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Lecat, Peyrilhe, deſſen letzte Schrift uber den Krebs im 
Jahre 1773 ſogar den von der Academie der Wiſſenſchaften 
zu Lyon ausgeſetzten Preis davontrug; ferner Cruveil⸗ 
hier und endlich Roux. 
Fraͤgt man indeß, wie die Erebshafte Entartung vor 
ſich geht, wie dieſes Uebel, welches durch Inoculation nicht 
uͤbertragen werden kann, ſich auf dem Wege der Anſteckung 
im ganzen Koͤrper verbreite, und welches das Weſen deſſel— 
ben ſey, — ſo wiſſen die letzten hierüber keinen Aufſchluß; 
denn mit den Alten behaupten zu wollen, daß das Krebs— 
gift in dem seirrhus coagulirt enthalten ſey und in den 
Geſchwuͤren um ſich freſſe, oder es, wie Lecat, einem ge— 
wiſſen thieriſchen Principe zuzuſchreiben, oder, mit Peyrilhe, 
es auf Rechnung eines Gaͤhrungsproceſſes oder einer Zerſez— 
zung zu beziehen, hieße offenbar nichtsſagende und leere 
Worte ſtatt einer Erklaͤrung hinſtellen; und ſo haben ſich 
denn auch die neueren Schriftſteller ſolcher Erklaͤrungen ent— 
halten, haben aber keine beſſere, ſtatt derſelben, angegeben. 
Dieſer Einwurf paßt auch nicht minder auf die Degenera— 
tion ſelbſt, und da es aber kein ſicheres Zeichen giebt, von 
wann ab die Infection allgemein geworden iſt, fo verfolgen 
die Vertheidiger dieſer Anſicht den Krebs bis in die Koͤrper— 
hoͤhlen und exſtirpiren ihn überall, und zwar immer in der 
Abſicht, um, wie ſie meinen, eine, wenn auch zweifelhafte, 
doch moͤgliche, Huͤlfe nicht voruͤbergehen zu laſſen; und fo 
wird Dreiſtigkeit fuͤr Genie gehalten, und die Operateure 
ſpornen einander durch die Frechheit ihrer Unterſuchungen 
an, ſo daß man jetzt unter Chirurgie des Krebſes die Kunſt 
verſteht, den moͤglichſt groͤßten Theil des menſchlichen Koͤr— 
pers zu entfernen, ohne unmittelbar den Tod dadurch zu 
veranlaſſen. Dies geſchieht freilich in der Abſicht, um dem 
Kranken das Leben zu erhalten, und um nicht einen muͤßi— 
gen Zuſchauer bei einer ſo verderblichen Krankheit abzugeben. 
So ſchmerzlich jedoch der letztere Standpunct fuͤr den Arzt 
iſt, fo muß er ſich dennoch dazu entſckließen, wenn er ein⸗ 
ſieht, daß ſein Einſchreiten nur nachtheilig iſt. 
Wir wollen nun unterſuchen, worauf ſich die Lehre 
von der primitiven Krebsdiatheſe gruͤndet. — Ich habe 
oben unter den Vertheidigern der Degeneration ausgezeichnete 
Männer aufgeführt: nicht minder wichtige Autoritäten haͤn— 
gen der Lehre von der primitiven Diatheſe an. Hippo— 
crates ſagt ganz deutlich, „daß man den cancer occul- 
tus nicht operiren muͤſſe, weil die Operirten fruͤher ſterben.“ 
Celſus druͤckt ſich hieruͤber noch deutlicher aus: „Der 
Krebs,“ ſagt er, „wird um ſo mehr gereizt, je heftiger und 
energiſcher die Heilmittel ſind. Die Einen machen vom 
gluͤhenden Eiſen Gebrauch, die Andern entfernen ihn mit 
dem Meſſer, und niemals find dieſe Verfahren heilbrins 
gend. 
Derſelben Anſicht iſt Ambroiſe Paré, indem er ſagt: 
„Den Schanker oder Cancer darf man weder incidiren, noch 
mit einem cauterium actuale oder mit kraͤftigen und 
ſcharfen Mitteln in Beruͤhrung bringen; vielmehr muß man 
ihn mit milden und ſchmerzſtillenden Mitteln behandeln; und 
viele Kranke haben auf dieſe Weiſe ein hohes Alter erreicht.“ 
Seit Paré haben ſich Viele für die primitive Diatheſe er— 
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klaͤrt und ſich von der Ohnmacht der Chirurgie in dieſer 
Beziehung überzeugt; unter dieſen iſt es namentlich Mon— 
ro, der da glaubte, feine Kranken auf die Möglichkeit eines 
Ruͤckfalles aufmerkſam zu machen, und er operirte nur, wenn 
dieſe auf der Operation beftanden. 
