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ſchen die Lippen das Mundſtuͤck eines Fagotts oder eines Hoboe 
und entlockt ihm auf die gewoͤhnliche Weiſe einen Ton, ſo wird 
man ohne Mühe finden, daß die hervorgebrachten Toͤne durch ih 
ren Klang vollkommen die Toͤne der Bruſt darſtellen. Aendert 
man darauf die Lage der Lippen nicht, ſondern fuͤhrt man, ohne 
im Blaſen ſich zu unterbrechen, eine Zange (z. B., nach Art ei⸗ 
ner anatomiſchen Pincette) ein, ſo daß ihre beiden Arme ſich 
in den Seitentbeilen anlegen, fo bemerkt man in demſelben 
Moment eine Veranderung in dem Tone. Fruͤher voll und 
vibrirend, wird er plotzlich ſcharf und pfeifend. Dieſes iſt der 
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Uebergang der Toͤne eines Mundſtuͤcks zu den Floͤtentoͤnen, vom 
Bruſttone zur Fiſtel; denn die Uıbercinftimmung zwiſchen 
dieſem vitalen und mechaniſchen Phaͤnomen iſt ſo deutlich, die Ver⸗ 
gleichung fo treffend, daß man unwillkuͤhrlich darauf kommt. 
(Gaz. med. de Paris, 25. Mars 1843.) 
Ein Paar Virginiſche Nachtigallen hat, unter Ob: 
forge des Herrn de Gregory, zu Paris gebrütet. Schon im 
vorigen Jahre haben ſie ſechzehn Junge gehabt, dieß Jahr ha: 
ben ſie ſchon wieder drei ausgebrütet. So daß es alſo ſcheint, die 
ſcooͤnen Voͤgel ſeyen wirklich in Europa acclimatifirt. 
euch ai ned e. 
Ueber die Operation der paracentesis thoracis. 
Von Dr. Gola. 
Es iſt in der That ſehr ſchwer, ſelbſt in unſerer Zeit, 
bei den Fortſchritten, welche die Percuſſion und Auſcultation 
gemacht haben, ein beſtimmtes Urtheil über den Werth die⸗ 
ſer Operation abzugeben, da ſo manche, ſelbſt vorher nicht 
geahnte, unguͤnſtige Umſtaͤnde auf den Erfolg derſelben von 
Einfluß ſeyn koͤnnen. Die mannigfachen und nicht immer 
genau vorher zu beſtimmenden Arten von Adhaͤrenzen, wel— 
che die Blätter der pleura erleiden; der comprimirte Zus 
ſtand der Lungen, welche, ſelbſt nach Entfernung der Fluͤſſig⸗ 
keit, ſich wegen der Pſeudomembranen nicht gehoͤrig wieder 
ausdehnen konnen, und wobei ſehr bald von Neuem eine Anz 
ſammlung von Fluͤſſigkeit ſtattfindet; das ſo ſehr gefahrvolle 
Eindringen der atmoſphaͤriſchen Luft in die Bruſthoͤhle waͤh— 
rend der Operation — alle dieſe Umſtaͤnde machen eine be— 
ſtimmte Indication zur Anwendung der thoracentesis 
ſehr mißlich und ſchwierig. f 
Deſſenungeachtet muß man geſtehen, daß in vielen 
Faͤllen die Operation zur Erleichterung des Kranken dringend 
indicirt iſt und dann auch zuweilen den gewuͤnſchten Erfolg 
hat, und ich will einige Faͤlle anfuͤhren, die mir vorgekom— 
men ſind. 
1) Luigi Sono viz, Spiegelhaͤndker, vierundſechzig 
Jahre alt, von geſunder Conſtitution, welcher nie ſchweren 
Krankheiten unterworfen geweſen war, wurde Ende April 
von fluͤchtigen Schmerzen in der linken Bruſtſeite befallen, 
welche nach kurzer Zeit anhaltend wurden, von Fieber bes 
gleitet waren und die Reſpiration ſchwierig und ſchmerzlich 
machten. Acht Tage nach der Entwicklung des Uebels 
wandte ſich Sonoviz an einen Arzt, welcher, nachdem er 
in acht Tagen ſechs Aderlaͤſſe verordnet hatte, ihn am 18. 
Juli in das Hoſpital bringen ließ. 
Status praesens: Bleiche Geſichtsfarbe; Ruͤckenlage 
unmoͤglich, da der Kranke bei derſelben von Erſtickung be— 
droht wird; Zunge trocken; erſchwertes Athemholen; maͤ— 
ßiges Fieber. Die linke Seite der Bruſt war deutlich mehr 
erhoben; als die rechte, und gemeſſen zeigte fie einen um eis 
nen halben Zoll größeren Durchmeſſer. Das linke hypo- 
chondrium war ſehr ausgedehnt und zeigte eine ſchmerzhafte 
Spannung, welche nicht den leiſeſten Druck ertrug. Die 
Percuſſion ergab eine vollſtaͤndige Dumpfheit in der regio 
subelavieularis, supraspinosa und subaxillaris bis 
unten, bei bedeutender Reſiſtenz gegen den aufgelegten Finger. 
Bei der an derſelben Seite angeſtellten Aufcultation hörte 
man nur Bronchialreſpiration mit einem den Erguͤſſen eigen⸗ 
thuͤmlichen timbre, vom inneren Rande des Schulterblatts 
und der Spina scapulae bis zu den Wurzeln der Bron— 
chien; Übrigens nirgends ein Raſſeln. Aus derſelben Urſa— 
che war weder ein fremissement noch Reſonanz der 
Stimme vorhanden. Das Herz war ganz unter das Bruſt— 
bein gedraͤngt, und in jeder Beziehung normal. Die rechte 
Lunge war vollkommen geſund. 
Man diagnoſticirte eine pleuritis lateris sinistri 
mit Erguß und in Folge derſelben Compreſſion der Lunge. 
Am erſten und zweiten Tage ſetzte ich die antiphlogiftifche 
Methode fort; ich ließ noch dreimal den Aderlaß wiedetho— 
len und verordnete eine reichliche örtliche Blutentziehung 
an dem mittleren und unteren Theile der linken Ruͤckenſeite. 
Innerlich gab ich Nitrum mit Weinſtein, ein inf. Digitalis 
mit Kali aceticum u. ſ. w. Als am dritten Tage die 
Athembeſchwerden und die Ausdehnung der linken Seite be: 
deutend zugenommen hatten, und Erſtickung drohten, ließ 
ich Kali causticum zwiſchen der fünften und ſechsten 
Rippe ſeitwaͤrts appliciren. Als ich am ſechsten Tage jegli— 
ches Mittel ohne Wirkung bleiben ſah, machte ich einen 
Kteuzſchnitt auf dem Brandſchorfe, zog ihn auseinander 
und drang dann dicht am oberen Rande der ſechsten Rippe 
mit einem krummen, in eine ſilberne Canuͤle eingeſcheidetem 
Biſtouri in die Bruſthoͤhle ein. Kaum war das Biſtouri 
zuruͤckgezogen, ſo floß durch die Canuͤle im ſtarken Strome 
eine ſeroͤſe, klare Fluͤſſigkeit ab, welche an 3 Pfund betrug. 
Da der Kranke nun ein leichtes Ohnmachtgefuͤhl anwandelte, 
zog ich raſch die Canuͤle ab, uͤberzeugt, daß bei dem fort— 
währenden Abfluſſe der Fluͤſſigkeit und durch die Vorſichts⸗ 
maaßregel, daß ich gleich darauf bei noch ſtattfindendem 
Abfluſſe ein Heftpflaſter überlegen ließ, keine atmoſphaͤriſche 
Luft in die Bruſthoͤhle eingedrungen war. Man untere 
flügte die Kräfte des Kranken durch eine ſchmerzſtillende 
Mixtur, und bald darauf verfiel er in Schlaf. Die abge— 
laſſene Fluͤßſigkeit gerann nach drei Stunden und ſah vollſtaͤn— 
dig dem Eiweiß aͤhnlich. Die folgende Nacht wurde ziem— 
lich ruhig zugebracht, und bei dem Morgenbeſuche theilte 
mir Sonoviz mit, daß er ohne Bruſtbektemmung ruhig 
geſchlafen habe und von den Schmerzen in der linken re- 
