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unpaſſend iſt es, ihm ſtarke Getränke in den Mund zu 
bringen, da er nicht ſchlucken kann, und jene, wenn er ſich 
ſoweit erhohlt haben ſollte, um den Verſuch dazu zu machen, 
moͤglicherweiſe in den Kehlkopf treten und Erſtickungsnoth 
herbeifuͤhren wuͤrden. Wenn man ihn athmen ſieht und 
ihn ſehr ſtarke reizende Salze einhauchen laͤßt: fo kann das 
durch leicht eine Entzuͤndung der inneren Naſe und des 
Schlundes ſich ausbilden. Mild erregende und angenehm 
riechende Subſtanzen zugleich mit allgemeinen oder partiellen 
mit warmen Händen ausgeführten Frictionen find die ge— 
eignetſten Mittel und muͤſſen fortgeſetzt werden, bis man 
ſich uͤberzeugt hat, daß das Leben erloſchen iſt. Wenn der 
Kranke ſich erholt, ſo entdeckt man einige Zeichen von 
Athemholen, auf welche eine deutliche Inſpiration folgt, die 
ſich in fo langen Zwiſchenzeiten wiederholt, daß ihr Wie⸗ 
dereintreten ungewiß wird. Endlich iſt die Reſpiration ge— 
nuͤgend wiederhergeſtellt, und der Puls, deſſen Vorhanden— 
ſeyn im Anfange zweifelhaft erſchien, wird bemerkbar, wie— 
wohl oft unregelmaͤßig, was es zuweilen bleibt, bis die 
Reaction eingetreten iſt. Waͤhrend dieſer theilweiſen Wie— 
derherſtellung der normalen Functionen des Koͤrpers pflegt 
Erbrechen einzutreten, und iſt eins der fruͤheſten und bes 
friedigenſten Symptome der zuruͤckkehrenden Senfibilität. 
Man hielt daſſelbe fruͤher den Faͤllen von Erſchuͤtterung ei— 
genthuͤmlich, aber es iſt auch oft in Faͤllen von offenbarem 
Druck oder Irritation in Folge einer aͤußeren Gewalt zuge— 
gen. Das Athemholen wird im Allgemeinen ganz frei, und 
wenn es auch zuweilen erſchwert iſt, ſo iſt es doch ſelten 
ſtertoroͤs, welches letztere, wenn es andauernd iſt, mehr als 
ein Zeichen von anhaltender Irritation oder von Druck und 
Extravaſation, als von Erſchuͤtterung, betrachtet werden kann. 
Die Senſibilitaͤt der Hautoberflaͤche iſt nicht vollſtaͤndig wie— 
derhergeſtellt, der Kranke fuͤhlt nicht die ihm zugefuͤgte Ver— 
letzung und hat, wenn er geneſen ſollte, keine Erinnerung 
des Vergangenen. Abernethy glaubte, daß dieſes erſte 
Stadium nicht lange dauern koͤnne, und daß mit der Wie: 
derherſtellung der Functionen der Lungen und des Herzens 
der Anfang des zweiten Stadiums angenommen werden 
koͤnnte; man kann den Anfang deſſelben von der Zeit an 
beſtimmen, wenn die Circulation des Blutes durch das Ge— 
hirn zum Theil wiederhergeſtellt iſt, wenn auch retardirt, 
oder unregelmaͤßig, oder ungenuͤgend ausgefuͤhrt. Der Kranke 
iſt noch in einem Zuſtande von Stupor, wiewohl nun viel— 
leicht gegen koͤrperliche Verletzung reagirend, und kann in 
demſelben mehrere Tage zubringen; er zieht den verletzten 
Theil oder bewegt ihn abwaͤrts; er kann im Stande ſeyn, auf 
laut an ihn gerichtete Fragen einſilbige Antworten zu ge— 
ben; wenn die Antwort aber laͤnger ſeyn ſollte, ſo iſt ſie 
gemeiniglich unzuſammenhaͤngend. Die Pupillen ſind mei— 
ſtentheils in einem mittleren, oder in einem zuſammengezoge— 
nen Zuſtande. Stimulantia wurden fruͤher bis zu dieſem 
Zeitpuncte und bei demſelben gegeben, in der Abſicht, den 
Kranken neu zu beleben, ihn zu erhoͤhter Thaͤtigkeir anzu— 
regen und ein Zuruͤckſinken in ſeinen fruͤheren Zuſtand zu 
verhuͤten. Die Leichenunterſuchungen haben jedoch gezeigt, 
daß es ein Zuſtand iſt, in welchem auf eine Congeſtion eine 
