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untern Theile, da, wo die Pulfation ſtattfand, den Finger 
ſtark eindruͤckte, fo erhoben ſich zwei kleine knochige Erha— 
benheiten, welche ungefaͤhr 4 Linien weit voneinander ent⸗ 
fernt waren. Daraus ging hervor, daß die Geſchwulſt eine 
varicöſe war und mit den Theilen innerhalb des Schaͤdels 
zuſammenhing. Die zweimalige Application von Blutegeln, 
dann von Eis, blieb ohne Erfolg; Delirien und Convulſio— 
nen traten ein und der Tod erfolgte am 18. Mai. 
Section, ſechsunddreißig Stunden nach 
dem Tode Die Geſchwulſt war nach dem Tode ver- 
ſchwunden, und nur eine leichte, kaum unterſcheidbare, Er— 
habenheit zuruͤckgeblieben. Als man die mit Haaren bewach— 
ſene Haut dieſer Stelle in die Hoͤhe hob, fand man unter 
derſelben ein Wenig Zellgewebe, welches ein, auf die Gegend 
der Geſchwulſt ſich beſchraͤnkendes, Netz von venöfen Blutge— 
faͤßen umſchloß. Als ich genau dieſes Gewebe betrachtete, 
fand ich, daß der groͤßere Theil aus Aederchen zuſammenge— 
ſetzt war, welche miteinander in geringen Entfernungen com⸗ 
municirten, von verſchiedenem Umfange waren, indem ſie 
von dem eines dünnen Fadens bis zu dem einer Zauben: 
feder variirten und in'sgeſammt in einem einzigen Stamme 
von dem Umfange einer Gaͤnſefeder endigten, welcher die 
Aponeuroſe durchbohrte, am untern Theile der Geſchwulſt 
in einer Furche des untern hintern Winkels des Scheitelbei— 
nes verlief, von da aus durch eine Oeffnung in den Schaͤ— 
del trat und in den sinus transversus durae matris 
uͤberging. Dieſer nahm an ſeinem vorderen Ende die durch 
die Oeffnung des Schaͤdels hindurchgefuͤhrte Sonde durch 
eine an ſeiner aͤußeren Wandung befindliche Oeffnung auf, 
welche durch die von Außen kommende Vene gemacht war. 
Da, wo dieſe Vene durch die Knochenoͤffnung trat, veren⸗ 
gerte ſie ſich an einer Stelle bedeutend, erlangte aber nach— 
her ihren fruͤheren Umfang. Das Loch im Knochen ſtieg 
ſchraͤg von Außen nach Innen abwaͤrts; von Außen begann 
daſſelbe an der Furche, in welcher der Venenaſt verlief, mit 
zwei Erhabenheiten an jeder Seite, welche ich bei der Un— 
terſuchung der Geſchwulſt entdeckte; da, wo daſſelbe queer 
das Knochengefuͤge durchdrang, war es rund und von dem 
Umfange einer Taubenfeder, erweiterte ſich dann und endete 
an einer zweiten Furche an der innern Flaͤche des Schlaͤfen— 
beins, wo auch die Vene endete, indem ſie in den sinus 
transversus uͤberging. Die dura mater war verdickt; 
die Blutleiter derſelben alle mit Kluͤmpchen Blut angefuͤllt, 
welche die Wandungen ausgedehnt erhielten, ohne denſelben 
zu adhaͤriren. Die Oberflaͤche des Blutgerinnſels war von 
einer duͤnnen Schicht ſchwaͤrzlichen Blutes gebildet; unter— 
balb derſelben befand ſich eine zweite von größerer Conſi— 
ſtenz, roth von Farbe und fibrinos; im Mittelpuncte fanden 
ſich hier und da kleine umſchriebene Abſceſſe, angefuͤllt mit 
fluͤſſigem, opalescirendem Eiter von dem Umfange eines Hir— 
ſekorns bis zu dem einer Erbſe. In allen Blutleitern fand 
ſich das auf oben angegebene Weiſe gebildete Blutgerinnſel 
ohne fluͤſſiges Blut noch Serum. Der linke ſeitliche Blut— 
leiter war weiter, als der rechte, waͤhrend gewöhnlich das 
