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einen kleinen Hahn an die Urinroͤhre und einen andern an 
die mit dem Dilator communicicende Roͤhre befeſtigt, da 
der die Spritze zuſchraubende Hahn leicht abgleiten kann, 
wenn er in der Roͤhre gelaſſen wird. Wenn der Stempel 
der Spritze graduirt und der Dilator vollkommen waſſerdicht 
wäre, koͤnnte der Wundarzt genau uͤber den Grad der Aus⸗ 
dehnung der prostata nach der Menge der injieirten Fluͤſ⸗ 
ſigkeit urtheilen, wodurch er im Stande ſeyn würde, das 
Inſtrument zu entfernen, ſobald die Ausdehnung vollſtaͤn⸗ 
dig waͤre. 
6) Die Laͤnge der zur Dilatation erforderlichen Zeit 
iſt natuͤrlich verſchieden nach dem Grade der Reſiſtenz der 
prostrata und der angewandten Kraft, aber ich rathe drin⸗ 
gend, die Erweiterung nur von Zeit zu Zeit vorzunehmen, 
jedesmal eine Viertelſtunde lang, welches weniger reizen wuͤrde, 
als wenn dieſelbe 30 bis 40 Stunden hindurch fortgeſetzt 
wuͤrde. 
Als der Dilator in dieſem Falle zuruͤckgezogen wurde, 
konnte man zwei Finger mit der größten Leichtigkeit längs 
der Rinne einfuͤhren. 
Das Inſtrument mißt, wenn vollſtaͤndig ausgedehnt, 
4 Zoll im Umfange und iſt ungefahr von der Größe eines 
Huͤhnereies, fo daß ein Stein von aͤhnlichem Durchmeſſer 
ſich leicht durch daſſelbe herausziehen laͤßt. 
Obgleich 24 Stunden vor der Entfernung des Steines 
verſtrichen, ſo haͤtte derſelbe doch ebenſo leicht herausge— 
zogen werden können, und die Erweiterung muß ebenfo voll: 
ſtaͤndig nach 3 Stunden geweſen ſeyn, da nach dieſer Zeit 
keine neue Fluͤſſigkeit eingeſpritzt wurde. Ich ließ jene laͤn— 
gere Zeit verſtreichen, da ich nicht ſo geringen Widerſtand 
zu finden erwartete und nicht im Stande zu ſeyn glaubte, 
die Operation binnen einer ſo kurzen Zeit zu beendigen. 
Die von mir oben vorgeſchlagenen Aenderungen, in Betreff 
der Länge des Inſtrumentes, würden dieſes verhütet haben. 
Obgleich es unmoͤglich iſt, aus einem Falle ein beſtimmtes 
Urtheil über die Operation zu ziehen, fo wäre ich doch ges 
neigt, dieſem Verfahren einen entſchiedenen Vorzug vor der 
Lithotomie einzuraͤumen. 
Der Kranke war vom Anfange bis zu Ende nicht in 
der geringſten Gefahr, da jede irgendwie eingetretene Blu— 
tung leicht bemerkt werden konnte. Der Dilator verhin— 
dert jeden Ausfluß, ſowie den nachtheiligen Contact des 
Urins mit der friſchen Wunde. Es war keine Gefahr ei— 
ner allgemeinen Aufregung, einer Urininfiltration, einer 
Peritonitis, Entzuͤndung der Venen des Blaſenhalſes, oder 
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derjenigen Folgen vorhanden, welche fo oft nach der Litho⸗ 
tomie eintreten. Der einzige unguͤnſtige Umſtand der, wie 
oben erwähnt, im Verlaufe des Falles ſich ereignete, war 
die Bildung eines unbedeutenden Abſceſſes und das mehr— 
woͤchentliche Beſtehen einer kleinen Fiſtel, welche kaum eine 
Rabenfeder durchgelaſſen haben wuͤrde. Das erſtere wuͤrde 
wahrſcheinlich nicht eingetreten ſeyn, wenn, wie oben ers 
waͤhnt, der Druck nicht ununterbrochen fortgeſetzt worden 
waͤre, und die letztere, welche verheilte, ſobald der Kranke 
ausging und an Kraͤften zunahm, kommt zu haͤufig nach 
der Lithotomie vor, als daß ſie mehr, als einer fluͤchtigen 
Beachtung, verdiente. 
