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Ganze mit einem Stückchen Schwamm, welches ich mit ei— 
nem einfachen Contentivverbande befeſtige, wenn keine Ge— 
ſchwulſt vorhanden iſt; iſt dieß aber der Fall, ſo laſſe ich 
auf die Geſchwulſt Compreſſen, mit einer ſtarken Abkochung 
von Fliederblumen, und nach Umſtaͤnden auch in Verbindung 
mit Kampferſpiritus, getraͤnkt, auflegen. Zuweilen laſſe ich 
auch bloß, namentlich des Winters und bei maͤßiger An— 
ſchwellung, etwas Watte umlegen. 
Am andern Tage nach der Operation iſt der Schorf 
ſchwarz, platt und ein zeſunken, und zuweilen klebt der 
Schwamm feſt an, trotz der Umſchlaͤge von Fliederabkochung. 
Dieſer Schorf erſtreckt ſich 2 oder 3 Millimeter um die 
urſprünglich noch nicht zerſtoͤrt geweſenen Weichtheile herum. 
War die Geſchwulſt gar nicht oder nur im maͤßigen Grade 
vor der Anwendung des Aetzmittels vorhanden, ſo gehen die 
ſchwarzen und todten Parthieen ſehr haͤufig ohne irgend eine 
Demarcationslinie in die gefunden Theile über, und nach 
Verlauf von einigen Tagen erhebt ſich eine ſchwarze, trockene 
und wenig dicke Borke zuerſt uͤber die Raͤnder; alsdann 
ſtoͤßt fie ſich gegen die dritte oder vierte Woche vollkommen 
ab, ohne eine Spur von Suppuration: es bildet ſich darauf 
eine rothe, gewoͤhnlich wenig hervorſpringende Narbe, welche 
dann die gewoͤhnliche Behandlung erheiſcht. 
In den Faͤllen, wo die Anſchwellung noch betraͤchtlich 
iſt und ſchon die allgemeinen Symptome verſchwunden ſind, 
findet man faſt immer, daß Tags darauf die abgeſtorbenen 
Parthieen von den geſunden durch einen runden, graulichen, 
gerunzelten, 1 bis 2 Millimeter breiten und wenig hervor— 
ragenden Wall getrennt find. Das Erſcheinen dieſes letzten 
darf keine Beſorgniß erregen; und wenn in ſeiner Nachbar— 
ſchaft keine iſolirten Veſikeln vorhanden ſind, ſo begnuͤge man 
ſich, welches auch der oͤrtliche und allgemeine Zuſtand ſeyn 
möge, mit den auflöfenden Mitteln fortzufahren. Sind aber 
die Blaͤschen, mehr oder weniger regelmaͤßig gruppirt, in der 
Umgegend des Schorfs von Neuem entſtanden, fo muß man 
ſie mit dem Aetzmittel zu beſeitigen ſuchen; jedoch braucht 
man fie bloß an ihrer Oberfläche zu cauteriſiren Entſtehen 
ſie aber trotz dieſer neuen Cauteriſation doch wieder, ſo muß 
man ſie in dem Maaße, als ſie von Neuem zum Vorſcheine 
kommen, immer wieder aͤtzen, außer wenn die allgemeinen 
Erſcheinungen ſich gebeſſert haben. In dieſem Falle kann 
man darauf rechnen, daß ſie eintrocknen werden. 
