artt. brachiales und ulnaris konnte kein Unterſchied wahre 
genommen werden. Der linke Daumen und Zeigefinger 
waren ſchon bei der Geburt abnorm lang und nahmen an 
Umfang zu bis zu dem im 13. Jahre erfolgenden Tode des 
Individuums Der Knabe in dieſem Falle war mit dem 
des erſten Falles nahe verwandt. 
In dieſen drei Faͤllen war die Nutrition in den hyper— 
trophiſchen Gebilden abnorm geſteigert und weiter ausge— 
dehnt, als an den anderen Theilen des Koͤrpers. Dieſe 
Eigenthuͤmlichkeit zeigte ſich als eine urſpruͤngliche und nicht 
als eine erworbene, abhängig von der urſpruͤnglichen Orga— 
niſation jener Gewebe, und nicht von der Einwirkung aͤuße— 
rer Urſachen, nachdem ſie gebildet waren. 
Es iſt klar genug, daß nicht ein vermehrter Umfang 
oder eine eigenthuͤmliche Anordnung der Blutgefaͤße die Ur— 
ſache einer ſolchen Hypertrophie ſeyn kann, da die groͤßere 
oder geringere Thaͤtigkeit der Molecularbewegungen der Nu— 
trition und Secretion die Quantitaͤt des Blutes in einem 
Organe, nicht aber die bloße Quantität des Blutes die 
Thaͤtigkeit der Nutrition und Secretion beſtimmt. Das 
Herz treibt das Blut mit gleicher Gewalt nach allen Orga— 
nem des Koͤrpers hin, und die Ausdehnung, in welcher ſich 
die Eigenthuͤmlichkeiten der Nutrition und Secretion in ei— 
nem jeden individuellen Organe oder Gewebe zeigen, iſt es, 
welche die Vertheilung des Blutes regulirt. Sobald man 
die Manifeſtation der Nutritionsfaͤhigkeit in einem Organe 
ſuspendirt, ſo wird die Kraft des Herzens nicht im Stande 
ſeyn, die Blutcirculation in demſelben in derſelben Ausdeh— 
nung, wie fruͤher, fortbeſtehen zu laſſen, oder die Kraft des 
Herzens oder die vis a tergo kann nicht verhindern, daß 
die Blutgefaͤße an Umfang abnehmen, ja ſelbſt obliteriren, 
wenn die vis a fronte zu wirken aufgehoͤrt hat. 
Im erſten Falle war die Nutritionsfaͤhigkeit im linken 
Arme ſo maͤchtig, daß, obgleich dieſes Glied wenig gebraucht 
wurde und demgemaͤß in eine der Ausuͤbung der Nutritions— 
function hoͤchſt unguͤnſtige Lage verſetzt war, dieſelbe doch 
weit größer war, als in dem entgegengeſetzten und viel ge— 
brauchten Gliede. In den 3 Fällen waren die hypertrophi— 
ſchen Gewebe auf der linken Seite des Koͤrpers. 
Leiden des Ruͤckenmarks, in Folge einer Exoſtoſe 
am zweiten Halswirbel. 
Von Profeſſor Jo hn Reid. 
George Sinclair, dreißig Jahre alt, ein Fleiſcher, wurde 
am 29. Juni 1840 in das Koͤnigliche Hoſpital von Edinburgh auf— 
genommen. Sieben Monate vorher war er, als Kranker, in dem 
Hoſpitale geweſen, indem er, wie man angenommen hatte, an ei— 
nem Rheumatismus des Nackens, des rechten Kniees, Knoͤchels 
und anderer Theile des Koͤrpers gelitten habe. Nachdem er drei 
Monate im Hauſe geweſen war, wurde er, als Reconvalescent, 
entlaſſen, wiewohl die Schmerzen in den angegebenen Theilen noch 
fortdauerten. Ungefähr acht Tage vor feiner zweiten Aufnahme 
empfand er Schmerzen in der Kreuzgegend, welche ſich allmälig 
die linke Seite hinauf und dann nach der Ruͤckenſeite beider Schen— 
kel und Arme hin ausdehnten. Der Schmerz im Nacken nahm zu 
und war beſonders an der rechten Seite heftig, ſo daß der Kranke 
den Kopf fortwaͤhrend gegen die rechte Schulter geneigt hielt. Er 
hatte Schmerzen in beiden Armen von der Schulter bis zum El— 
lenbogen, und der Vorderarm, ſowie die Hand, waren taub und 
ſteif; auch empfand er Schmerzen im Rüden, die ſich aufwärts 
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nach der linken Seite, und abwärts nach der Ruͤckenſeite des Schenr 
kels hin erſtreckten; er klagte ſehr uͤber kalte Schweiße, die be— 
ſonders in der Nacht eintraten; der Puls war frequent und klein. 
Nachdem man fuͤr Darmausleerung geſorgt hatte, wurden dem 
Kranken Gaben von pulv, Doweri verordnet und Blutegel an den 
Nacken applicirt. 
