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Bewegung und ſitzende Lebensweiſe, wodurch der Tonus der 
Functionen beeintraͤchtigt wird, — der Gebrauch zuckerhalti- 
ger oder zur Saͤure geneigter Nahrungsmittel, und endlich 
Erkaͤltung und jede Unterbrechung der Hauttranſpiration. 
Dieſe Umſtaͤnde hat man fo häufig als Veranlaſſung zur 
Ausleerung der Harnſaͤure im Urin beobachtet, daß ein Zwei— 
fel über ihren Einfluß nicht mehr ſtattfinden kann; auf den 
erſten Blick aber zeigt ſich, daß dieſelben unter zwei Ge⸗ 
ſichtspuncte gefaßt werden muͤſſen: 1) als Veraͤnderung der 
Loͤslichkeit der Harnfäure ohne Einfluß auf ihre Quantität, 
2) als Steigerung der Quantität der Harnſaͤure. 
Giebt man zu, was, meiner Anſicht nach, kaum einen 
Zweifel geſtattet, daß naͤmlich Harnſaͤure in dem Urin in 
Verbindung mit Ammonium vorhanden iſt, ſo iſt es klar, 
daß bei jeder Veraͤnderung im Organismus, wodurch das 
Ammonium beſeitigt wird, die Harnſäure nothwendig als 
Ablagerung erſcheinen muß. Die Veranlaſſungen einer ſol— 
chen Präcipitation konnen nun folgende ſeyn: 1) Es kom— 
men mindeſtens zwei Saͤuren im Koͤrper in freiem Zuſtande 
vor, naͤmlich Milchſaͤure und Chlorwaſſerſtoffſaͤure; beide 
finden ſich im Magen, die Milchſaͤure aber wird auf der 
Hautflaͤche ercernirt. Im gefunden Zuſtande bilden dieſe 
Saͤuren einen nothwendigen Beſtandtheil des Magenſaftes, 
bei Krankheit werden ſie bisweilen in außerordentlichem 
Maaße vermehrt; dies iſt durch Dr. Prout außer Zweifel 
geſetzt. Ich habe in der Medical Gazette, 1842, p. 395, 
ebenfalls Fälle dieſer Art mitgetheilt, in welchen ich die aus— 
gebrochenen Maſſen analyſirt hatte. In einem Falle von 
Scirrhus pylori, wobei der Kranke häufig mehrere Pinten 
Fluͤſſigkeit in 24 Stunden ausbrach, fand ich in jeder Pinte 
eine Quantitaͤt freier Chlorwaſſerſtoffſaͤure, welche 22 Gran 
der officinellen Saͤure gleich war, und wozu noch eine orga— 
niſche Saͤure hinzukam, welche ausreichte, um beinahe 7 
Gran reinen Kali's zu neutraliſiren. Zu anderen Zeiten 
trat die Chlorwafferftofffäure faſt ganz zuruͤck, und die Quan⸗ 
titaͤt der organiſchen Saͤure, welche frei in der Fluͤſſigkeit 
vorkam, war hinreichend, um beinahe 17 Gran reinen Ka: 
li's zu ſaͤttigen. 
Da hierdurch bewieſen wird, daß im Magen haͤufig 
eine betrachtliche Quantität freie Säure erzeugt wird, fo 
iſt es klar, daß, wenn fie nicht durch den Aſſimilationspro⸗ 
ceß conſumirt, oder durch die Hautausduͤnſtung weggeſchafft 
wird, ſie die Nieren erweichen muß und durch Verbindung 
mit dem Ammonium jenes Urats die Präcipitation der 
Harnſaͤure im freien Zuſtande veranlaſſen und auf dieſe 
Weiſe die primaͤre Urſache des Steins abgeben muß. Es 
kann bei jedem Falle von Reizungsdyspepſie factiſch nachge— 
wieſen werden, daß Ablagerungen von freier Harnſaͤure un— 
gemein häufig find. Dieſe Erklärung der Entſtehungsweiſe 
der Harnſaͤureablagerungen iſt daher keine unbegruͤndete Hy— 
potheſe, ſondern ſie beruht auf der Erfahrung. Man kann 
dieſelbe beweiſen, wenn man einer geſunden Perſon eine hin— 
reichende Quantitaͤt einer Saͤure darreicht, welche im Stande 
iſt, ſich der umwandelnden Einwirkung des Magens zu ent— 
ziehen, wie Schwefelſaͤure, Chlorwaſſerſtoffſaͤure, oder Phos— 
phorſaͤure; in der Mehrzahl der Faͤlle wird danach die Harn— 
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ſiure im Urin als kiyſtalliniſcher Niederſchlag erſcheinen. 
