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Ein Fall von ſpontanem Emphyſem, waͤhrend 
einer Dyſenterie entſtanden. 
Von Dr. Cazalas. 
Dieſe Beobachtung, die einzige dieſer Art, betrifft eis 
nen jungen Mann von dreiundzwanzig Jahren, einen Sol⸗ 
daten, der bis zu dieſer Krankheit immer geſund geweſen 
war. Vor vier Monaten begann er jedoch uͤber Unterleibs— 
ſchmerzen mit einer leichten Diarrhoͤe zu klagen, ſetzte aber 
ſeinen Dienſt fort, wiewohl er etwas abmagerte. Endlich 
wurden die Leibſchmerzen ſehr heftig und die Stuͤhle außer— 
ordentlich häufig; man ſchaͤtzte letzte auf hundert in viers 
undzwanzig Stunden. Die Ausleerungen beſtanden aus 
Schleim, mit einer ziemlich reichlichen Menge Blut vermiſcht; 
es war Anorexie, Durſt, frequenter, kleiner und regelmäs 
ßiger Puls, in der Bruſthoͤhle aber nichts Abnormes zuge— 
gen. Eine Application von Blutegeln auf den Unterleib und 
emolliirende Getraͤnke waren von keiner Wirkung. Am an: 
dern Tage wurde verordnet: Gummihaltiges Reis waſſer, 
Opium in ſchleimigem Getraͤnk, 12 Blutegel an den After, 
ein Sitzbad und ein Halb-Lavement mit Amylum und Lau- 
danum Sydenhami. Tags darauf war die Zahl der Stuͤhle 
geringer; indeß fand ſich der Hals an der vorderen Flaͤche 
angeſchwollen, ohne Veraͤnderung der Hautfarbe. Die Ge— 
ſchwulſt war bedeutender auf der linken, als auf der rechten 
Seite und zeigte Unregelmaͤßigkeiten. Man vernahm daſelbſt 
Crepitation und die anderen Erſcheinungen des Emphyſems. 
Die Percuſſion ergab einen hellern Ton an der linken uns 
tern Parthie der Bruſt. Mittelſt der Auſcultation vernahm 
man nichts Beſonderes. Am darauf folgenden Tage waren 
die Stuͤhle weniger haͤufig; aber das Emphyſem war fortge— 
ſchritten, es erſtreckte ſich bis zur linken Seite des Thorax, 
bis zum Arme derſelben Seite und bis zu einem Theile der 
rechten Seite des Unterleibs, die untere Parthie der linken 
Bruſtſeite ergab einen hellern Ton. Am folgenden Tage 
dauerte die Diarrhoͤe noch fort, und das Emphyſem breitete 
ſich auf die Arme und die noch nicht ergriffenen Theile des 
Stammes bis zum untern Theile des Unterleibs, vorzuͤglich 
auf der linken Seite, aus; die Dyspnoͤe hatte etwas zuge— 
nommen. Unter immer zunehmenden Erſcheinungen erfolg— 
ten, wie andere Tage, Delitien, sopor, coma, Kaͤlte der 
Extremitaͤten, unwillkuͤhrliche Stühle, und der Kranke ſtarb 
am ſiebenten Tage ſeiner Aufnahme in's Spital. 
Bei der Leichenoͤffnung fand man Luftaustritt in das 
Unterhautzellgewebe des Halſes, des Stammes und der 
oberen Gliedmaaßen; das Geſicht und die untern Ertremis 
taͤten blieben verſchont. Das Emphyſem war ſtaͤrker auf 
der linken Seite. Die rechte Lunge zeigte einige Zellgewebs— 
verwachſungen. Aber das Merkwuͤrdigſte war eine Zahl von 
durchſichtigen Blaſen, welche ihren Sitz am vordern Rande 
der Lunge hatten, und die man leicht unter der pleura 
fortſchieben konnte. Comprimirte man die Lungen, zumal 
die linke an ihrem obern Theile, ſo ſammelte ſich eine ziem— 
lich große Menge Luft unter der ſeroͤſen Membran an, und 
machte man daſelbſt eine Inciſion, ohne das Lungengewebe 
zu verletzen, ſo entwich die Luft, und ein Theil der Lunge 
fiel zuſammen. Im colon fand ſich eine Menge fungoͤſer 
und blutender Ulcerationen, und die Darmhaͤute ſtellten eine 
homogene Subſtanz von Scirrhus aͤhnlicher Reſiſtenz dar. 
