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nach Bewerkſtelligung der erſten Saͤgeſchnitte, die Kette und 
Leitſchienen herauszuziehen, den uͤbrigen Apparat aber an 
Ort und Stelle zu laſſen. Hierauf wuͤrde man einen lan— 
gen Bindfaden durch die obern Loͤcher der Leitſchienen ziehen 
und mit dieſen bis in die Tiefe der Falze vorſchieben; den 
Bindfaden dann ſtraff ziehen und an jeden Arm der Zange 
uͤber dem hintern Ende der Leitſchienen feſtbinden. Hierauf 
kann man den Treiber abnehmen und ſelbſt das Schloß der 
Zange ausloͤſen, um die Loͤffel nach Hinten (wenn dieß ans 
geht) oder Vorn zu bringen. Der mittlere Theil des Bind— 
fadens, welcher bei der groͤßten Tiefe des Saͤgeſchnitts nach 
der Quere ausgeſpannt iſt, wird dann gleichſam eine Angel 
bilden, auf der ſich das Inſtrument dreben laͤßt. Nachdem 
man die Arme deſſelben wieder vereinigt und geſchloſſen und 
den Kopf mit den Loͤffeln gefaßt hat, zieht man erſt den 
Bindfaden und dann die Leitſchienen beraus, die mn nun 
wieder mit der Saͤge bewaffnet, um von Neuem nach der 
oben beſchriebenen Weiſe zu operiren. Nach Beendigung 
dieſer zweiten Operation wird man aus dem eranium ein 
Dreieck ausgeſchnitten haben, deſſen Spitze aufwärts gerich— 
tet iſt. Dieſes keilfoͤrmige Stuͤck laͤßt ſich dann ohne alle 
gewaltſame Behandlung der Organe der Mutter ausziehen, 
und die Ausziehung der uͤbrigen Segmente wird ebenfalls 
keine beſondern Schwierigkeiten darbieten. 
Wenn ſich der Foͤtus mit den Fuͤßen praͤſentirte und 
nur der Kopf Widerſtand leiſtete, fo bätte man mit dem 
letztern in derſelben Weiſe zu verfahren, wie wir oben ange— 
geben haben. Es giebt Faͤlle, wo bei dieſer Lage des Foͤ— 
tus die Vollendung der Geburt ſelbſt bei einer gut gebilde— 
ten Frau große Schwierigkeiten darbietet, naͤmlich wenn das 
Kind mit nach Vorn gewendeter Bruſt und Bauch, in der 
hintern Poſition herabſteigt. Gelingt es nicht, dieſe Lage 
waͤhrend der Geburt des Rumpfs guͤnſtig zu verändern, fo 
legt ſich das Kinn oben gegen das os pubis das Hinter— 
haupt aber vor eine der symphyses sacro-iliacae. Iſt 
das Becken weit genug, ſo laͤßt ſich der Foͤtus, nachdem 
man ſich vergebens beſtrebt hat, ihn zu drehen, dadurch aus— 
loͤſen, daß man ihn kraͤftig gegen den Bauch der Mutter 
zu umfchlägt; iſt dagegen die Beckenhoͤhle eng, fo gelangt 
man damit nicht zum Ziele, und man muß dann zur Zan— 
genſaͤge feine Zuflucht nehmen, die man, je nach den Um— 
ſtaͤnden, vor oder hinter dem Koͤrper des Kindes einfuͤhrt. 
Welches Verfahren koͤnnte uͤberdem, nach der Ablöfung 
des Rumpfes, wenn der Kopf irgend bedeutenden Widerſtand 
leiſtete, angemeſſener ſeyn, als die Operation mit der Jans 
genſaͤge? Wenn Monſtroſitaͤt, z. B. ein Doppelfoͤtus oder 
eine feſte Geſchwulſt am Foͤtus, vorhanden iſt, wird man 
kein beſſeres Auskunftsmittel ergreifen können. Sobald nur 
die Anlegung der Zange moͤglich iſt, wird man jeden zu vo— 
luminoͤſen Theil mit der Saͤge zu zerſtuͤckeln und deſſen 
Ausziebung zu erleichtern vermoͤgen. 
