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rung empfand, wurde buch diaͤtetiſche Mittel erleichtert, indem ich 
fie erweichende und meblige Nahrung, ſowie drastica, nehmen ließ. 
Bei einer leichten Percufjion auf die proc. spinosi einiger Ruͤcken⸗ 
wirbel fand man Schmerzhaftigkeit, und Rückenlage, ſowie die Ap⸗ 
plication von Moren, wurde anempfohlen. Der Nutzen dieſer 
Mittel gegen den Schmerz und die flatulente Indigeſtion war ans 
fangs febr groß; aber die Unruhe und Unfolgſamkeit der Kranken 
vereitelten den Curplan. 
Ungefähr nach einem Jahre befragte ich einen ſehr angeſehe⸗ 
nen Arzt, welcher die Dame damals behandelte, wie es mit ihr 
ſtaͤnde, und fand, daß die Anſicht von dem Falle, welche eine in⸗ 
flammatoriſche Spinalaffection, unabhängig von Hyſterie, ange 
nommen hatte, ganzlich aufgegeben worden ſey, und daß dieſer 
Fall nun zu denen gezählt werde, welche man gewohnlich hyſte⸗ 
riſches Ruͤckenmarksleiden nennt. Aufmerkſamkeit auf die Ver: 
dauungsorgane milderte, wie fruͤher, die Beſchwerden, haͤufiger 
Ortswechſel zerſtreute die Kranke, aber die Paralyſe blieb unver⸗ 
aͤndert und hatte ſelbſt zugenommen. Einige Monate nachher trat 
der Tod ein. — } 
Was nun die hyſteriſche Conſtitution, oder Diatheſis, betrifft, 
fo läßt fie ſich am Beſten als eine Neigung beſchreiben, unter ers 
citirenden Urſachen die der Hyſterie von den Autoren zugeſchriebe— 
nen Symptome anzunehmen und zu zeigen. Man bedenke aber 
hierbei, daß dieſe Symptome, von denen viele auch andere Krank⸗ 
heiten bezeichnen, nur in ihrem Collectivzuſtande diagnoſtiſche Mo: 
mente der Krankheit „Hyſterie“ ſeyn Eönnen. Von den vier ver: 
ſchiedenen Formen der Hyſterie nun, welche wir annehmen koͤnnen, 
wird es am Beſten ſeyn, vier erläuternde Fälle zu geben. 
1) Einfache Hyſterie. — Eine junge Dame, von ge: 
miſchtem ſanguiniſch⸗ nervöfen Temperamente, war bis zu ihrem 
achtzehnten Jahre, bis auf einen Anfall von variola im achten 
Jahre, vollkommen geſund geweſen. Bei'm Ballſpiele wird ſie 
von Schwindel und Uebelkeit befallen; bald darauf traten ſpasmo⸗ 
diſche Bewegungen ein, die am naͤchſten und darauffolgenden Tage 
wiederkehren. Zwei Monate ohne weitere Symptome. Dann 
wird fie truͤbſinnig, liebt die Einſamkeit, wird ſchweigſam, klagt 
uͤber zitterndes Gefuͤhl in der regio hypogastrica; eine Kugel 
ſteigt ihr zum Halſe hinauf und ſchnuͤrt ihr den Kehlkopf ein; 
bald darauf allgemeine Convulſionen mit lautem Schreien, Lachen 
und Weinen und jeder Art von Verzerrung; dabei ein Gefuͤhl von 
Druck in der Herzgrube und ein firer Schmerz im Hinterkopfe. 
Jeder Paroxysm dauert 4 bis 5 Stunden und endet ploͤtzlich mit 
einer reichlichen Entleerung von hellem Urine. 
