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Diagnoſe aus der alkaliſchen Beſchaffenheit des 
Urins. — Die chemiſche Veraͤnderung, durch welche der 
Urin alkaliſch wird, iſt leicht zu begreifen. Der Harnſtoff 
iſt aus dem Radical der Kohlenſaͤure (Kohlenſtoffoxyd) und 
dem Radical des Ammoniaks (Amidogene = NH?) zus 
ſammengeſetzt; wenn derſelbe in Gaͤhrung uͤbergeht, ſo wird 
das Waſſer zerſetzt und indem ſich die Elemente deſſelben 
mit dem Kohlenſtofforyde und dem Amidogene resp. vers 
binden, kohlenſaures Ammoniak gebildet. Ein Theil des 
gebildeten Ammoniaks neutraliſirt die Milchſaͤure, welcher 
gewoͤhnlich der Urin feine Aeciditaͤt verdankt; ein anderer 
Theil vereinigt ſich mit der doppeltphosphorſauren Magneſia 
und bildet phosphorſaure Ammonium-Magneſia, und wenn 
die Gaͤhrung bedeutend fortſchreitel, fo iſt freies kohlenſau— 
res Ammonium, welches bei der Hinzufuͤgung von Säuren 
ein Aufbrauſen verurſacht, in der Fluͤſſigkeit vorhanden. 
Reiner Harnſtoff, in reinem Waſſer aufgeloͤſ't, veraͤn— 
dert ſich wenig, ſowie eine Miſchung aus reinem Alkohol 
und Waſſer eine unbegraͤnzte Zeit lang unverändert aufbe— 
wahrt werden kann Wenn er aber mit einem Ferment 
vermiſcht wird — einer Subſtanz, die ſich ſchon von ſelbſt 
in einem Zuſtande chemiſcher Veraͤnderung befindet — ſo 
wird demſelben die Neigung zur Zerſetzung mitgetheilt, und 
der Harnſtoff wird in neue Beſtandtheile umgewandelt. Das 
Ferment, welches den in einer warmen Temperatur aufbe— 
wahrten Urin faulen laͤßt, iſt gewoͤhnlich der Extractivſtoff 
des Urins; aber Eiter und Schleim wirken weit raſcher, als 
Fermente. 
Bevor wir irgendwie diagnoſtiſche Schluͤſſe aus der 
ſauren, oder alkaliſchen Beſchaffenheit des Urins in Bezug 
auf den Zuſtand der Harnwege ziehen koͤnnen, iſt es noth— 
wendig, ſich davon zu Überzeugen, ob nicht der Kranke kuͤrz— 
lich Alkalien, Erden, oder die Carbonate derſelben, oder die 
Salze dieſer Baſen mit vegetabiliſchen Saͤuren genommen 
habe. — Ich habe ſogar gefunden, daß Weinſteinrahm 
den Urin alkaliſch macht. Auch eine Salivation durch Mer— 
eur macht, nach meiner Erfahrung, den Urin oft alkaliſch. 
Ueberdieß iſt es nicht nothwendig, daß der Urin Cur— 
cuma- oder Rhabarberpapier braun faͤrbt, um ihn als al— 
kaliſch zu bezeichnen: wenn er Lackmuspapier nicht roͤthet, 
oder ſelbſt, wenn er daſſelbe nur ſchwach roͤthet, ſo iſt das 
im Allgemeinen ein genuͤgender Beweis, daß der Urin zum 
Theil ſich zerſetzt hat. 
Was nun die Bedingungen betrifft, unter welchen der 
Urin alkaliſch wird, fo iſt eine der augenfälligften: Retention 
deſſelben in der Blaſe, und darauffolgende Putrefaction. 
Meiner Anſicht nach wird der Urin nie in Folge von Pu— 
trefaction in der Blaſe alkaliſch, wenn er ſich nicht mit Ei— 
ter oder Schleim vermiſcht; die Blutkuͤgelchen wirken ſehr 
ſchwach — vielleicht gar nicht — als ein Ferment. Es 
giebt aber Fälle, in welchen der Urin entweder ſchwach ſauer, 
oder neutral, oder ſelbſt alkaliſch ſecernirt wird, und dies 
ſes geſchieht, nach Herrn Rayer, in Folge einer acuten 
oder chroniſchen Entzuͤndung der Rinden- und Roͤhrenſub— 
ſtanz der Nieren, welche Behauptung ſich mir durch genaue 
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Beobachtung verſchiedener Krankheitszuſtͤnde im St. Vins 
cent: Hospital vollkommen beſtaͤtigte. 
