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Meine eigene Erfahrung, geftehe ich, befähigt mich nicht, zu 
beſtimmen, in welcher Ausdehnung Krankheit und Auftreibung der 
Leber, oder ein länger oder kürzer dauernder Mangel, oder eine 
fehlerhafte Beſchaffenheit der Gallenſeeretion bei Kindern, welche 
den Proceß der Verdauung und Dämatofe ſtoͤrt und beeinträchtigt, 
mit der naͤchſten Urſache und den frühen Phänomenen von rhachi- 
tis zuſammenhängen; aber ich will doch nicht unerwähnt laſſen, 
daß in den beiden erſten oben gegebenen Faͤllen, bei welchen eine 
bedeutende Auftreibung der Leber ftattfand, die Ruͤckkehr dieſer 
Organe zu einem mehr normalen Umfange, ſowie die Beſſerung 
des Allgemeinbefindens und die deutliche Beſſerung der rhachitiſchen 
Symptome, vollkommen zu gleicher Zeit eintraten. Nach Boerhaa⸗ 
ve liegt der nächſte Grund der rhachitis in einer fehlerhaften Mi⸗ 
ſchung des Blutes, was, ohne Zweifel, auch zu großem Theite 
wahr iſt. Nun hangt aber die normale Beſchaffenheit des Biutes 
von dem harmoniſchen Zuſammenwirken einer Menge von Organen 
ab, von denen die Leber das zweite an Wichtigkeit iſt. Wenn da— 
her dieſes Organ erkrankt und in ſeiner Function geſtoͤrt wird, 
und dieſer Zuſtand eine längere Zeit im Kindesalter anhält, einer 
Periode des Wachsthums und der Ausbildung, ſo muß dadurch der 
Proceß der Aſſimilation und die geſunde Ernährung der Organe 
im ganzen Organismus beeintraͤchtigt werden. — 
Unter den Affectionen des kindlichen Alters giebt es eine ſehr 
ausgebreitete Claſſe von chroniſchen Verdauungsſtoͤrungen, deren 
Pathologie noch bei Weitem nicht genau feſtgeſtellt, und deren 
Therapie demzufolge unbeſtimmt und ungenügend iſt. In dieſe 
Claſſe ſtellen wir die verſchiedenen Störungen der Aſſimilation und 
Nutrition, wie fie ſich bei ſcrophuldſer Affection der vasculaͤren, 
musculaͤren und knoͤchernen Gewebe finden. Nach unſerer Anſicht 
iſt rhachitis, mit Bezug auf die Erweichung der Muskeln und 
Knochen, nichts Anderes, als eine ſerophuloͤſe Affection dieſer Theile, 
ſowie wir auch die Grundzüge der letzteren in hydrocephalus chro- 
nicus und spina bifida zu finden glauben. 
Aſtley Cooper hat die beſten Mittel, vorzüglich diaͤtetiſcher Na— 
tur, fuͤr die Behandlung der Scropheln vorgeſchlagen, deren Zweck 
es iſt, die feröfe und verduͤnnte Beſchaffenheit des Blutes zu ver— 
beſſern. Einem an ferophutöfer Schwaͤche oder Diatheſe leidenden 
Kinde verordnet er den Genuß von Fleiſchnahrung dreimal taͤglich, 
namlich zum erſten, zum zweiten Fruͤhſtuͤck und zu Mittag, wel— 
ches letztere um 3 Uhr Nachmittag genoſſen wird; warme Kieis 
dung mit haͤufiger Bewegung im Freien, ausgenommen bei feuch— 
tem, neblichtem, oder ſehr kaltem Wetter, und zur Bethaͤtigung 
der Functionen der Leber und des Verdauungscanals ein loͤſendes 
und miſchungveraͤnderndes Pulver aus Calomel und Rhabarber. 
Die Urſache von rhachitis ſetzt Cooper in die Meſenterial— 
druͤſen und ſtellt auf dieſe Weiſe tabes meseraica und rhachitis 
faſt gleich, obwohl dieſe beiden Affectionen, nach unſerer Meinung, 
ſowohl in ihrem Urſprunge, als in ihren Symptomen, im Allge— 
meinen unzweifelhaft voneinander verſchieden ſind. In keinem der 
von uns oben beſchriebenen Faͤlle konnten wir eine Anſchwellung 
der Meſenterialdruͤſen, oder eine Schmerzhaftigkeit bei dem Drucke 
auf den Unterleib oberhalb dieſer Druͤſen, entdecken. 
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Das Cerebralgeraͤuſch, welches in allen vier Fällen deutlich 
zu hören war, wird, nach unſerer Anſicht, immer durch eine krank- 
hafte Action der Gefäße des Gehirns hervorgebracht, welche einer 
größeren oder geringeren hydropiſchen Anſammlung in dieſem Orga— 
ne entweder unmittelbar vorangeht, oder ſich mit derſelben ver⸗ 
bindet. (Lancet, May 1843.) 
Miscellen. 
Ein aneurysma der arteria carotis interna beob- 
achtete James Syme bei einer Frau von 60 Jahren; fie hatte 
im Rachen eine Geſchwulſt, welche, ihrem Sitze nach, Aehnlich 
keit mit einem Abſceſſe der Mandel hatte. