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Die am baͤufigſten vorkommende Symptomengruppe, welche 
der Storung eigenthuͤmlich iſt, iſt folgende: ein Gefuhl von Druck 
in der Magengegend und von Einſchnürung im Schlunde, welche 
die Empfindung erregt, als od ein Band feſt um den Hals ge⸗ 
ſchlungen wäre und auf dieſe Weiſe durch Behinderung der Circus 
lation einen eigenthuͤmtich dumpfen, druckenden Kopfſchmerz ber⸗ 
vorbringe. Die Zunge iſt gewoͤhnlich blaß und fühl, die Haut 
trocken und gerunzelt und der Puls unterdrückt; der Appetit ſcheint 
jedoch nicht immer beeinträchtigt zu ſeyn. Die pſychiſchen Stös 
rungen ſind Verdrieglichkeit, Unfähigkeit ſich anzuſtrengen und ein 
unbeſiegbares Gefühl von Krankſeyn. Alle dieſe Symptome jedoch 
werden gewöhnlich erleichtert nach einer Mahlzeit, deſonders von 
gewürzten Speiſen; wenn aber keine Umitände eintreten, welche 
die Krankhezt oder die Urſachen derſelben beſeitigen, ſo zeigen ſich 
bald die beſchwerlichen Symptome derſelben wieder. Durſt, Brech⸗ 
neigung, Appetitmangel, oder Saͤure im Magen ſind nicht weſent⸗ 
lich characteriſtiſch fuͤr jenes Uebel, indem ſie andere pathologiſche 
Verbältniſſe bezeichnen, welche zugleich oder auch nicht vorhanden 
ſeyn koͤnnen. - 
Wegen der mannigfachen ſympathiſchen Verhältniſſe, welche 
zwiſchen dem Magen und anderen Organen des Körpers beſtehen, 
deobachtet man eine große Verſchiedenheit in den Symptomen der 
Dyspepſie bei verſchiedenen Individuen; das Herz, die Nieren, die 
Leber, die Speicheldrüſen, die Augen, das Gehirn koͤnnen oft, aber 
nicht immer, afficirt ſeyn. 
Aber in faſt allen Fällen iſt eine Atonie des Darmcanals vor— 
handen und — worauf ich ganz beſonders aufmerkſam machen 
muß — es ſammelt ih Gas im Magen und in den Ge 
därmen an, ſowohl vor dem Anfalle als während 
deſſelden. 
Wegen der Haͤufigkeit der Flatulenz bei einer Indigeſtion hat 
man jene ſtets als ein Symptom dieſer Stoͤrung angeſehenz allein, 
nach meiner Meinung, koͤnnen wir ſie, weit mehr der Wahrheit ge⸗ 
mäß, als eine Urſache dieſer Affection betrachten. 
Der Urfprung dieſer Gasanſammlung im Verdauungscanal ift 
bis jetzt noch nicht ermittelt worden, was auch Andral in ſeiner 
Clinique médicale zugiebt. Wir wollen jetzt die einzelnen Arten 
der Gasanbäufung nicht nur im Magen und Darmcanale, fondern 
auch in anderen Gebilden durchgehen. 
Emphysema idiopathicum und andere Arten von 
Meteoris uus. 
Fälle von idiopathiſchem Emphyſem oder Anſammlung von 
Luft im Zellgewebe ſind ſehr ſelten; einige wenige ſind uns jedoch 
uͤberliefert, auf welche wir uns hier beziehen müſſen: 
Erfter Fall. In Folge eines Anfalles von Typhusſieber er: 
ſchien plotzlich ein Erguß von Luft unter die Haut anfänglih an 
einem Beine, zuletzt aber am ganzen Koͤrper. Bei der Section 
drang bei'm Einſchneiden in das zuerſt afficirte und ſtaͤrker ange⸗ 
ſchwollene Bein eine große Menge von Gas hervor, welches bei 
der Annäherung eines Lichtes mit einer blauen Flamme brannte; 
im Bauche und den Gedaͤrmen fand ſich ein Gas von aͤbnlicher 
Beſchaffenheit, ſowie in den Lymphdruͤſen. Das Gas ſcheint we: 
gen feiner leichten Entzuͤndbarkeit vorzüglih aus Kohlenwaſſerſtoff 
beſtanden zu haben. (Bally in London Medical and Physical 
Journal, Juny 1831.) 
Zweiter Fall. Mathew Baillie (Transactions of a So- 
ciety for the Improvement of medical and surgical Knowledge, 
vol. I.) erzählt den Fall eines zehnjährigen Mädchens, welches an 
allgemeiner Waſſerſucht mit binzutretendem allgemeinen Emphyſem 
litt. Bei der Section fand man Luft im Zellgewebe des Stammes, 
der Arme und der Huͤften verbreitet; der Magen und die Gedaͤrme 
waren gleichfalls damit angefüllt. Die Luft war auch in einige 
Partien des Zellgewebes am Magen und den Gedaͤrmen gedrungenz 
die das mesenterium bildenden Blätter des Bauchfells waren durch 
die in ihrem Zellgewebe enthaltene Luft voneinander entfernt, und 
die kleinen Gefaͤße am Magen und den Gedaͤrmen waren durchweg 
mit derſelben angefuͤllt. Eine große Menge Gas fand ſich zwiſchen 
den Pleurablättern und im Herzbeutel. Auch waren große An⸗ 
fammlungen von Serum zugegen. Die im Darmcanale enthalte: 
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ne Luft war nicht entzundlich, ſondern loͤſchte die Flamme aus 
und trübte Kalkwaſſer, Eigenſchaften, welche der Kohlenſaure eigen⸗ 
thuͤmlich ſind. 