Schwierigkeiten koͤnnen, wie wir bereits angegeben has 
ben, eintreten, z. B., große Reizbarkeit der prostata, aber 
in ſolchen Fällen iſt keine Zeit verloren, und die prostata 
kann ſogleich theilweiſe durchſchnitten und der Stein entfernt 
werden. Wo aber der Dilator angewendet werden kann, 
geben wir unbedingt dieſem den Vorzug. (Edinb. Med. 
and Surg. Journ. Jau. 1843.) 
Mie enn 
Ulceration der aorta durch einen Abſceß, welcher 
bereits nach der Speiferöhre aufgebrochen war, beobachtete Herr 
Charles Cheyne bei einem ſechsjahrigen Knaben, welcher bereits 
vor zwei Jahren ein Fieber mit Bruſtſymptomen gehabt hatte, 
welcher aber geſund geweſen war, bis vor 4 Wochen ein remitti⸗ 
rendes Fieber begonnen hatte. Kein einzelnes Oraan ſchien beſon⸗ 
ders zu leiden, es ſtellten ſich Nachtſchweiße und Abmagerung ein, 
und in der letzten Woche kam heftiger Huſten hinzu, bis plotzlich 
Blutbrechen eintrat, welches nach einer Stunde den Tod herbei— 
führte. In der Unterleibshoͤhle fanden ſich die Spuren einer chro— 
niſchen Peritonitis mit Ausſchwitzung. Der Magen war mit Blute 
klumpen gefüllt, am Anfange der aorta descendens fand ſich eine 
unregelmäßige Oeffnung, welche in eine wallnußgroße Hoͤhle führte, 
welche ebenfalls coagulirtes Blut enthielt und mit dem oesopha- 
gus durch eine Oeffnung communicirte, in welche ſich die Finger⸗ 
fpige einführen ließ. Dieſe Höhle lag zwiſchen Bronchialdruͤſen, 
die ſaͤmmtlich mit kaͤſiger Maſſe angefuͤllt waren; auch in den Lun⸗ 
gen fanden ſich große Tuberkeln. 
Oeffnung der vena jugularis in einen Abſceß. 
Ein zwei Jahre alter Knabe litt an Scharlach, bekam einen Hals— 
druͤſenabſceß, welcher geoͤffnet wurde; vier Tage ſpaͤter wurde Herr 
Miller ſehr eilig zu dem Kinde gerufen, weil eine ſtarke Blutung 
aus der Wunde eingetreten war. Das ausfließende Blut ſchien 
allerdings hellroth, arteriell, drang aber nicht ſtoßweiſe hervor. 
Die Blutung kehrte, trotz ſorgfaͤltigen Verbandes, immer wieder, und 
am fuͤnften Tag erfolgte der Tod. So ernſte Folgen einer unge⸗ 
woͤhnlich häufigen Krankheitsform find immer beachtenswerth. 
(Lancet, 22. Apr. 1843.) 
Bibliographische Neuigkeiten. 
Histoire naturelle des Zoophytes-acalephes. 
mevere Lesson. Paris 1843. 8. M. Atlas. 
Etude geologique des terrains de la rive Gauche de l’Yonne 
compris dans les arrondissemens d' Auxerre et deJoigny. Par 
een de L e Auxerre 1843. 8. M. Atlas. 
Par Rene Pri- 
Clinique chirurgicale de la Pitie. Par J. Lisfranc. Tome III. 
Paris 1843. 8. (Mit diefem dritten Bande iſt das Werk ges 
ſchloſſen.) 
Mental Hygiene; or an Examination of the Intellect and Pas- 
sions; designed to illustrate their Influence on Heatſh and 
the Duration of Life. By William Sweetser, M. D. New- 
Vork 1843. 8. 
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