Nach vollbrachter Operation und Ausziehung der Seg— 
mente des Kopfes, ſo wie des Mutterkuchens, hat man Ein— 
ſpritzungen von lauwarmem Waſſer in die Baͤrmutter vor— 
zunehmen, um alle Ueberbleibſel des Gehirnes herauszu— 
ſpuͤlen. 
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Erklaͤrung der Figuren. 
Figur 1, ſtellt den maͤnnlichen Arm der Zangenſaͤge 
dar. AA, der Falz, welcher eine der Leitſchienen und die 
Kette aufnimmt und der nach Oben zu geſchloſſen, nach Un— 
ten zu offen iſt. I’, Querdurchſchnitt deſſelben, welcher die 
innere Beſchaffenheit der beiden Roͤhren erlaͤutert. B, ein 
feſter Knopf und C, ein rechtwinkelig geknieter Ausſchnitt, 
die zum Anſetzen des Treibers an den Griff der Zange die— 
nen. 
Figur 2. AA, eine lange Uhrkette, an der ſich hori⸗ 
zontale Griffe befinden, deren einer ſich aushaken laͤßt. Sie 
iſt auf eine Strecke von acht Zoll, am mittlern Theile, mit 
Saͤgezaͤhnen verſehen. BB, die Leitſchienen der Kettenfäge, 
von der hohen Kante aus geſehen Eine dieſer Schienen 
ſieht man in Figur 3 von der breiten Seite. Sie iſt mit 
3 laͤnglichen Loͤchern durchbrochen, von denen das obere mit 
einem erhabnen Rande umgeben und zum Durchziehen der 
Kette beſtimmt iſt. In die beiden andern ſetzt einer der 
Haken des Treibers ein. 
Figur 4. Der Treiber, von Oben geſehen. AA, der 
Hauptſtab, welcher unten eine Zahnung hat, durch die Buͤchſe 
B ſtreicht, und an den oben die beiden beweglichen Schienen 
CC, deren Gipfel mit einem Haken verſehen iſt, gelenkig 
angeſetzt ſind. Eine doppelte Feder haͤlt dieſelben, ſobald ſie 
frei ſind, auseinander. Zwiſchen ihnen erblickt man den 
vordern Theil des horizontalen Armes, welcher mit einem 
Schluͤſſelloche durchbrochen iſt. Dieſer Arm iſt hinten an 
einem Kreisbogen, DD, befeſtigt, auf dem zwei Mutter 
ſchrauben angebracht ſind. 
Figur 5. Der Treiber, von der Seite geſehen. AA, 
gezahnter Stab des Treibers. B, Buͤchſe, durch welche der— 
ſelbe ſtreicht. C, eine der mit einem Haken verſehenen be— 
weglichen Schienen. D, eine kleine Gabel oder Buͤchſe, 
welche zum Zuſammenhalten der Schienen dient, wenn man 
den gezahnten Stab ruͤckwaͤrts treibt. EE, horizontaler 
Arm, welcher an dem unteren Anſatze der Buͤchſe und dem 
Kreisbogen befeſtigt iſt. Innerhalb dieſes Anſatzes befindet 
ſich ein Zahnrad mit viereckiger Achſe, ein Sperrkegel und eine 
dieſen niederhaltende Feder. 
Figur 6. Die vollſtaͤndig ausgeſtattete Zangenſaͤge, von 
Unten geſehen. 
Schwerhoͤrigkeit mit Anſchwellung der Tonſillen. 
Von W. Thornton. 
Miß. M., eine Saͤngerin zu London, conſultirte mich 
wegen einer Taubheit, die ſie ſeit 25 Jahren, in Folge des 
Scharlachfiebers, auf dem linken Ohr hatte. Sie war einige 
Monate lang bei einem Ohrenarzt in Behandlung geweſen, 
hatte Blaſenpflaſter, Blutegel, Einſpritzungen und Eintraͤuf⸗ 
lungen ohne Erfolg gebraucht und alsdann 15 Jahre lang 
die Krankheit vernachlaͤſſigt, aus Furcht, fie zu verſchlim— 
mern. Die Euſtachiſche Roͤhre war verſtopft, ſie konnte 
dieſelbe nicht aufblaſen, obgleich das Gehoͤr auf dem andern 
Ohre ungeftört war. Bei der Unterſuchung fand ſich der 