2) Einfache Hyſterie von heftigerer Form. — Eine 
junge achtzehnjährige Perſon, von gutem Allgemeinbefinden, welche 
in ihrem achten Jahre von Convulſionen befallen worden, ſeitdem 
aber davon verſchont geblieben war, und die ſeit acht Monaten 
menſtruirt war, erfaͤhrt einen Schreck, wodurch ihre Periode 
angehalten wird. Die naͤchſte iſt unvollſtaͤndig, und fie fühlt 
ſich dabei ſehr unwohl; ein Gefuͤhl von Schwere in Armen 
und Beinen und Angſt; am naͤchſten Tage Gefühl von Strangu— 
lation am Kehlkopfe, Auftreibung des Unterleibes, convulſioiſche 
Bewegungen des Stammes und der Gliedmaaßen. Sie vermag 
Nichts zu ſchlucken; der Urin iſt reichlich und hell. Am dritten 
Tage Steigerung des Erſtickungsgefuͤhles; fie ſtoͤßt ein lautes Ge⸗ 
ſchrei aus; die Bauchmuskeln arbeiten ſehr heftig. Dabei der Puls 
contrahirt, hart, frequent und unregelmäßig; Herzimpuls beträcht⸗ 
lich, Haut roth, mit Schweiß bedeckt; nach ſechs Stunden Tod. 
Bei der Section fand ſich der Magen ganz leer und zuſam⸗ 
mengezogen; die linke Herzkammer leer; eine enorme Menge ſchwar⸗ 
zen Blutes im rechten Ventrikel, noch mehr in der auricula, ſehr 
coagulirt. Die Lungenarterien und das Venenſyſtem durchaus mit 
ſchwarzem Blute gefuͤllt; im Gehirne nur venöfe Congeſtion. 
3) Hyſterie mit comatöfen oder lethargiſchen 
Symptomen. — Eine junge einund zwanzigjährige Perſon, von 
kraͤftiger Conſtitution und regelmäßigen Katamenien, bekam, in 
Folge einer tiefen Gemuͤthsaffection, Unregelmaͤßigkeit in ihrem 
Monatlichen, ſpasmodiſche Bewegungen, ein Gefühl von Erſtickung, 
clavus und globus hystericus mit einem kriechenden Gefühle in 
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der regio hypogastrica Bald darauf durch einen Brief noch mehr 
aufgeregt, verfällt fie in einen faſt comatöfen Zuſtand; fie verliert 
alle Kenntniß von Perſonen und Sachen und die Bewegungskraft. 
Sie bekommt trismus, fpasmooifhe Strictur des Kehlkopfes, fo 
daß das Schlucken unmoglich wird. Sie ſcheint keinen Laut herz 
vorbringen zu konnen, ihre Augen find fixirt, die Augenlider ges 
ſchloſſen. Der Puts iſt dabei weich und regelmäßig. Dieſer Zu« 
ſtand dauerte 7 Tage, während welcher fie Blutegel hinter die Oh⸗ 
ren, Blaſenpflaſter ohne großen Erfolg bekam. Am Ende dieſer 
Zeit erlangte ſie ihre Beſinnung wieder und wußte nur wenig von 
dem, was vorgefallen war. 
4) Epileptiſche Hyſterie. Das erſte Auftreten eines 
Anfalles der Art bei einer jungen Dame, von voller, geſunder Fis 
gur und unerſchüttertem Allgemeinbefinden, war unmittelbar nach 
dem Genuſſe eines reichlichen Abendbrotes. Ihre Periode war eis 
nige Zeit vorber unregelmäßig, mangelhaft an Quantität und ent⸗ 
fernt im Vorkommen geworden. Sie ſah vollkommen geſund aus, 
Puls weich und ruhig, Herzaction langſam, Zunge ziemlich trok⸗ 
ken. Ich erfuhr, daß ſie gerade vor dem erſten Anfalle reichlich 
Moriſon's Geheimmittel gebraucht hatte, daß ſie fruͤher heftigem 
Naſenbluten unterworfen geweſen war, welches Uebel durch die 
Application einiger Blutegel gehoben worden ſey, aber ihre Kräfte 
ſehr erſchuͤttert gelaſſen habe; daß fie früher raſch gewachſen, dann 
ploͤtzlich zu wachſen aufgehört und ſehr corpulent geworden ſey; 
daß fie oft an Schnupfen und Ausfluß aus der Naſe leide, wäh: 
rend welcher ſie immer frei von Anfaͤllen waͤre, daß dieſe unregel— 
mäßig in ihrem Erſcheinen ſeyen, zuweilen 2 bis 3 Mal an einem 
Tage vorkamen, zuweilen Wochen lang abweſend blieben, und daß 
fie gemeinigtich durch irgend eine nachweisbare moraliſche, oder 
phyſiſche Urſache hervorgerufen wuͤrde. 