2. Juli. Der Kranke klagte beſonders uͤber Schmerz in den 
Schultern bei der Bewegung, und uͤber Steifheit und Schmerz bei 
der Bewegung des Halſes. 
Tinctura Colchici; Blutegel an den Nacken. 
6. Juli. Die Affection des Nackens gemildert; aber der Schmerz 
im Arme heftiger; Neigung zur Diarrhöͤe. 
7. Juli. Nacht leidlich; Stuhlgang geſtern frequent, heute 
nur einen; Schmerzen nicht gemildert; Puls 46. 
Colchicum auszulaffen; Extractum Conii maculati. 
9. Juli. Puls voller, 505 Schmerzen im Nacken heftiger. 
Nach einer Conſultation der Doctoren Syme und Chriſtiſon kam 
man darin überein, den Fall als ein Leiden des zweiten Halswir⸗— 
bels zu behandeln, und dieſer Anſicht gemaͤß, wurde das Gluͤhei— 
ſen im Nacken applicirt. 
11. Juli. Seit geſtern Nachmittag, nach der Application des 
Gluͤheiſens, Unwohlſeyn und Kopfſchmerz; der Schlaf war unru— 
hig geweſen; Puls 54; Haut warm; Zunge feucht. 
Conium auszulaſſen. 
12. Juli. Schlaf beſſer, Haut warm und feucht; der Schmerz 
und die Taubheit der linken Hand geringer; die rechte Hand faſt 
in demſelben Zuſtande. 
22. Juli. Der Nacken im Ganzen beſſer und auch die linke 
Hand; der rechte Arm ſchwaͤcher und mehr Schmerz in der Hand; 
Puls normal. Der Kranke ſchlief nach einer Gabe extr. Conii 
beſſer; ſie iſt zu wiederholen. 
10. Auguſt. In den letzten Tagen war der Schmerz an der 
rechten Seite des Kopfes weit heftiger geworden. Acht Blutegel 
wurden an den Nacken applicirt. 
12. Auguſt. Kopfſchmerz ſtaͤrker. 
Die Symptome blieben im Ganzen dieſelben bis zum Anfange 
des Octobers, wo Fieber eintrat. Am 1. October klagte der 
Kranke uͤber bedeutend heftigeren Kopfſchmerz; zwoͤlf Blutegel wur— 
den an den Nacken applicirt, welche tüchtig bluteten und Erleich— 
terung verſchafften. Am 2. October war der Puls 116 und kraͤf— 
tig; Athmen beſchleunigt; Zunge belegt und feucht; ſchlechter Ge— 
ſchmack im Munde, kein Appetit; viel Durſt; kein oͤrtlicher Schmerz, 
ausgenommen im Kopfe; der Kranke delirirte etwas in der ver— 
gangenen Nacht, iſt aber jetzt ganz bei Bewußtſeyn; ein waͤſſeriger 
Stuhlgang; der Kopf wurde abgefchoren und zwölf Blutegel an 
den Schläfen applicirt, welche gut bluteten. 
Eine Doſis Olei Ricini; Ag. Ammon. acet. alle zwei Stun: 
den eine Doſis. 
3. October. Kopfſchmerz ſehr gemildert; Puls 138, ziemlich 
kraͤftig; Reſpiration beſchleunigt; etwas Huſten, aber kein Bruſt— 
ſchmerz; erhabene Petechien deutlich hervortretend; Schlaf unruhig; 
mehrere dunkle und fluͤſſige Stuͤhle. 
6. October. Oppreſſion auf der Bruſt; Puls frequent und 
klein; Haͤnde kalt; Zunge ziemlich trocken; sedes involuntariae; 
etwas livor faciei. 
4 Unzen Wein. 
7. October. Der Kranke befand ſich etwas beſſer, klagte aber 
uͤber Durſt, und der Mund war trocken. 
8. October. Die Petechien ſehr deutlich; ſtarke Anſchwellung 
des rechten Armes mit ſehr großen vibices, doch ohne Schmerz; 
der Arm wird nur muͤhſam bewegt; Puls 128, ziemlich kraͤftig; 
eine Stuhlentleerung taͤglich; Geiſt ganz ungeſtoͤrt. Die Menge 
des Weines wurde verdoppelt; der Puls wurde ſchwaͤcher, und der 
Kranke ſtarb am 14. 8 
16. October. Section. Die Lungen waren an ihren hinte— 
ren und mittleren Theilen ſehr mit Blut überfüllt; das Herz war 
geſund; die Bauchorgane gleichfalls; das Ruͤckenmark war am obe— 
ren Theile des zweiten Halswirbels durch eine ungefähr 1“ lange 
Exoſtoſe comprimirt, welche vom hintern Theile der Wurzel des 
Zahnfortſatzes ausging. Dieſe Exoſtoſe hatte eine deutliche Depreſ— 
ſion im Mittelpuncte des Ruͤckenmarks unmittelbar unterhalb der 
