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ningitis oder encephalitis zu bekaͤmpfen, ſo koͤnnen doch, 
wenn ſie von Anfang an zu reichlich angeſtellt werden, uͤbele 
Folgen daraus hervorgehen. Man ſtelle daher zuerſt nur 
eine maͤßige Blutentziehung an, um ſich von der Wirkung 
derſelben zu uͤberzeugen, kann aber ſpaͤter dieſe Entleerung 
reichlicher anſtellen, und oft wird ſie mehrmals wiederholt 
werden muͤſſen, um die Entzuͤndung zu beſeitigen. In ei— 
nem Falle, wo nur 16 Unzen Blut entzogen würden, tra— 
ten Kraͤmpfe und dann Ohnmacht ein, wobei das Athem— 
holen keuchend mit der rechten Seite des Mundes ausgefuͤhrt 
wurde; die Geneſung erfolgte jedoch ſpaͤter; in einem an— 
deren Falle dagegen wurden 12 Unzen mit dem wohlthaͤtig— 
ſten Erfolge entzogen. 
Zu der Zeit, wenn das Stadium der Depreſſion lang— 
ſam in das der Aufregung uͤbergeht, kann es zweifelhaft 
ſeyn, wieviel Blut entzogen werden ſoll; aber der Verluſt 
von 6, 8, oder ſelbſt 10 Unzen kann nicht ſchaden, wenn 
er auch nicht nuͤtzt, und den Arzt in den Stand ſetzen, ge— 
nauer den Zuſtand, oder den Grad des Uebels zu beur— 
theilen. 
Wenn die Periode der Aufregung, oder der Entzuͤn— 
dung begonnen hat, und der Kranke, wenn auch zum coma 
geneigt, doch noch, wenn er aufgeruͤttelt wird, unruhig und 
ungeduldig iſt, ſo darf man nicht, wie man in ſolchen Faͤl— 
len empfohlen hat, die Wirkungen eines Blaſenpflaſters, 
oder eines Arzneimittels abwarten, ſondern muß dem Kran— 
ken im Sitzen zur Ader laſſen, bis die Symptome erleich— 
tert werden, oder wenigſtens ihn ein Ohnmachtgefuͤhl ans 
wandelt. Sobald die Symtome wiederkehren, iſt die Blut— 
entziehung auf der Stelle zu wiederholen, bis Erleichterung 
eintritt, oder man einſieht, daß die Kraͤfte des Kranken 
nicht den Angriffen der Krankheit und der kraͤftigen Cur— 
methode widerſtehen koͤnnen. Die in zwei bis drei Tagen 
entzogene Menge Blut iſt zuweilen bei kraͤftigen, geſunden 
Leuten enorm und belaͤuft ſich auf 100, 180, ſelbſt 200 
Unzen mit dem guͤnſtigſten Erfolge. 
Wenn die Gehirnerſchuͤtterung in Manie uͤberzugehen 
droht, was oft bei den erblich oder ſonſt dazu praͤdisponir— 
ten Perſonen geſchieht, ſo erweiſ't ſich der Gebrauch des 
Opiums als aͤußerſt wohlthaͤtig. Sobald der Kranke reiz— 
bar, unruhig und ſchlaflos iſt, gebe man Opium, doch nur, 
nachdem man gehoͤrig fuͤr Ausleerung geſorgt hat. Auch 
das pulvis Doweri wird hier von Nutzen ſeyn. 
Die Anwendung der Klyſtire wird oft wohlthaͤtig, und ſie 
find die einzigen Mittel, welche bei'm collapsus paſſen. 
Zu der Zeit, wenn der Puls ſchwach und klein, oder nicht 
fuͤhlbar, oder intermittirend, die Haut kalt und blaß, und 
das einzige Zeichen der Lebensthaͤtigkeit die zuweilen eintre— 
tende unregelmaͤßige Mefpiention, oder ein convulſiviſches 
Keuchen iſt: ſo tritt oft auf die Anwendung eines Klyſtirs, 
welches 2 Unzen Terpenthinol enthält, raſch eine Reaction 
und eine partielle Wiederherſtellung der Senſibilitaͤt ein. 
(Edinburgh Med. and Surg. Journal, April 1843.) 
