrere Mißfaͤlle gehabt. Ihr Vater hatte einen pa— 
ralytiſchen Anfall und lebte zwei Jahre hindurch in einem 
Zuſtande huͤlfloſer Laͤhmung; ihre Mutter ſtarb am Kinn- 
backenkrampfe. Sie iſt nie krank geweſen und hat nur 
in den letzten ſechs oder ſieben Jahren an Rheumatis— 
mus gelitten. Der jetzige Anfall begann am 29. April 
Nachmittags, wo ſie ſich ſchlaͤfrig fuͤhlte, einen leichten Kopf— 
ſchmerz hatte und unfaͤhig war, das linke Augenlid in die 
Höhe zu halten, auch das Schlucken war erſchwert, und 
bei'm Trinken floß ihr ein Theil des Getraͤnkes aus dem 
Munde Am 30. April wurde die Sprache beeintraͤchtigt; 
das Geſicht war aufgetrieben und der Mund gegen die linke 
Seite hin gezogen, und wenn ſie zu trinken verſuchte, ſo 
ſtieg die Fluͤſſigkeit in die Naſe hinauf. 
Am 1. Mai wandte ſie ſich an einen Arzt, welcher 
ihr ein ſtark wirkendes Abfuͤhrmittel galb. Am 2. Mai 
fand ſie bei'm Erwachen ihre Zunge aus dem linken Mund— 
winkel herausliegen, und ein von ihr befragter Arzt verord— 
nete ihr ein großes Senfpflaſter auf den Hinterkopf und 
Nacken, welches ihr große Erleichterung verſchaffte. Bevor 
der Anfall kam, fuͤhlte ſie ſich etwas ſchwindlich und zuwei— 
len fuͤr einige Tage verwirrt Sie kann keine Urſache des 
Anfalles angeben und hatte weder eine ungewoͤhnliche An— 
ſtrengung noch Aufregung gehabt, nur war ſie vor Kurzem 
etwas in Sorgen geweſen, weil ſie Etwas von ihrem kleinen 
Vermoͤgen aufwenden mußte. Ungefaͤhr eine Woche vor 
dem Anfalle hatte ſie Rheumatismus in den Knieen, beſon— 
*) Dieſer Vorſchlag kann wohl kaum, als ernſtlich gemeint, be— 
trachtet werden. Er beruht auf einem Exceſſe der Neigung 
zum Experimentiren und beweiſ't nur, daß bei einer ſolchen 
Leidenſchaft die Geſetze der Logik nicht immer zefpeckiet werden. 
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ders in dem rechten; von da aus verbreitete er fih aufwaͤrts 
nach der rechten Huͤfte und nach der Wirbelſaͤule hin, wo— 
durch die Kranke verhindert wurde, ſich im Bette umzu— 
drehen; er ging darauf auf den Hals uͤber und verurſachte 
ihr große Schmerzen, wenn ſie ihren Hals herumdreht, und 
zuletzt ergriff er ihren Kopf, und ſie bekam am Winkel des 
Unterkiefers ein Gefuͤhl von Taubheit. 
Status praesens: Die Oberflaͤche des Koͤrpers 
normal; Ausſehen bleich; das Geſicht hat ein ſchlaffes Aus— 
ſehen; die rechte Seite deſſelben iſt verlaͤngert, abgeflacht 
und betraͤchtlich gegen die linke hingezogen, und der linke 
Mundwinkel iſt etwas in die Hoͤhe gezogen, ſelbſt weng 
die Geſichtszuͤge in Ruhe ſind. Das linke Augenlid haͤngt 
herab, und ſie kann es nicht aufheben, das rechte dagegen 
kann ſie nur zur Haͤlfte ſchließen. Das Gefuͤhl iſt auf 
der linken Geſichtshaͤlfte geſchwaͤcht, welche ſich auch kaͤlter, 
als die rechte, anfühlt. Die Bewegungen des Unterkiefers 
und das Schlucken werden ſehr unvollſtaͤndig ausgeführt, 
Sie giebt an, daß fie nur auf der rechten Seite des Mun— 
des und zwar mit Schwierigkeit eſſen koͤnne, und daß, wenn 
ein Theil der Nahrung auf die linke Seite des Mundes 
kaͤme, ſie keine Gewalt daruͤber haͤtte. Die Zunge kann 
nicht weit vorgeſtreckt werden, und wenn ſie vorgeſtreckt 
wird, ſo weicht ſie ſehr deutlich nach der linken Seite hin 
ab. An den Extremitaͤten findet kein entſchiedener Verluſt 
der willkuͤrlichen Kraft ſtatt; das rechte Bein iſt etwas 
ſchwaͤcher, als das linke, aber in jenem war auch der Rheu— 
matismus am heftiaſten. Der Kopf iſt etwas eingenommen, 
das Gedaͤchtniß ziemlich geſchwaͤcht; Saufen in den Ohren 
und muscae volitantes fortwährend vor den Augen. 
Puls 100, weich und regelmaͤßig. 
Blutige Schröpfköpfe hinter das Ohr bis zu J; gro- 
ßes Blaſenpflaſter zwiſchen den Schulterblaͤttern. 
ER Hydrarg. muriat. mitis gr. j 
Micae panis albi gr.ij M.ft pilula. D. S. alle 
8 Stunden zu nehmen 
R Kali hydroiod. gr. viij. 
— tartar. 3j. 
Inf. Sennae 5). 
Mist. Camph. 3j M. ft. haustus. D. S. alle 4 
Stunden nach der Pille zu nehmen. Halbe Diät. 
5. Mai. Das Blaſenpflaſter zog gut und ſonderte 
ſtark ab Die Kranke fuͤhlt ſich freier. Das Zahnfleiſch 
iſt etwas angeſchwollen und empfindlich, der Athem hat ei⸗ 
nen Merkurialfötor, und die Zunge iſt leicht belegt. Puls 
100, Darmcanal offen. 
Die Pillen nur mal am Tage zu nehmen. Milch, 
taͤglich eine Pinte. 
6. Mai. Die Laͤhmung iſt etwas geringer. Patien— 
tin kann die Kinnbacken und die Zunge leichter bewegen 
und ſchluckt daher beſſer. Die Zunge weicht, vorgeſtreckt, 
noch nach der linken Seite hin ab, das Geſicht bleibt nach 
Links verzogen, an der rechten Seite des Mundes iſt, ftatt 
der Furche, welche ſich gewöhnlich von der Naſe abwaͤrts 
erſtreckt, eine aufgetriebene Stelle; die ganze rechte Geſichts⸗ 
hälfte ſieht flacher aus und fühlt ſich weicher und ſchlaffer 
