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an, als die linke. MWihrend der Nacht wurde fie von Er— 
brechen, Purgiren und Schmerzen in der Nabelgegend be— 
fallen. Puls 90, klein und ſchwach. 
Der haustus auszulaſſen. 
R Kali hydroiod gr. vj. 
Kali nitr. gr. x 
Mixt. Camphor. 
täglich zu nehmen. 
10. Mai. Sehr gebeſſert, Kopf klarer, mouches 
volantes etc. weit weniger Sie kann nun das linke 
Augenlid in die Hohe heben und das rechte ſchließen. Das 
Geſicht bleibt verzogen, aber die Bewegungen beſſern ſich; 
fie ißt leichter, und die Sprache iſt nicht fo verdeckt, wie 
fruͤher. Empfindung vollſtaͤndiger auf der linken Seite. 
Das Zahnfleiſch empfindlich, Zunge mit einem braͤunlich— 
weißen Belag, Darmcanal offen. 
Die Mittel ſind auszulaſſen. 
ſter auf die rechte Geſichtshaͤlfte. 
R Strychn. gr. j. 
Sacech. albi pulveris gr. vj. Pt. M. D. S. Abends 
und Morgens in die mit dem Blaſenpflaſter bedeckte Stelle 
einzuſtreuen. 
12. Mai. 
vorgebracht; ſie ſagt: nur an der rechten Seite, 
Nacken und in beiden Beinen. 
Das Strychnin auf 13 Gran zu erhöhen, 
Diät. 
513 NM. ft. haustus, 3 Mal 
Ein kleines Blaſenpfla— 
Leichte Zuckungen wurden im Geſicht her— 
ſowie im 
Ganze 
14. Mai. Sie fuͤhlt ſich kraͤftiger und beſſer. Alle 
Symptome von Unbehaglichkeit im Kopf verſchwunden. Die 
Zuckungen ſind ſehr heftig geweſen; die Cervicaldruͤſen ſind 
angeſchwollen und empfindlich, auch das Geſicht iſt auf der 
rechten Seite etwas geſchwollen. Sie kann die Zunge weit 
freier bewegen, ſpricht deutlicher und kann beſſer trinken. 
Puls regelmaͤßig und ſchnell, Appetit gut. 
16. Mai. Ausſehen der Kranken mehr natürlich. 
Die Auftreibung an der rechten Seite des Mundes verrin— 
gert, und der natuͤrliche Eindruck zum Theil wiederherge— 
ſtellt; das Lachen bringt weit weniger Verzerrung hervor. 
Die Stimmung der Kranken ſehr deprimirt; ſie weint, wenn 
ſie angeſprochen wird, obwohl ſie keinen Grund dafuͤr an— 
geben kann. 
20. Mai. Sehr gebeſſert, Geſichtsausdruck fafl nor— 
mal, Sprache faſt vollkommen hergeſtellt. Die Zunge weicht 
noch ein Wenig ab, wenn ſie weit vorgeſtreckt wird; ſie 
vermag nicht, die Zungenſpitze gegen den hintern Zahn der 
rechten Seite anzulegen, wiewohl ſie es auf der linken Seite 
mit Leichtigkeit thun kann. 
Strychnin auszulaſſen. 
21. Mai. Sie fuͤhlt ſich ganz wohl; kaum noch etwas 
Verzerrung durch das Lachen hervorgebracht. 
Geheilt entlaſſen. 
Bemerkungen: Dieſes war ein Fall von ziemlich 
complicirter localer Paralyſe, bei dem es nicht leicht 
iſt, genau die pathologiſche Urſache anzugeben. Die para— 
lyſirten Theile waren folgende: 
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1) Alle Muskeln der rechten Geſichtshaͤlfte, welche 
vom facialis verſehen werden; dafuͤr ſprach die Abflachung 
und Schlaffheit der rechten Seite, das Verziehen derſelben 
nach Links bin, und die Unfaͤhigkeit, das rechte Augenlid zu 
ſchließen, ebenſo der Mangel an Ausdruck auf dieſer Seite 
in Folge der Paralyſe der den Ausdruck bewirkenden Mus: 
keln: ſo konnte ſie nur mit einer Geſichtshaͤlfte lachen. 
2) Die Kaumuskeln, welche von der portio mo— 
toria nervi quinti verſehen werden, ſcheinen auch mehr 
oder weniger auf beiden Seiten gelaͤhmt geweſen zu ſeyn, 
obwohl beſonders, der Angabe der Kranken nach, auf der 
linken Seite. Auch die Empfindung war vermindert, und 
die Temperatur auf der rechten Seite erniedrigt, welche von 
der ſenſoriellen Portion des quintus abhing; 
3) der levator palpebrae superioris der linken 
Seite war gelaͤhmt, da ſie unfaͤhig war, das linke Augen— 
lid in die Höhe zu heben, der oculomotorius mußte daher 
mitergriffen ſeyn. 
4) Die Abweichung der Zunge, wenn ſie nach der 
linken Seite hin vorgeſtreckt wurde, bewies eine Laͤhmung 
der Muskeln, welche dazu dienen, die Zunge auf der linken 
Seite vorzuſtrecken, und vom n. hypoglossus verſehen 
werden; dieſes erklaͤrt auch die Schwierigkeit des Schluckens. 
Was die Urſachen des Leidens betrifft, ſo finden wir 
daß die Kranke erblich praͤdisponirt war zu Affectionen des 
Cerebro-Spinalſyſtems, da ihr Vater an Paralyſe gelitten 
hatte und ihre Mutter an trismus geſtorben war; ferner 
war ſie aͤngſtlich und unruhig wegen ihres Vermoͤgens ge— 
weſen, und es iſt bekannt, daß geiſtige Unruhe eine praͤdis— 
ponirende Urſache zu Gehirnaffectionen iſt. Ihre Geſund— 
heit war ſtets zart, und ihr Temperament nervös; fie be— 
fand ſich in dem Lebensalter, in welchem wichtige Affectionen 
des Nervenſyſtems am haͤufigſten vo kommen. Die Sym— 
ptome vor dem Anfalle waren Schlaͤfrigkeit, Schwindel, 
Verwirrung der Ideen und leichter Kopfſchmerz; der Anfall 
ſelbſt gab ſich durch ptosis des linken Augenlides, Schwie— 
rigkeit der Deglutition, beeintraͤchtigete Sprache und Ver— 
zerrung des Geſichtes nach der linken Seite hin zu erken— 
nen. 
Wenn wir die pathologiſche Urſache auffuchen wollen, 
ſo haben wir nur die Wahl zwiſchen Hirncongeſtion und 
einer Affection der individuellen Nerven, und wahrſcheinlich 
waren beide Urſachen vorhanden. Die Hirncongeſtion brachte 
die Schlaͤfrigkeit, Verwirrung der Begriffe Verluſt des Ge— 
daͤchtniſſes, tinnitus aurium, mouches volantes u. ſ. w. 
hervor, und dieſe Anſicht wird, wie wir glauben, durch die 
frühere Affection des glossopharyngeus beſtaͤtigt, welche 
ſich durch Behinderung der Sprache, Erſchwerung des 
Schluckens u. ſ. w. ausſprach, denn dieſes iſt gerade der 
Theil, welcher am frübeften von einer Congeſtion afficirt 
werden muß, wenn wir ſeine Lage in Bezug auf die Wir— 
belgefäße am foramen magnum erwägen. Congeſtien Eönnte 
wohl auch die Paralyſe der Nerven hervorgebracht haben, 
allein dieſe hing wahrſcheinlich zum Theil von einer rheu— 
matiſchen Affection der Nervenſcheiden ab. 
