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Ueber eine eigenthuͤmliche und hartnaͤckige Form 
von Diarrhoͤe, verbunden mit einer robuſten Con— 
ſtitution. 
Von Dr. Maclach lan. 
Die Form der Diarrhoͤe, welche ich hier meine, muß 
häufig vorkommen, obwohl ich keine Monographie über die⸗ 
fen Gegenſtand kenne, und bei den ſyſtematiſchen Autoren 
ihrer keine Erwaͤhnung geſchehen iſt. In den drei letzten 
Jahren find meiner eigenen Beobachtung drei Fälle vorges 
kommen, und ich weiß einen vierten, der mir nach einer 
Dauer von 4 bis 5 Jahren mitgetheilt wurde. 
In allen den Faͤllen, die mir aufgeſtoßen ſind, herrſchte 
eine ſo auffallende Aehnlichkeit, daß man wohl nicht daran 
zweifeln konnte, daß die Urſachen der Affection genau die— 
ſelben waͤren. Sobald der Kranke des Morgens erwacht, 
wird er von einem Verlangen befallen, zu Stuhle zu gehen, 
und kaum hat er den Nachtſtuhl erreicht, als er 2 bis 1 
Noͤſel duͤnner faeces entleert; die Erleichterung iſt entſchie— 
den, allein bald darauf muß er wieder zu Stuhle, ent— 
leert nun eine geringere Quantitaͤt in fluͤſſigerem Zuſtande 
und findet ſich wieder ſehr erleichtert. Nach einer Anzahl 
von Stuhlausleerungen, die von 2 bis 5 variiren, hört das 
Verlangen gaͤnzlich auf, ein laͤngerer Zwiſchenraum tritt nun 
zwiſchen einer jeden ein, und der Kranke ſetzt ſich wenig 
erſchoͤpft oder ermattet zu einem kraͤftigen Fruͤhſtuͤcke. Wenn 
es einer von ſeinen ſchlechten Morgen iſt, ſo hat er 
gleich nach Tiſche wieder eine fluͤſſige Stuhlausleerung, und 
die fruͤheren Symptome erneuern ſich wieder. Selten je— 
doch hat er mehr, als 2 oder hoͤchſtens 3 Ausleerungen nach 
dem Fruͤhſtuͤcke, und von 12 oder 1 Uhr an befindet er 
ſich fuͤr den ganzen uͤbrigen Tag vollkommen wohl. Sein 
Appetit iſt gut, und er fuͤhlt keine Beſchwerde im Maſt— 
darme. Einige wenige Speiſen behagen ihm nicht, indem 
ſie die Zahl der Stuhlausleerungen vermehren und gewoͤhn— 
lich Flatulenz herbeifuͤhren. Malzgetraͤnke, Bier, Ale oder 
Porter find gemeinlich nachtheilig, aber einige wenige Glaͤ— 
ſer Wein ſcheinen keinen Einfluß auf die Affection zu ha— 
ben. Die Symptome gehen ſo vielleicht Jahre lang ihren 
Weg fort, an jedem Morgen Ruͤckkehr der Diarrhoͤe, aber 
ſonderbar genug, wenn ſie in Graͤnzen bleibt und nicht uͤber 
2 oder 3 Ausleerungen von der Zeit des Aufſtehens bis 
zum Vormittage erfolgen, faſt ganz ohne Nachtheil fuͤr das 
Allgemeinbefinden. In zwei von den drei mir vorgekom— 
menen Füllen waren die Individuen robuſt und musculös. 
Einer derſelben hatte ſeit laͤnger, als zwei Jahren da— 
ran gelitten und waͤhrend der ganzen Zeit keinen feſten 
Stuhlgang gehabt. Der andere Kranke hatte noch weit 
laͤnger gelitten, hatte aber Zwiſchenraͤume von 2 bis 3 Wo— 
chen gehabt, waͤhrend welches die faeces, obwohl ſie fluͤſ— 
ſig blieben, doch etwas Conſiſtenz annahmen und taͤglich 
nur ein⸗ oder zweimal entleert wurden. Der dritte Fall war 
nicht Alter, als 4 bis 5 Monate; der Kranke war ſehr abs 
gemagert, ich ſah ihn nur zweimal, er hatte lange an Rheu— 
matismus und chroniſcher Dyspepſie gelitten. Der Herr, 
dei dem der oben angegebene vierte Fall ſich ereignete, ſagte, 
daß, obgleich fein Uebel ihn nun ſeit 4 bis 5 Jahren quäle, 
es doch keine nachtheilige Wirkung auf ſeine koͤrperliche Ge— 
ſundheit hervorgebracht hätte. 
Der Puls iſt durchaus nicht afficirt, der Appetit im 
Allgemeinen gut, und die Zunge bleibt rein; Druck bringt 
auf keiner Stelle des Unterleibes Schmerz hervor. Ich fand 
nie irgend eine Schmerzhaftigkeit in der regio ileocoeca- 
lis. Die Austeerungen, obwohl fluͤſſig, ſehen geſund aus, 
fie beſtehen gewoͤhnlich aus gebroͤckelten faeces, vermiſcht 
mit rundlichen weichen Klumpen. In keinem der beiden 
Faͤlle, welche ich genau unterſuchte, konnte ich etwas Ab— 
normes im rectum entdecken; in keinem derſelben waren 
Haͤmorrhoidalgeſchwuͤlſte, auch keine erhöhte Irritabilitaͤt der 
Schleimhaut vorhanden. In keinem der Faͤlle war in der 
That ein Grund anzunehmen, daß das rectum krankhaft 
afficirt ſey, da die Stühle bei allen ohne Schmerzen und 
ohne Tenesmus entleert wurden. Alle dieſe Individuen 
waren Maͤnner von maͤßiger Lebensweiſe und uͤber die Mitte 
des Lebens hinaus. Zwei von meinen Faͤllen genaſen, den 
dritten verlor ich aus dem Geſichte. Einer ſchrieb, und an— 
ſcheinend mit gutem Grunde, feine Krankheit dem Scharlach— 
fieber zu, von dem er kaum geneſen war, als das Leiden 
des Darmcanals ſich einſtellte. Bei keinem der Andern 
konnte es auf irgend eine beſondere Urſache zuruͤckgefuͤhrt 
werden. Ich bin ungewiß, zu beſtimmen, welcher Theil 
des Darmcanals bei dieſer Form der Diarrhoͤe afficirt iſt, 
oder worin eigentlich das Weſen der Affection beſteht. Da 
das Allgemeinbefinden ungeſtoͤrt zu bleiben ſcheint und alſo 
der aſſimilirende Proceß unbeeintraͤchtigt bleibt: ſo koͤnnen 
wir daraus ſchließen, daß das Ende des colon der Sitz 
der Störung iſt, welcher wahrſcheinlich in einer begränzten 
Stelle der entzuͤndeten Schleimhaut, oder in einer Entzuͤn— 
dung des einen oder andern der unter derſelben liegenden 
Gebilde ſich befindet. 
Meine Erfahrung in der Behandlung dieſer Form der 
Diarrhoͤe iſt nur beſchraͤnkt, aber ich habe doch genug davon 
geſehen, um mich zu uͤberzeugen, daß ſie ſehr ſchwer zu be— 
handeln iſt. Der eine Kranke war 6 Monate lang von 
verſchiedenen Aerzten behandelt worden, hatte die ge— 
wohnlichen Mittel gegen chroniſche Diarrhoͤe gebraucht und 
kam dann fuͤr dieſelbe Zeit in meine Behandlung, ohne daß 
nur die geringſte Wirkung auf das Leiden hervorgebracht zu 
ſeyn ſchien. Endlich zeigten ſich Mittel nuͤtzlich, die früher 
Nichts geleiſtet hatten, und er genas allmaͤlig. Ein andes 
rer Fall war mehr als 9 Monate in meiner Behandlung. 
Faſt Alles, was nur eine Ausſicht auf Hoffnung gab, fo: 
wohl in Bezug auf Diät, Lebensweiſe, Baͤder als Medicin, 
wurde in dieſem Falle verſucht. Die Mittel zeigten ſich 
von Zeit zu Zeit wohlthaͤtig. Endlich ließ das Uebel nach 
