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Befiger des Thieres iſt der Gaſtwirth Herr L. Petit, Schweid⸗ 
niger Straße Nr. 4., zu Breslau. (Herr Dr. Koſchate zu 
Breslau, dem ich dieſe Nachricht verdanke, iſt zu weiterer Aus— 
kunft erbötig.) 
Ueber Mycoderma Plicae-Trichomaphyton hat 
Herr Dr. Günsburg zu Breslau der Pariſer Academie der Wiſ⸗ 
ſenſchaften eine Note uͤberſendet, nach welcher Derſelde den Weich⸗ 
ſelzopf (plica polonica), nach Anleitung der von Dr. Gruby 
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über tinea favosa erlangten Reſultate, unterſucht und gefunden 
hat, daß auch die plica polonica durch ein, in den Haarzwiebeln 
ſich entwickelndes, beſonderes mycoderma, welches von dem des 
favus beträchtlich verſchieden wäre, hervorgebracht würde, Dr. 
Guͤns burg fügt zugleich eine ſtatiſtiſche Ueberſicht des Weichſel⸗ 
zopfes bei: im Herzogthum Poſen, von einer Bevoͤlkerung von 
1,232,850 Einwohnern, ſind 5,327 Individuen, und zwar 2,460 
männlichen und 2,867 weiblichen Geſchlechts, von dem Uebel bes 
fallen, und davon ſind 527 Deutſche, 4,506 Polen und 292 Juden. 
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Ueber den Gebrauch der Salpeterſaͤure, als Aetz— 
mittel, bei gewiſſen Formen von Haͤmorrhoidal— 
affectionen. 
Von Dr. John Houston. 
Die Form, unter welcher Hämorrhoiden am Meiſten vorkom— 
men, iſt die einer einfachen Varicoſitaͤt der Venen. Affectionen der 
Art erſcheinen oft unter beſondern Umſtaͤnden, und verſchwinden, 
ſobald die Urſachen, welche dieſelben hervorgebracht haben, wie 
Schwangerſchaft, Verſtopfung ꝛc., voruͤbergegangen find. Die Ge— 
neigtheit zur Congeſtion und Dilatation in den Maſtdarmvenen 
liegt in der netzfoͤrmigen Anordnung derſelben rinas um den After, 
und in der ungünftigen Lage ihrer Aeſte in Bezug auf die Pfort⸗ 
adercirculation. Um dieſem Uebelſtande aber zu begegnen, find die 
Gefaͤße mit einer Reaction begabt, welche ſie bald wieder in ihren 
urſpruͤnglichen Zuſtand verſetzt, ſobald ſie nur nicht durch zu ſtarke 
oder zu lange anhaltende Ueberausdehnung in ihrer Structur we— 
ſentlich veraͤndert ſind. 
Varices dieſer Art zeigen ſich auf der Schleimhautflaͤche, oder 
unter der Haut in der Nähe des Afters, oder ſie erſcheinen an dies 
ſen beiden Stellen zu gleicher Zeit. Wenn ſie von Blut angefuͤllt 
ſind, ſo bilden ſie violete, elaſtiſche, wenig ſchmerzhafte Geſchwuͤlſte, 
die bei'm Drucke verſchwinden, aber ſogleich wieder erſcheinen, wenn 
dieſer nachgelaffen hat. In vielen Faͤllen machen dieſe aͤußeren Er: 
weiterungen nur die Haͤlfte von denen aus, welche den Maſtdarm 
umgeben, und der untere Theil des rectum liegt haͤufig in einem 
Buͤſchel von erweiterten und ſtrotzenden Venen eingebeltet, deren 
Vorbandenſeyn die Anwendung des Meſſers, oder ſelbſt der Nadel 
und Ligatur ſehr gefährlich macht, ſobald fie Gegenſtand einer die 
rurgiſchen Behandlung werden. Selten jedoch werden fuͤr dieſe 
varices in ihrem einfachen Zuſtande Heilmittel in Anſpruch genom— 
men, und gewöhnlich wird der Arzt, wegen der aus ihnen hervor⸗ 
des, oder einiger fie begleitenden Complicationen, con⸗ 
ultirt. 