Deswegen iſt es nothwendig, bei Perſonen, welche zu die— 
fon Niederſchlaͤgen disponirt find, den Gebrauch von Saͤu— 
ren und Säure erzeugenden Subſtanzen, z. B., Zucker, zu 
verbieten. Daß der Zuſtand der Hauttranſpiration von dem 
Zuſtande des Magens abhaͤngt, iſt laͤngſt von Seguin 
nachgewieſen; dieſer zeigte naͤmlich, daß im Mittel 11 Gran 
in einer Minute durch die Haut exhalirt werden, daß dieſe 
Exhalation nach der Mahlzeit geringer iſt, und daß fie be— 
traͤchtlich vermindert wird, wenn die Verdauung unvollkom⸗ 
men iſt. Wenn daher eine Säure, welche die Präcipitation 
der Harnſaͤure veranlaſſen kann, als Product der Hautex⸗ 
halation vorkommt, fo iſt es klar, daß eine Verdauungs- 
ſtöͤrung durch Verminderung der Ausſcheidung durch die 
Haut eine indirecte Urſache der Harnſaͤure- Ablagerung ſeyn 
kann. Auf dieſe Weiſe mag wohl ein zu ſchweres Mahl 
oder Anſtrengung waͤhrend der Verdauung wirken, welche 
Prout als Urſachen dieſer Ablagerungen aufgefuͤhrt hat. 
(Eine ganz verſchiedene und ſehr geiſtreiche Erklaͤrung des 
Einfluſſes der Unterdruͤckung der Hautausduͤnſtung auf 
das Erſcheinen von Harnſaͤure-Ablagerung im Urine, hat 
der talentvolle Erklaͤrer von Liebig' s Anſichten, Dr. 
Bence Johnes, gegeben; er nimmt an, daß durch 
Unterdruͤckung der Hautausduͤnſtung die Milchſaͤure, wel⸗ 
che gewoͤhnlich auf dieſem Wege ausgeſchieden wird, in 
der Circulation zuruͤckgehalten werde und ſich, wegen der 
Verwandtſchaft ihrer Elemente zum Sauerſtoffe, damit vers 
binde und auf dieſe Weiſe die Harnſaͤure ſchuͤtze, welche 
durch dieſe Einwirkung aus den Geweben entwickelt werden.) 
Die zweite Urſache der Harnſaͤure- Ablagerungen bes 
zieht ſich auf Alles, was eine uͤbermaͤßige Bildung dieſer 
Säure veranlaßt, wodurch die totale Menge der hervorges 
brachten Saͤure groͤßer iſt, als im normalen Zuſtande. 
Dr. Prout hat angenommen, daß ſchlecht verdaute ſtick— 
ſtoffteiche Nabrung unter gewiſſen Umſtaͤnden in die Circus 
lation uͤbergehe und als Ammonium-Urat durch die Nie— 
ren ausgeſchieden werde; dieß ſtimmt mit der taͤglichen Er⸗ 
fahrung überein. Beſteht die unverdauliche Mahlzeit aus 
ſtickſtoffreicher Subſtanz, wie Fleiſch oder Fiſch, fo wird 
caeteris paribus mehr Harnſaͤure im Urine erſcheinen, als 
wenn ſehr Eohlenftoffreihe Ingredienzen, wie Brod oder 
Kartoffeln, in den Magen aufgenommen werden. Dick 
zeigt ſich ſehr ſchön durch das Factum, welches neuerlich in 
dieſer Beziehung angefuͤhrt worden iſt, daß naͤmlich eine 
Taſſe ſtarker Caffee, welcher das ſtickſtoffreiche kryſtalliſirte 
Caffein enthält, bei vielen Perſonen ſehr bald die Auslee⸗ 
gung eines Urins bedingt, welcher durch Ammonium-Urat 
getrübt iſt. Ich brauche kaum zu erinnern, daß dieſes Fac⸗ 
tum den Anſichten des oft angeführten berühmten Chemi⸗ 
kers geradezu entgegengeſetzt iſt; und dennoch iſt die Wahr⸗ 
heit dieſer Angaben über allen Zweifel erhoben. 
Eine andere ſehr wichtige Reihe von Urſachen der Abs 
lagerung der Harnfäure, oder der Urate, findet ſich in Faͤl— 
len organiſcher oder functioneller Krankheiten, welche die 
Verdauung oder Aſſimilation ſtoͤren, z. B., Krankheiten der 
Leber, des Herzens, der Lungen, oder des Magens. Eine 
