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Sicheres Verfahren zur Einfuͤhrung der Schlund— 
roͤhre durch eine der Naſenhoͤhlen. 
Von Lafargue. 
Will man eine Roͤhre laͤngere Zeit in der Speiſeroͤhre 
liegen laſſen, ſo waͤre es zu unbequem, wenn deſſen Ende 
im Munde gehalten werden muͤßte. Man giebt daher ge— 
meiniglich den Rath, ſie durch ein Naſenloch einzufuͤhren; 
da es indeß mit vielen Schwierigkeiten verbunden iſt, die 
Roͤhre von der Naſenhoͤhle bis zum Magen vorzuſchieben, 
weil fie immer an die hintere Wand des pharynx anftößt, 
ſo bedient man ſich des Verfahrens von Boyer, welches 
darin beſteht, daß man zunaͤchſt die Roͤhre durch den Mund 
einfuͤhrt und ihr hinteres Ende darauf von hinten nach vorn 
durch die Naienlöcher bis zu den aͤußeren Naſenöffnungen 
bringt, wo ſie dann liegen bleibt. Allein dieſes Verfahren 
raubt viel Zeit und iſt unbequem; es iſt nicht leicht und 
vielleicht auch nicht zweckmaͤßig, eine zuweilen ſtarke Roͤhre 
mittelſt eines leicht zerreißbaren Fadens in die Naſenloͤcher 
zurückzubringen. Hert Lafargue zieht es daher vor, die Röhre 
direct durch ein Naſenloch einzufuͤhren und giebt zur leich— 
tern Ausfuͤhrung der Operation folgendes Verfahren an: 
Die hierzu noͤthigen Inſtrumente find: eine Bellocqu'ſche 
Roͤhre, eine gewöhnliche, an beiden Enden durchbohrte Röhre 
von Kautſchuk in Form einer Canuͤle, eine Schlundroͤhre 
(von geringerem Volumen, als das der gewoͤhnlichen), ein 
gebogenes Stilet, wie das für die Harnroͤhre, und endlich 
ein gewichſ'ter Faden. 
Zunächft führt man einen anderthalb Ellen langen ges 
wichſ'ten Faden mittelſt der Bellocqu'ſchen Roͤhre durch die 
Naſe in den Mund und befeſtigt ihn darauf an das gebo— 
gene Ende des zuvor in die Kautſchukroͤhre eingebrachten 
Stilets, deren vorderes Ende auf dieſe Weiſe, mit einem 
Faden verſehen, ein Wenig uͤber das Ende hervorragen muß. 
Dieſe gekruͤmmte Roͤhre wird nun in den Mund eingefuͤhrt, 
bis ihr Ende in dem obern Theile des oesophagus liegt; 
in dieſer Lage wird ſie von einem Gehuͤlfen feſt gehalten. 
Alsdann fuͤhrt man das andere Ende des Fadens, welches 
aus dem Naſenloche heraushaͤngt, in die Schlundſonde; und 
man begreift, daß, wenn man dieſe vorſchiebt, der durch die 
Naſenhoͤhle in den pharynx gehende Faden das Inſtrument 
allmaͤlig durch die verſchiedenen Parthieen dieſes Canals obne 
irgend ein Hinderniß hindurchfuͤhrt. Dieſer Faden, welcher 
noch durch das Stilet in ſeiner Lage gehalten wird, verhin— 
dert jede Ausweichung der Schlundroͤhre, ſelbſt an der ſchwie— 
rigſten Stelle, wo ſie ſich umbiegen muß, um in den 
oesophagus zu gelangen. Dieſer Act der Operation geht 
faſt von ſelbſt und ohne Aufenthalt durch das Verfahren von 
Lafargue von Statten, da der Faden nach Vorn, der durch 
das Stilet in den tiefſten Theilen, welche am ſchwierigſten 
zu paſſiren find, zuruͤckgehalten wird, die Röhre dorthin rich— 
tet und ſie ſtark nachzieht; zuletzt befeſtigt man noch, wie 
gewöhnlich, das hintere Ende der Röhre an die Muͤtze des 
Kranken. 