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Verrenkung des Oberarmes nach Vorne unter die 
clavicula im Bette, während Puerperalkraͤmpfen 
und Delirien. 
Von Dr. Archibald Dymo ck. 
Am 17. Januar Vormittags wurde ich zu Madam 
Telford gerufen, einer kraͤftigen, fuͤnfundzwanzigjaͤhrigen 
Frau, welche damals Geburtswehen am Ende ihrer erſten 
Schwangerſchaft bekommen hatte. Obwohl nur 14 Stun⸗ 
den ſeit der fruͤheſten Anzeige der herannahenden Geburt 
verſtrichen waren, fo war der Muttermund doch ſchon um 
mehrere Zolle erweitert; Kopflage; Scheide weich, kuͤhl und 
mit ſchleimig⸗albuminoͤſer Secretion reichlich bedeckt, und, mit 
Ausnahme einer nicht zu beſaͤnftigenden Wuth von kurzer 
Dauer bei'm Ein- und Durchſchneiden des Kopfes, ging die 
Geburt raſch und normal von Statten, und ein kraͤftiger 
Knabe von voller Groͤße und Verhaͤltniſſen wurde geboren. 
Bei dem Abendbeſuche, ungefaͤhr 6 Stunden nach der 
Entbindung, verließ ich die Woͤchnerin bei gutem Befinden, 
wurde aber bald darauf in größter Eile zuruͤckgerufen, da 
Madam T. im Sterben laͤge. Gleich nachdem ich die 
Woͤchnerin verlaſſen hatte, und in dem Augenblicke, wo 
ſie zum erſten Male das Kind an die Bruſt legte, verfiel 
fie in heftige Convulſionen, welche einige Minuten andau— 
erten, und aus welchen ſie in einen Zuſtand wilder und 
wuͤthender Delirien uͤberging, in welchem ich ſie vorfand. 
Das Geſicht war ſtark geroͤthet, die Augen truͤbe, die 
Miene voll Schreck und Beſorgniß; der Puls voll, kraͤftig 
und uͤber 120; fortwaͤhrendes Raſen, und wuͤthende Anſtren— 
gungen, ſich im Bette gegen die ſie haltenden 4 bis 5 
Frauen zu wehren. Die Congeſtion gegen den Kopf war 
zu deutlich ausgeſprochen, um eine Zoͤgerung zu geſtatten, 
und nachdem deßhalb der rechte Arm mit vieler Schwierig: 
keit firiet worden war, entzog ich aus einer großen Deffe 
nung ungefaͤhr 3 Pfund Blut, worauf Ohnmacht eintrat. 
Als ſie wieder zu ſich gekommen war, war nicht nur eine 
entſchiedene Ermaͤßigung in der Staͤrke und Frequenz des 
Pulſes eingetreten, ſondern auch die Delirien waren gaͤnz— 
lich beſeitigt. Sie klagte jetzt nur uͤber Schmerz im Kopfe 
und im linken Arme. Da man vor der Entbindung fuͤr 
Stublausleerung keine Sorge getragen hatte, ſo hielt ich 
es vor Allem fuͤr nothwendig, ein kraͤftiges Abfuͤhrmittel zu 
reichen. Der Schmerz im Arme wurde fuͤr die Folge einer 
waͤhrend der heftigen Kraͤmpfe erlittenen Quetſchung gehal— 
ten und nicht weiter beruͤckſichtigt. 
Als ich die Kranke nach 2 Stunden wiederſah, waren 
weder die Convulſionen, noch die Delirien wieder eingetreten; 
aber ſie klagte fortwaͤhrend uͤber ihren Arm und bat, daß 
man ihn reiben möchte, worauf ich, mehr um ihr zu gefals 
len, als weil ich die Sache fuͤr bedeutend hielt, den Ellen— 
bogen, an welchem beſonders der Schmerz ſeinen Sitz ha— 
ben ſollte, maͤßig rieb. 
Am naͤchſten Morgen fand ich ſie frei von den Sym— 
ptomen des vorhergehenden Tages; aber ſie hatte wegen des 
fortdauernden Schmerzes im Arme nicht geſchlafen und 
klagte ſehr über denſelben. Ich ſtellte nun eine genaue Uns 