Obwohl die Aetzung mit moͤglichſter Sorgfalt und zeitig ge— 
nug vorgenommen wurde, ſo kommt es doch zuweilen vor, zumal 
wenn betraͤchtliche Anſchwellung vorhanden iſt, daß die Ge— 
ſchwulſt und die innern Symptome Fortſchritte machen, und ich 
habe Fälle beobachtet, wo die Zufälle bis zum neunten Tage 
ſtiegen. Trotz dem erliegen die Kranken doch ſelten. Ich 
glaube, daß die Steigerung des Uebels davon herruͤhrt, daß 
eine gewiſſe Menge Anſteckungsſtoff vor der Anwendung des 
Aetzmittels abſorbirt worden ſey. Es iſt aber nicht noͤthig, 
in der Abſicht, dieſes giftige Princip unſchaͤdlich zu machen, 
große Schorfe zu überzeugen, welche nur den örtlichen Zu— 
ſtand erſchweren wuͤrden, da dieſe Cauteriſationen niemals 
das ganze impraͤgnirte Gewebe zerſtoͤren und das abſorbirte 
Gift unſchaͤdlich zu machen vermoͤgen; deshalb beſchraͤnke 
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ich mich auf die oben angedeutelen Mittel, d. h. auf Zerſtoͤ⸗ 
rung des ganzen Karbunkels und auf Unterdrüdung neuer 
Phlyctaͤnen, ſowie fie wieder erſcheinen. Die Beſſerung iſt 
jedoch nicht unmittelbar; haͤufig bleibt vielmehr der Zuſtand 
des Kranken 36 oder 48 Stunden lang derſelbe; alsdann 
aber ſieht man die Geſchwulſt in der Mitte abnehmen; die 
Bedeckungen runzeln ſich, zuweilen werden fie roſenroth, was 
als ein gutes Zeichen betrachtet werden darf: die Blaͤschen 
vertrocknen, die Hautſtellen, welche ſie einnehmen, ſind ge— 
woͤhnlich gelblich, zuweilen wie eechymotiſch; nach und nach 
kehrt der normale Zuſtand wieder, nur die Wunde eitert 
noch fort und erfordert einen einfachen Verband. Die Ver— 
haͤrtung der Centraltheile kann noch lange Zeit, bis zu meh— 
reren Monaten, beſtehen. 
Dieß iſt die aͤußere oder oͤrtliche Behandlung, welche 
ich ſeit langer Zeit in Anwendung bringe, und welche immer 
gluͤckte, wenn fie nicht zu ſpaͤt ausgeführt wurde; fie war 
noch von gluͤcklichem Erfolg in faſt verzweifelten Faͤllen. 
Der Vorzug, welchen ich ihr vor der gewoͤhnlichen Methode 
der Anwendung eines Aetzmittels einraͤume, gruͤndet ſich auf 
die Gewißheit, daß man bloß das Uebel zerſtoͤrt, und daß, 
obgleich man energiſch verfaͤhrt, doch nur kleine und regel— 
mäßige Narben erhält, während, wenn man bei dem ge= 
woͤbnlichen Verfahren das Aetzmittel unter einem Stuͤckchen 
Pflaſter liegen laͤßt, es ſich verſchieben, nach einer andern 
Stelle hinrinnen und geſundes Gewebe desorganiſiren kann, 
und gerade die zu zeritörenden Theile unverſehrt bleiben. 
Ich ziehe das Kali vor, weil es leichter zu handhaben iſt, 
ſchnell ſchmilzt, die Gewebe raſch durchdringt und mit die— 
ſen eine weiche Maſſe bildet, durch welche hindurch man 
das Uebel in der Tiefe ſondiren kann. 
Es iſt bei weitem weniger Gefahr vorhanden, als man 
glaubt, daß man irgend einen wichtigen Theil verletzen 
konnte, wenn die Puſtel auf demſelben ſitzt; denn iſt das 
Uebel friſch, ſo reicht es hin, bloß die Haut zu cauteriſiren; 
iſt es hingegen ſchon alt, ſo entfernen ſich die Bedeckungen 
von den zu ſchonenden Organen, und man kann alsdann 
ohne Nachtheil tiefer eindringen, wobei man allerdings alle 
moͤgliche Vorſicht gebrauchen muß. 
Es liegt nicht in der Aufgabe, alle Mittel, welche ge: 
gen den Karbunkel geruͤhmt wurden, hier zu erwähnen; ich 
will nur ein Wort uͤber die Ligatur ſagen, welche um das 
Glied gebunden werden ſoll, wenn dies der Sitz des Uebels 
iſt. Ich habe ſie einmal angewendet; die Anſchwellung 
wich freilich unmittelbar und vollſtaͤndig uͤber dem Bande; 
indeß mußte ich letzteres bald durchſchneiden, um Gangraͤn 
des Armes vorzubeugen. — Die Mittel, welche die Char: 
latane anwenden, ſind ebenfalls aͤtzende, aber immer entwe— 
der zu ſchwache Subſtanzen, oder ſchlecht applicirt. Sie 
beſtehen gewöhnlich aus Unguentum aegyptiacum mit 
Gruͤnſpan, aus Saͤuren und verſchiedenen adſtringirenden 
Decocten, deren Wirkung, wie man wohl weiß, ſehr unge— 
wiß iſt. 
Das Fehlen der Puſtel oder des Furunkels bei karbun— 
kulöſem Oedem der Augenlider macht die oͤrtliche Behand— 
lung ſehr ſchwierig; man kann zu Anfang nur ſtarke toni⸗ 