Gegentheil der Fall iſt (Meckel), ausgedehnt von dem oben 
beſchriebenen Blutgerinnſel, welches ſich bis in den Blutlei— 
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tet der vena jugularis interna hinein erſtreckte. Dieſe 
Vene war außerhalb des Schaͤdels erweitert. Daſſelbe war 
auf der rechten Seite der Fall, weßhalb daſelbſt keine Au: 
ßere Vene in den sinus transversus hineinging. Die 
arachnoidea war opak und verdickt; die pia mater ſehr 
gefaͤßreich; die Venen ſehr erweitert und angefuͤllt mit ſchwar— 
zem fluͤſſigen Blute ohne Gerinnſel. Die innere Flaͤche 
dieſer Venen war glatt und von normaler Farbe, ſowie auch 
die der Blutleiter der harten Hirnhaut; die innere Membran 
war an keiner Stelle geroͤthet, ſondern glatt und glaͤnzend; 
die fibroͤſe Membran dagegen war verdickt und geroͤthet. Die 
Conſiſtenz des Gehirns war feſter, als im normalen Zu— 
ſtande; bei'm Einſchneiden drang allenthalben ſchwarzes Blut 
in Menge hervor. Serum fand ſich weder in den Hirnhöhs 
len, noch an der basis cranii. Das linke Gehoͤr— 
organ befand ſich im normalen Zuſtande; die andern Höhs 
len des Koͤrpers durften nicht geoͤffnet werden. 
Betrachtungen. — Der oben beſchriebene tumor 
erſchien waͤhrend der letzten Krankheit und wurde erſt be⸗ 
merkt, als dieſelbe ihre aeme erreicht hatte. Eine Ano— 
malie des Venenſyſtems dieſer Gegend, welches die große 
vena emissaria bot, war ein Hinderniß für den freien Abfluß 
des Blutes, welches in den sinus transversus durae 
matris in kleinen Klumpen gefuͤhrt wurde, und trug dazu 
bei, die Geſchwulſt zu bilden. Man börte in derſelben ein 
Blaſebalggeraͤuſch, und ſie pulſirte in Folge einer Regurgi⸗ 
tation des Blutes, welche durch die Bewegungen des Blu— 
tes hervorgebracht wurde, was auch die Urſache des Anſchwel— 
lens der Vene war, welche jene Geſchwulſt bildete. An den 
andern Stellen des Gehirns, wo die emissarii dünn wa— 
ren, zeigte ſich obenerwaͤhnte Veraͤnderung nicht. Bei der 
beſchriebenen Gehirnaffection waren gewiß die Hirnhaͤute 
vorzugsweiſe von der Entzündung ergriffen, und die Menge 
des Blutes in der Gehirnſubſtanz mußte zum großen Theil 
von einer paſſiven Congeſtion abhaͤngig ſeyn, in Folge der 
Behinderung der venoͤſen Blutcicculation. Die Krankheits— 
ſymptome gehörten mehr einer meningitis, als einer ence- 
phalitis an. Die innerſte Haut der Blutleiter, eine Fort— 
ſetzung der Venen, war weißlich, glatt, glänzend, waͤh— 
rend die darunter liegende fibroͤſe Membran, von der 
dura mater gebildet, verdickt und geroͤthet war. Eine 
gleiche Veraͤnderung fand man an der vena saphe- 
na magna bei einer ſechszigjaͤhrigen Frau, die an hy- 
drothorax geſtorben war, complicirt mit einem Eryſipel 
am rechten Beine, nach deſſen Verſchwinden die Bruſtaffe— 
ction heftiger wurde. In dieſem Falle war die innerſte 
Haut der Vene durchaus nicht veraͤndert, ſondern glatt, 
glänzend, von normaler Färbung, während die fibroͤſe Mem- 
bran verdickt und geroͤthet war. Das Gefaͤß ſelbſt am un— 
teren Dritttheile des Beines bis zum Kniee war mit einem 
fibröfen Blutgerinnſel von rother Farbe und umſchriebenen 
Abſceſſen in der Mitte angefuͤllt. (Gazzetta Medica di 
Milano. No. I. 1843.) 