Endlich will ich nur noch Boyer anfuͤhren, welcher 
ſagt: „Meinen eigenen Beobachtungen nach, muß ich be— 
kennen, daß jeder Krebs, welcher aus seirrhus entftanden, 
immer das Product einer innern Urſache und deswegen zu 
Rückfaͤllen geeignet iſt. Die Zeit und neue Unterſuchungen 
koͤnnen allein den Grad der Wichtigkeit und den Nutzen ei— 
ner Operation feſtſtellen, welche ſo ſelten einen guten Erfolg, 
ſelbſt in anſcheinend guͤnſtigen Faͤllen, hat. Wir werden 
im Verlaufe der Krankheit nur bemetken, daß ſie bei einem 
Ruͤckfalle viel raſchere Fortſchritte wacht und früher ein 
trauriges Ende herbeifuͤhrt, als in Faͤllen, in welchen nicht 
operirt wurde“ 
Um nun über dieſe widerſprechenden Meinungen in's 
Reine zu kommen, unternehme ich es, eine ſtatiſtiſche Ue— 
berſicht uͤber die Krebskrankheiten zuſammenzuſtellen. Zu 
dieſem Ende ſchickte ich gedruckte Tabellen, auf welchen die 
aufzuhellenden Puncte angegeben find, an die Univerfitäten, 
gelehrte Geſellſchaften und die hierzu geeigneten Aerzte des 
In- und Auslandes. Hierauf wurden mir 2,781 Faͤlle 
von 174 franzoͤſiſchen Aerzten mitgetheilt. Was nun die 
auslaͤndiſchen Aerzte betrifft, ſo glaube ich, daß auch ſie, 
von der Wichtigkeit eines ſolchen Unternehmens uͤberzeugt, 
ihre Bemerkungen einſchicken werden. 
Aus dieſer ſtatiſtiſchen Ueberſicht wird es jedenfalls von 
Intereſſe ſeyn, zu erfahren, daß unter den 2,781 Kranken, 
1,227 bereits älter, als 40 Jahre, und 1,061 älter, 
als 60 Jahre waren; doch wichtiger moͤchte es ſeyn, daß 
der Gebärmutterkrebs gleich 45, und der Bruſtkrebs 78888 
ausmachte; daß der Lippenkrebs bei Frauen in dem Ver— 
haͤltniſſe, wie 13 Hundertel, bei Männern hingegen (wahr- 
ſcheinlich in Folge des Gebrauchs der Tabakspfeife) wie Pos 
vorkommt. 
Von gleicher Wichtigkeit iſt die Frage, unter welchen 
Einfluͤſſen der Krebs ſich entwickele; und in dieſer Beziehung 
ſtellt ſich heraus, daß erbliche Anlage nur bei 1 Zehntel, 
Scropheln bei 1 Zehntel, Syphilis bei 1 Fuͤnftel die Ur— 
ſache abgaben, und daß bei den uͤbrigen die primaͤre Urſache 
unbekannt blieb; indeß lag dieß nicht in der Abſicht meiner 
Unterſuchungen. Die Anſpruͤche, welche ich an dieſe ſtati— 
ſtiſche Ueberſicht mache, und was wir auf keine andere 
Weiſe erfahren koͤnnen, ſind vielmehr, zu erforſchen, ob nach 
Exſtirpation des Uebels das Leben laͤnger erhalten wuͤrde, 
als wenn man daſſelbe der Natur uͤberließe. Und ſo finden 
wir demnach, daß von 1,192 nicht operirten Kranken, die noch 
leben oder an Krebs gefiorben find, 18 länger, als 80 Jahre, 
nach der Entwickelung des Uebels gelebt haben, welches, 
nachdem es einen gewiſſen Grad erreicht hatte, ſtationaͤr 
und ſchmerzlos blieb, waͤhrend unter 801 theils mit dem 
Meſſer, theils mit Aetzmitteln behandelten Krebskranken, nur 
4 eine, der früheren gleiche, Zeit lang gelebt hatten. Auf 
eine Zeitdauer von 20 bis 80 Jahren kommen 34 nicht 
