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zweiten Acte erleichtert er ſich dadurch, daß er das ausge— 
ſchnittene Hornhautſtuͤck mit ſeiner concaven Flaͤche auf ein 
gewoͤlbtes mit Waſſer befeuchtetes Stuͤckchen Korkholz legt, 
welches der Concavitaͤt der Hornhaut genau entſpricht. Auf 
dieſem werden die vier gekruͤmmten Nadeln durchgeſtochen, 
die Spitzen aus dem Korkholze zuruͤckgezogen und die Na— 
deln durch den Hornhautrand vollends durchgezogen. 
Die Verſuche, welche mitgetheilt ſind, ſind folgende: 
Bei dem erſten Verſuche fiel nach Ausſchneiden des Horn— 
hautlappens die Linſe vor, das Meſſer war zu weit vorge— 
ſtreckt geweſen und hatte die Iris und Linſenkapſel ver— 
letzt. Der zweite Verſuch machte, wegen nicht vollſtaͤndiger 
Durchſchneidung des Hornhautlappens, die Vollendung des 
Schnittes mit dem Meſſer noͤthig, der Lappen war aber 
normal, Linſenkapſel und Iris nicht verletzt; ſodann wurde 
die bei dem erſten Verſuche eine Minute zuvor ausgeſchnit— 
tene Hornhaut auf dem converen Korkſtuͤckchen mit 4 Su- 
turfaͤden verſehen. Die Durchfuͤhrung der vier Nadeln durch 
die an dem zuruͤckgebliebenen Hornbautrande gebildeten vier 
Oeffnungen war ſchwierig. Die Iris woͤlbte ſich uͤber den 
Hornhautrand hervor und deckte den Wundrand. Sie wurde 
uͤberdieß bei einer zufaͤlligen Bewegung des Auges etwas ge— 
ritzt, ſo daß durch die Blutung die Durchfuͤhrung der Na— 
deln noch erſchwert wurde. Bei vernachlaͤſſigter Fixirung 
des Kopfes des Thieres erfolgte waͤhrend der Durchfuͤhrung 
einer Nadel eine ploͤtzliche Bewegung des Kopfes, wodurch 
die Nadel abbrach und das Linſenſyſtem mit dem Glaskoͤrper 
vorſtuͤrzte. Bei'm dritten Verſuche gelang die Bildung des 
Hornhautlappens vollkommen. Bei der Durchfuͤhrung der 
Nadeln wurde mit einer Nadel die iris durchſtochen, und 
mußte an dieſer Stelle ein Stuͤckchen derſelben ausgeſchnit— 
ten werden. Die Menge der durchzufuͤhrenden Faͤden er— 
ſchwerte den Operationsact, und es kam dabei eine Verwir— 
rung vor, ſo daß die Operation nicht vollendet werden konnte. 
Es muͤſſen verſchiedenfarbige Faͤden angewendet werden. Bei'm 
vierten Verſuche gelang der erſte Act ebenfalls vollkommen; 
bei dem zweiten Aecte gelang die Durchführung von drei 
Naͤhten, die Sutur am untern Rande blieb weg. Zur 
Nachbehandlung wurden kalte Umſchlaͤge gemacht, es folgte 
Entzündung der conjunctiva und selerotica, die ange: 
heftete Hornhaut ſah rauchig aus, der untere nicht gehef— 
tete Rand hatte ſich umgekehrt, die iris war hier prola— 
birt. In der zweiten Nacht ſcheint das Thier am Auge 
gekratzt zu haben, der Hornhautlappen war groͤßtentheils 
losgeriſſen und der Verſuch geſcheitert. 
Bei'm fuͤnften Verſuche gelang der erſte und zweite 
Act nach Wunſch, bei'm dritten Acte zeigte ſich, daß die 
untere Naht nicht an genau entſorechenden Puncten einge— 
legt war, und es bildete ſich ein kleiner prolapsus iridis; 
alle übrigen Wundraͤnder paßten vollkommen. Die Nach— 
behandlung beſtand in Blutegeln, kalten Umſchlaͤgen und 
nitrum. Nach 48 Stunden war die Hornhaut etwas rau— 
chig, die Raͤnder ſchienen verwachſen und die Ligaturen wur— 
den geloͤſ't, wobei ſich die Anwachſung des Hornhautlappens 
bewaͤhrte. Der prolapsus iridis war gangraͤnoͤs gewor— 
den und wurde entfernt. Es begann eine Truͤbung der Horn: 
haut am untern Rande, welche nach vierzehn Tagen fait 
die ganze Hornhaut undurchſichtig gemacht hatte. Es ſcheint 
dieſelbe von dem prolapsus iridis herzuruͤhren, indem 
nur an der Stelle, wo dieſer ſtattgehabt hat, die Truͤbung 
begonnen hatte. 