Hierher gehört der Zuſtand, dem man den Namen „äußere 
Haͤmorrboiden“ gegeben bat. Die ſogenannten Affectionen bilden 
ſich anfänglich nur in Folge der Erweiterung der Venen und ger 
ſtatten anfaͤnglich das ungebinderte Eintreten und Austreten des 
aus jenen Gefäßen kommenden Blutes, was zuweilen eine lange 
Zeit hindurch ſtattfindet. Sie zeigen ſich unter verſchiedenen For— 
men. Zuweilen und ſelbſt da, wo nie eine Beſchwerde uͤber die— 
ſelben gefuͤhrt worden iſt, zeigen ſie ſich in betraͤchtlicher Menge 
rings um den After, als geſchloſſene Säcke, welche kleine Klumpen 
Blut einſchließen und, als ein Zeichen ihres eigentlichen Urſprungs, 
noch mit einer feröfen Membran ausgekleidet ſind, welche der die ins 
nere Venenhaut bildenden analog iſt: fie find augenſcheinlich die Ue⸗ 
berreſte aͤußerer Haͤmorrhoiden, welche eine ſpontane Obliteration 
erlitten haben. In andern Fällen, beſonders wenn die Affection in 
der Verbindungslinie zwiſchen der Haut und Schleimhaut ihren 
Sitz hat, nimmt ſie die Form von andauernden Geſchwuͤlſten an, 
von groͤßerem oder geringerem Umfange und von complicirter cel⸗ 
luloͤſer Textur. Solche Geſchwuͤlſte (mariscae) bringen, indem ſie 
mit der Schleimhaut oder aͤußeren Haut Adhaͤſionen bilden, bei 
eintretender Congeſtion berſten und auch zuweilen der Sitz einer 
acuten Entzündung werden, alle die Unbequemlichkeiten hervor, 
weiche einen „Anfall von Haͤmorrhoiden“ characteriſiren. Auch ſie 
koͤnnen im Verlaufe dieſer Veraͤnderungen eine ſpontane Heilung 
erleiden, welche nur kleine, fleiſchige, unſchaͤdliche Geſchwuͤlſte zus 
ruͤcklaͤßt; ſolange ſie aber fortfahren, anzuſchwellen und zu bluten, 
kann man fie als noch mit den tieferen varices, von denen fie ur⸗ 
ſprünglich ausgingen, in Verbindung jtehend betrachten. Dperas 
tionen an ſolchen Geſchwuͤlſten vermittelſt ſchneidender Inſtrumente 
find daher gewoͤhnlich von bedeutenden, zuweilen profuſen Haͤmor⸗ 
rhagieen begleitet; aber demungeachtet koͤnnen dieſe Operationen 
als ſicher und gerechtfertigt betrachtet werden, da jede entſtehende 
Blutung durch Unterbindung, styptica, oder das cauterium actuale 
gebemmt werden kann. Man führt daher die Exciſion, oder die 
Zerſtoͤrung mit dem Glübeifen, ohne Bedenken, aus, ſobald die 
ſolche Affectionen begleitenden Beſchwerden einer radicalen Entfernung 
zu ihrer Heilung erfordern. 
Was den Ausdruck „innere Haͤmorrhoiden“ betrifft, ſo iſt er 
in ſeiner Anwendung unbeſtimmter und die Pathologie des Zuſtan⸗ 
des der Theile, von welchen er gebraucht wird, wird weit weniger 
allgemein verſtanden. Ich glaube nicht, daß der einfache varix, 
oder ſelbſt die complicirtere Form, in welcher er als äußere Haͤ— 
morrboiden vorkommt, gewoͤhnlich das Leiden und die Unannehm⸗ 
lichkeit der „innern Hämorrboidalfnoten” hervorbringt. Die Größe 
des Leidens iſt nie dem Umfange ſolcher einfachen varices ange— 
meſſen. Wir finden Individuen, bei denen die Venen ſo groß und 
prominirend ſind, daß ſie anſcheinend mechaniſch eine bedeutende 
Stoͤrung im Darmcanale erzeugen muͤßten, wo aber, ausgenommen, 
daß ſie zuweilen von Blutung belaͤſtigt werden, gar kein großes 
Leiden vorhanden iſt, während bei andern eine Haͤmorrhoidalge— 
ſchwulſt nicht großer, als eine Flintenkugel, eine Stoͤrung im gans 
zen Organismus hervorbringt. Die Befchaffenbeit der dieſe vari- 
ces bedeckenden Schleimhaut ſcheint mehr, als der varix ſelbſt, 
hierbei von Einfluß zu ſeyn. Solange die Schleimbaut glatt, blaß 
und frei von krankhaft erhoͤhter Senſibilitaͤt bleibt, wird auch we⸗ 
nig Unannehmlichkeit empfunden werden, und die Geſchwuͤlſte ſchwel⸗ 
len an, fallen zuſammen und laſſen ſelbſt zuweilen Blut austre⸗ 
ten, ohne daß der Kranke die Ausdehnung der organiſchen Veraͤnde— 
rung bemerkt. Sobald aber ein Relaxationszuſtand der Membran 
— ein Zuſtand, welcher bald durch die Reizung und Zerrung her⸗ 
vorgebracht wird, denen dieſelbe durch den Andrang der faeces ge⸗ 
gen die varicöfe Geſchwulſt und das Drängen, um Verſtopfung zu 
uͤberwinden, ausgeſetzt iſt — eintritt, ſo wird der varix, wenn er 
unter den sphincter tritt, eingeklemmt, blutet und entzündet ſich. 
Oder wenn, aus aͤhnlichen Urſachen, eine Ulceration der den varix 
uͤberziehenden Schleimhaut ſich bildet: fo treten andere und ſelbſt 
weit äraere Symptome ein, wie tenesmus, ſchleimig⸗eiterartige Aus- 
fluͤſſe, Drängen bei'm Stuhlgange und gefahrdrohende Blutungen. 
Oder endlich, wenn der Zuſtand der Schleimhaut, welchen man 
„Gefaͤßtumor“ nennt, eintritt, wie es, nach meiner Meinung, oft der 