Öurbam (Medical Observations and Inquiries, vol. III. p. 
33.) erzaͤhlt den Fall eines Franzoſen, bei dem ſich in Folge von 
Eruicerationen im Rachen und putridem Fieber ein Emphyſem am 
Geſichte, am Stamme und an der Bruft einſtellte, welche unter 
der Anwendung von Fomentationen mit Kampherſpiritus und 
Weineſſig verſchwand. 
J. P. Frank hat Erguß von Luft in fünf aufeinanderfols 
genden Paroxysmen eines intermittens tertiana eintreten und in 
den Intermiſſionen ſchwinden ſehen. (De curandis hom. morbis 
lib. IV. p. 48.) Er giebt auch an, daß gegen das Ende epidemis 
fber Fieber in Italien und Deutſchland während des letzten Thei⸗ 
les des achtzehnten Jahrhunderts Emphyſem ſehr häufig vorges 
kommen ſey (ib. p. 46). 
Dr. Grades hat einen Fall von Emphyſem nach einer pro⸗ 
fuſen Haͤmorrhagie beobachtet. (Dublin Journal, vol. XVIII. p. 
255.) Auch bei Gangraͤn kommt es nicht ſelten vor, begleitet von 
Flatulenz im Magen und Darmcanale. 
F. Smith berichtet einen Fall von Gasausduͤnſtung aus 
der Haut bei einem Hypochondriſten, welcher häufig ſtarken Gags 
enhäufungen im Magen unterworfen war, und angab, daß ibm 
bäufig Luft aus der Urinblafe abgehe. Die Luft trat in großer 
Menge aus den Poren der Haut in der Form kleiner Blaſen ber: 
vor, welche, wenn man ſie wegwiſchte, ſich raſch wieder bildeten. 
(Dublin Journal, vol. XVIII. p. 456.) 
p. Frank erzählt mehre Fälle von Emphyſem in feinem 
bereits citirten Werke lib. VI. pp. 50 cet. s. v. Pneumatosis. 
In dem erſten Falle, in welchem das Gas entzuͤndlicher Art 
war, muͤſſen nicht gewohnliche chemiſche Veränderungen ſtattgefun— 
den baden, da die im menſchlichen Körper gewoͤhnlich vorkom⸗ 
menden und chemiſch unterſuchten Gaſe ganz entgegengeſetzte Re— 
fultate darbieten. Dieſer Fall iſt in der That fo eigenthuͤmlich, 
da kein aͤhnlicher uͤberliefert it, daß ich geneigt bin, ihn für eine 
Ausnahme zu halten, und ich beſchränke mich daher auf die Be- 
trachtung der häufiger vorkommenden Gaſe, deren vorzuͤglichſte Ei⸗ 
genſchaften die ſind, daß ſie nicht entzündlich ſind, die Flamme 
nicht unterbalten und meiſt geruchlos ſind. Folgende Thatſachen 
und Schluͤſſe gehen aus der Vergleichung aller uns überlieferten 
Fälle hervor: 
1) Das Vorkommen von Luft im Verdauungscanale, im 
Zellgewebe uͤberhaupt oder ſonſtwo bei demſelben Individuum iſt 
nur als die verſchiedenartige Manifeſtation einer und derſelben 
Stoͤrung angeſehen. 
2) Da dieſe Ergüffe in einem Falle nach einer profuſen Haͤ⸗ 
morrhagie, in einem anderen bei'm Typbusfieber vorkommen, fo 
geht daraus hervor, daß eine Blutentzichung im Anfange nutzlos 
oder ſelbſt ſchaͤdlich ſey. 
3) Mit Ausnahme des erſten Falles iſt kein Beweis dafür 
da, daß irgend eine Zerſetzung von gewöhnlicher Beſchaffenheit eins 
trat, deren Product das Gas ſeyn koͤnnte. 
4) Die Quelle des Gaſes läßt ſich aber noch am Sections⸗ 
ergebniß im zweiten Falle mit vieler Wahrſcheinlichkeit in den klei⸗ 
nen Blutgefaͤßen ſuchen, welche, wenn idiopathiſches Emphyſem 
hervorgebracht wird, auf den membranoͤſen Schichten, welche das 
Zellgewebe bilden, oder, wenn jene Gasanſammlungen in den Vers 
dauungs⸗ oder anderen mit einer Schleimhaut ausgekleideten Hoͤh⸗ 
len vorkommen, auf der inneren Flaͤche dieſer Organe ſich verzwei⸗ 
gen. Es läßt ſich auch faſt mit Gewißheit annehmen, daß die 
Gasanſammlungen zur Erzeugung der Flatulenz des Verdauungs⸗ 
canales, welche von ihnen und in der Intenſitaͤt abweicht, mit 
beitragen. 
Gasanſammlungen im Verdauungscanale ſind am haͤufigſten 
unter folgenden Umſtaͤnden beobachtet worden: man findet haͤufig 
die Gedärme von kurzlich Verſtorbenen von Luft ausgedehnt, und 
dieſer Meteorismus ſcheint lange vor dem Faͤulnißproceſſe, bei dem 
ſich viele Gaſe entwickeln, einzutreten. 