Ich zweifelte nicht daran, daß Obſtruction des uterus das 
Agens in dieſem krankhaften Zuſtande ſey, und richtete meine Cur 
danach ein, die ſich auch nuͤtztich zeigte. Am Laͤngſten blieb fie von 
Anfaͤllen verſchont, als fie eine Cur mit Plummer’s Pillen und 
extr. Hyoscyami durchmachte, wodurch, wenn die Periode zwar 
nicht reichlicher, aber doch die Circulation freier gemacht und der 
Puls voller wurde. (Lond. Med. Gazette, Dec. 2. 1842.) 
Fall von rhachitis. 
Von James Kirk. 
Im Mai wurde ich in Betreff des D. R., eines Knaben von 
31 Jahren, conſultirt, welcher folgende Symptome darbot: die 
Haut ſehr dunkel und blaß, der Kopf groß, ſchwer und feſt vers 
knoͤchert, die Zähne zeigten ſich fpät. Die Schkluͤſſelbeine ragten 
aufwärts gegen den Hals hin in Form eines Bogens, waͤhrend 
das Bruſtbein nach Vorne geſchoben war, gleich dem Kiele eines 
Bootes, und unter jedem Arme befand ſich eine große und tiefe 
Aushöhlung in Folge der Abflachung der Rippen. Der Bauch aus⸗ 
gedehnt und hart, und die Ober- und Unterſchenkel ſehr abgemas 
gert; der Knabe konnte nicht gehen, und die Handgelenke beſen⸗ 
ders waren aufgetrieben. Ueberdieß klagte er über einen kurzen, 
trocknen Huſten, obwohl das Stethoſkop nichts Abnormes in der 
Bruſthoͤhle ergab, nur die Reſpiration war beſchleunigter, als ge⸗ 
woͤhnlich: er hatte eine Neigung zur Diarrböe, und der Urin war 
dunkelgefärbt; großer Durſt und Abneigung von irgend einer An⸗ 
ſtrengung. Der Knabe pflegte ſich in der Naſe zu reiben und 
hatte jeden Abend eine fo deutlich ausgeſprochene Fieberexacerbation, 
daß ich, abgeſehen von ſeinem Aeußern, vermuthet haben wuͤrde, 
daß er an einer febris remittens infantum leide. 
Nachdem ich den Darmcanal durch vier kleine Gaben Calomel 
und Rhabarber gereinigt hatte, wandte ich die Methode der Her: 
ren Maunſell und Evanſon an, indem ich drei Tropfen Jod— 
waſſerſtoffloſung mit ebenſoviel ſalzſaurem Eiſen dreimal täglich 
in verfüßtem Waſſer verordnete und mit der Anzahl der Tropfen 
eines jeden dieſer Mittel allmaͤlig bis auf 10 ſtieg. Außerdem ver⸗ 
ordnete ich ein warmes Salzwaſſerbad alle Abende und Frictionen 
auf dem Rüden und dem Unterleibe und ließ den Rüden des klei⸗ 
nen Kranken gegen eine unnachgiebige Fläche lehnen, ſowie auch 
das Bruſtbein mit der flachen Hand gelinde rüdwärts druͤcken. 