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Entzündung des Gehirns oder feiner Haͤute folgen wuͤrde, 
wuͤrde, daß das dieſem folgende, Stadium ein Stadium 
activer Entzuͤndung iſt, ſelbſt wenn der Kranke ſich vielleicht 
erholen ſollte; und wenn er wieder in den empfindungs= 
loſen stupor, welcher dem Tode vorhergeht, verfallen follte, 
ſo wird man, wie ich glaube, einen hinreichenden Grund fuͤr 
ſeinen Tod in der Zerreißung der Gehirnſubſtanz, in kleinen 
Extravaſationen an verſchiedenen Stellen, oder in andern 
vielleicht nicht erwarteten Verletzungen finden. Vor dieſem 
Stadium des toͤdtlichen Ausganges find die Muskeln nicht 
relaxirt und verlieren ihren Tonus nicht, wie in einem auf 
aͤhnliche Weiſe toͤdtlich verlaufenden Falle von Gehirndruck; 
der Urin fließt nicht eher unwillkuͤrlich ab, als bis das Ruͤk- 
kenmark einige Zeit hindurch ernſtlich gelitten hat und der 
Tod nahe bevorſteht; weshalb es nothwendig wird, bei allen 
Kopfverletzungen auf den Zuſtand der Blaſe feine Aufmerk— 
ſamkeit zu richten, welche ausgedehnt werden und ſo den 
Gebrauch des Catheters nothwendig machen kann. Der 
Harn iſt ſauer, ſo lange der Catheter applicirt werden muß, 
und wird alkaliſch, ſobald er unwillkuͤrlich abtraͤufelt. Der 
Darmcanal iſt anfangs verſtopft, und ſtarke Doſen eroͤffnen— 
der Mittel werden noͤthig, wenn auch das sphincter ani 
erſchlafft und die Kraft der Retention von Anfang an ver— 
loren gegangen ſeyn mag, ſobald nur die Verletzung ſehr 
heftig geweſen iſt. Wenn die faeces unwillkuͤhrlich ab— 
gehen, fo iſt anzunehmen, daß die Gerebro = Spinalnerven 
ernſtlich afficirt find, und das excito-motoriſche Syſtem bes 
deutend beeinträchtigt, wenn nicht gänzlich zerſtoͤrt iſt. Wenn 
ein Individuum bewußtlos iſt, ſo iſt es nicht immer leicht 
und angemeſſen ſich daruͤber zu vergewiſſern, ob die faeces 
unwillkuͤrlich abgehen, in Folge eines Kraftmangels des 
sphincter ani, oder durch die gewoͤhnliche Thaͤtigkeit der 
Gedaͤrme ausgefuͤhrt werden, woruͤber der Kranke keine Aus— 
kunft zu geben vermag. Wenn der Urin in einem Strom 
abfließt, wiewohl augenſcheinlich auf unwillkuͤrliche Weiſe: 
fo kann man annehmen, daß nur die Kraft des detrusor 
urinae beeintraͤchtigt iſt. Im Allgemeinen werden gewiſſe 
Anſtrengungen gemacht, den Darmcanal zu entleeren, wenn 
auch das Individuum deſſen gar nicht bewußt iſt, woraus 
hervorgeht, daß das Uebel nicht weſentlich im sphineter 
ani, ſondern in dem Mangel an Bewußtſeyn im Gehirne 
liege. Erbrechen ſollte nicht hervorgerufen werden, da es im 
Uebermaaße nachtheilig ſeyn kann, wogegen es in geringem 
Grade ſich als wohlthaͤtig erwieſen hat. Je einfacher die 
Behandlung waͤhrend dieſer Periode der beginnenden Reaction 
iſt, deſto wahrſcheinlicher wird ſie von Erfolg ſeyn. Der 
Zeitraum, in welchem die Empfindungsloſigkeit aufhoͤrt und 
die normalen Functionen der Reſpiration und Circulation 
wiederhergeſtellt werden, muß ſtets unbeſtimmt ſeyn 
Das Ende des zweiten und der Anfang des dritten 
oder wirklich inflammatoriſchen Stadiums, welches zur Ge— 
neſung hinneigt, wird bei der Section durch die Blutuͤber— 
füllung der Gefäße des Gehirns und feiner Membranen, 
und die einer Entzuͤndung eigenthuͤmlichen Erſcheinungen be— 
zeichnet. Wenn der Kranke geneſen wird, ſo dauert die 
Betaͤubung noch fort, wiewohl die Senſibilitaͤt im höheren 