Dieſe verſchiedenen Veränderungen nahmen vom reetum nach 
dem coecum hin immer mehr ab. 
Herr Cazalas glaubt die Urſache des Emphyſems in 
vorliegendem Falle in den Anſtrengungen zu finden, welche 
der Kranke bei den Stuhlausleerungen machen mußte. In— 
deß theilt die Geſellſchaft nicht dieſe Meinung und ſchreibt 
die Entwickelung des Gaſes dem reichlichen Blutverluſte des 
Kranken zu. Unter dieſem Geſichtspuncte nähert ſich dieſer 
Fall einigermaaßen denjenigen, welche Dr. Rérolle ange— 
führt hat, und in welchen man nach großen Operationen 
Luft in den Arterien und Venen gefunden hat. Bei einem 
an einem Hunde angeſtellten Verſuche fand ſich nicht nur 
Luft in den Blutgefaͤßen, ſondern es war auch ein Emphy— 
ſem der Lunge vorhanden, wodurch alſo die Analogie dieſes 
Falles mit dem vorhin mitgetheilten ſich noch mehr heraus— 
ſtellt. (Mem. de la Soc. med. d’emul. de Lyon. 
i 1842,) 
Ueber Sumpfmiasmata und Malaria. 
Von Dr. Ferguffon. 
Es iſt ausgemacht, daß Fieber-malaria ein telluri⸗ 
ſches Gift, ein Erzeugniß der Erdoberflaͤche — nie der 
Meeresflaͤche — iſt. Sie bildet ſich aus dem Waſſer während 
der Ebbe und wird von demſelben waͤhrend der Fluth ver— 
nichtet; geringe Menge des Waſſers, da, wo daſſelbe ſich in 
größerer Menge befand, iſt eine, wenn auch nicht die einzige, 
Bedingung ihres Vorhandenſeyns, — Ueberfluß an Waſſer 
ihrer Vernichtung. Sie findet daher in austrocknenden 
Suͤmpfen bei Weitem ihre reichlichſte Nahrung; man bedecke 
ſie mit Waſſer, mache Seen aus ihnen, und ſie ſind gefahr— 
los, aber ſobald ihre Ufer oder andere Stellen austrocknen, 
ſo werden ſie in hoͤherem oder geringerem Grade genau im 
Verhaͤltniſſe zu dem Grade der Luftſtroͤmung, die ſie erhalten, 
peſtbringend. 
Malaria entſteht unzweifelhaft in Folge einer lange 
anhaltenden hohen Temperatur und findet ohne dieſelbe nicht 
ſtatt; doch liegt in der malaria noch etwas mehr, als Wär: 
meſtoff. Die Meeresflaͤche, der tiefſten Erdflaͤche horizontal, 
reflectirt die Sonnenſtrahlen mit derſelben Staͤrke wie das 
Land, ohne je malaria hervorzubringen. Man glaubte 
lange Zeit, daß ſie ausſchließlich in Marſchgegenden ſich finde, 
und daß Faͤulniß von Vegetabilien ſie begleite, oder erzeuge; 
es iſt aber jetzt bekannt, daß Faͤulniß in geringer Beziehung 
zu ihr ſtehen, und daß Suͤmpfe oder Waͤlder mit der unend— 
lich mannigfaltigen Oberfläche, welche fie darbieten, als Neft 
und Hülle für das verborgene Gift dienen, welches eben fo 