Auf welche Weiſe eine Entzündung die chemiſche Be— 
ſchaffenheit einer Seeretion verändert, iſt eine Frage, welche 
nach dem jetzigen Stande der Wiſſenſchaft unmoͤglich beane 
wortet werden kann. Aber als Zuſatz zu den vielen That— 
ſachen, welche Matteucci, Dumas und Andere zum 
Beweiſe dieſes Phaͤnomens beigebracht haben, will ich noch 
erwähnen, daß ich die in den Herpesblaͤschen und den Bul— 
len des pemphigus enthaltene Fluͤſſigkeit unveraͤnderlich al⸗ 
kaliſch gefunden habe. 1 
Die phosphatiſche Diatheſe. — Dr. Prout giebt 
eine treffliche Beſchreibung von dem Uebel, welches er phos— 
phatiſche Diatheſe nennt. Die ungluͤcklichen Kranken, welche 
an dieſem Uebel leiden, ſind gewoͤhnlich ſehr cachectiſch; ſie 
haben lange an Harnbeſchwerden, fen es in Folge einer hart 
näckigen Strictur, oder Anſchwellung der prostata, oder an 
Steinen gelitten; fie haben Schmerzen und Empfindlichkeit 
in den Lenden, Schwaͤche der unteren Extremitaͤten, die zu— 
weilen an Paralyſe graͤnzt; ihr Urin iſt blaß, etwas truͤbe, 
wird aber klar durch die Hinzufuͤgung von etwas Salpeter— 
ſaͤure von geringem ſpecifiſchen Gewichte, ohne Wirkung auf 
blaues, oder geroͤthetes Lackmuspapier, oder nur ſehr ſchwach 
letzteres wieder blau faͤrbend. Unter dem Mikroſkope unter— 
ſucht, zeigt ſich, daß die Truͤbung durch ein geſtaltloſes Puls 
ver gebildet wird; haͤufig iſt auch ein leichter, ſandiger Nie— 
derſchlag vorhanden, welcher unter dem Mikroſkope die re— 
gelmaͤßigen und ſchoͤnen Kryſtalle der phosphorſauren Am— 
monium-Magneſia zeigt. Dieſer wird nun phosphatiſcher 
Urin genannt, deßhalb, weil er durch unloͤsliche Phosphate 
getruͤbt iſt, und dieſe Salze niederſchlaͤgt, welche leicht durch 
ihre Loͤslichkeit in verduͤnnter Salpeterſaͤure und ihre Unloͤs— 
lichkeit in Aetzammoniak kenntlich ſind. 
Man hat die phosphatiſche Diatheſe als das Reſultat 
einer Cachexie angeſehen, ihren eigentlichen Grund in einer 
übermäßigen Secretion der Harnphosphate geſucht, und zu 
ihrer Behandlung die Regulirung der Diaͤt, die Anwendung 
des Opiums und Aufrechthaltung der Hoffnung, — wenn 
ſie auch ſelten realiſirt wird — vorgeſchlagen. Allein jene 
Anſicht, ſowie die darauf begruͤndete Behandlung, iſt irrig 
und fehlerhaft, und ich werde zeigen, daß, anſtatt einer 
vermehrten Secretion der Phosphate, in dieſer Krankheit 
im Gegentheile die Quantität dieſer Salze mehrentheils vers 
mindert iſt. Zum Beweiſe dieſer Thatſache habe ich folgende 
Tabelle zuſammengeſtellt. Es iſt natuͤrlich, das das Ver— 
haͤltniß der Phosphate durch das der Phosphorſaͤure regulirt 
werden muß. Ich habe deßhalb die Quantitaͤt der Phos— 
phorſaͤure auf folgende Weiſe zu finden geſucht: ich praͤcipi— 
tirte Schwefel- und Phosphorſaͤure von 4 Unzen Urin von 
jeder Art durch ſalpeterſauren Baryt, ſammelte das nieder— 
geſchlagene Phosphat und Sulphat, neutraliſirte und ſchlug 
dann die Phosphorſaͤure durch Bleieſſig nieder. 