Aus dieſen Verſuchen zieht der Verfaſſer folgende 
Schluͤſſe: 
1) daß die Operation der Keratoplaſtik weder unmoͤg—⸗ 
lich, noch zu ſchwierig ſey, wie der vierte und fuͤnfte Ver— 
ſuch beweiſen; 
2) daß eine organifche Vereinigung der verpflanzten 
Hornhaut mit den entgegengeſetzten Wundraͤndern nach 48 
Stunden eintritt, wie der fünfte Verſuch zeiat; 
3) daß die Integritaͤt der angehefteten Hornhaut le— 
diglich von dem genauen und vollſtaͤndigen Anliegen der ge— 
genſeitigen Wundraͤnder abhaͤngt, indem ſie verloren geht, 
wenn dieſe Bedingung nicht erfuͤllt wird. Siehe fuͤnften 
Verſuch. (Beitraͤge zur Keratoplaſtik nach operativen Ver— 
ſuchen an Thieren, von Dr. Steinberg 2. Taf. 1843.) 
Fall von Entfernung des Steins aus der Blaſe, 
vermittelſt der (neuen) Lithectaſie oder Cyſtectaſie. 
Von Dr. Thomas Elliot. 
Thomas Irving, 17 Jahre alt, ein Steinmetz, con⸗ 
ſultirte mich zuerſt im Mai 1842. Sein allgemeines Be— 
finden war gut, obwohl die Beſchwerden, welche durch einen 
Blaſenſtein hervorgebracht wurden, immer zunahmen. Er 
batte jedoch bis vor vierzehn Tagen ſein Geſchaͤft verrichten 
koͤnnen, ſowie er auch angab, daß er ohne Schmerz gehen 
und ſelbſt laufen konnte. Die Symptome waren nicht drin- 
gend, aber da die therapeutiſche Behandlung, der er fruͤher 
unterworfen worden war, die Reizbarkeit der Blaſe nicht 
beſeitigt hatte, ſo wuͤnſchte er ſehnlichſt, durch eine Ope— 
ration von dem Steine befreit zu werden, an welchem er 
ſeit vier Monaten zu leiden glaubte. 
Da ich einen leichten Schuppenausſchlag auf der Haut 
bemerkt hatte und den Urin von ſaurer Beſchaffenheit fand, 
ſo unterwarf ich ihn einer Behandlung mit einfachen Alte— 
rantien und verordnete ihm eine ſchwache Aufloͤſung des 
kohlenſauren Natron in großen Quantitaͤten. Da der Stein 
bei'm Sondiren mir ſowohl, wie mehreren Kunſtgenoſſen, 
nur klein zu ſeyn ſchien, ſo kamen wir uͤber die Zulaͤſſig— 
keit eines Verſuches der Lithectaſie uͤberein, und der Kranke 
verſtand ſich auch willig dazu. Ich verſchaffte mir demge— 
maß einen Dilator mit Hahn und Spritze nach der Beſchrei— 
bung des Dr. Willis, und ſchritt am 29. Juli, nach der 
Anwendung eines Klyſtirs und eines Opiates, zur Operation. 
Operation: Die gerinnte Sonde wurde eingefuͤhrt 
und der Stein gefuͤhlt und gehoͤrt. Der Kranke wurde da— 
rauf ganz ebenſo wie fuͤr die Lithotomie, gelagert, und die 
verſchiedenen Operationsacte waren genau dieſelben, wie bei 
dieſer Operation, bis die prostata und die pars membra- 
nacea urethrae bloßgelegt waren. Die letztere wurde dicht 
an der prostata geöffnet und vorſichtig gegen den bulbus 
hin getrennt, indem ich das Meſſer laͤngs der Rinne der 