Nach dieſer Mittheilung ſpricht Herr Lafargue noch von 
einem eigenen Verfahren, um den durch das Naſenloch ein⸗ 
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geführten Faden durch den Mund wieder hervorzubringen, 
ſelbſt wenn jede Entfernung der Kiefer voneinander durch 
einen heftigen trismus vollkommen unmoͤglich ſeyn ſollte. 
„Ich ſah,“ ſagt er, „wie ſich Kinder damit amuͤſirten, daß 
ſie in die Naſenoͤffnungen ein Stuͤck eines Fadens einbrach— 
ten, deſſen eines Ende fie mit den Fingern feſthielten, dar 
auf die Lippen und die andere Naſenoͤffnung vollkommen 
ſchloſſen und mittelſt ploͤtzlicher und ſtarker Reſpirationen 
den Faden in den pharynx und von dort in den Mund 
einzogen.“ Dieſes ſo leicht auszufuͤhrende Experiment iſt dem 
Verfaſſer ſtets gelungen. Hieraus ließ ſich leicht ein methos 
diſches Verfahren umgeſtalten. Iſt einmal der Faden in den 
Mund gelangt, ſo wird er von ſelbſt mit dem Speichel des 
Kranken wieder herausgehen, oder man wird ihn durch eine 
Zahnluͤcke mit einer feinen Pincctte, oder mit einem Haken, 
oder mit einer gebogenen Pincette zu ſuchen haben, welche 
man in den Mund zwiſchen dem letzten Zahne und dem 
processus coronoideus des Unterkiefers einführt. Dieſes 
Mittel verdient in Anwendung gezogen zu werden, und man 
ſollte es wenigſtens immer verſuchen, bevor man zum Aus— 
reißen der Schneidezaͤhne ſchreitet, wie es in einigen Faͤllen 
von hartnaͤckigem trismus empfohlen und ausgefuͤhrt worden 
iſt, um Nahrung in den Mund einfuͤhren zu koͤnnen. Ebenſo 
würde bei Ankyloſe des Tempero-Maxillargelenks mit Inte- 
gritaͤt aller Zaͤhne dieſes Verfahren angezeigt ſeyn. (Gaz. 
med. de Paris. 18. Mars 1843.) 
* 
Fall von einer zufälligen Vergiftung durch Blau— 
ſaͤure, mit guͤnſtigem Ausgange. 
Von Dr. Georg Garſon. 
Am 23. Mai 1842 wurde ich des Morgens fruͤhe 
zu Herrn A. W., vierundzwanzig Jahre alt, gerufen, 
welcher in ſeinem Bette angekleidet, doch ohne Rock und 
Weſte, von feiner Schweſter mit firieten Augen und uns 
faͤhig zu ſprechen vorgefunden worden war. Bei meiner Anz 
kunft fand ich ihn unregelmäßig athmend, zuweilen ftöhnend, 
die Kinnladen aneinander gedraͤngt und die Zaͤhne des 
Unterkiefers hinter die des Oberkiefers zuruͤckgezogen; das 
Geſicht war mit kaltem Schweiße bedeckt, die Augen 
offen, die Augaͤpfel aufwaͤrts gewendet, die Pupillen 
von normalem Umfange, oder vielleicht ein Wenig contrahirt 
und unbeweglich, ein gurgelndes Geraͤuſch im Schlunde, 
der Puls ſchwach und frequent. Auf den Betttuͤchern bemerkte 
ich eine kleine Quantitaͤt einer braͤunlichen, zaͤhen Maſſe, 
welche aus ſeinem Munde gefloſſen war Sie hatte einen 
ſtarken Geruch, welchen ich damals dem Branntwein zuſchrieb, 
von welchem eine kleine Quantitaͤt vor meiner Ankunft ihm 
in den Mund eingefloͤßt worden war. Ich wußte, daß er 
einige Monate vorher Opium in ziemlich großen Doſen ge— 
nommen hatte, von welcher Subſtanz auch jetzt ein ziemlich 
bedeutendes Stuͤck in ſeiner Taſche gefunden wurde, das 
aber keine Spuren eines kuͤrzlichen Verbrauches zeigte. Waͤh⸗ 
rend des letzten Monats hatte ich ihm bei zwei oder drei 
Gelegenheiten eine Mixtur verordnet, welche Blauſaͤure enthielt, 
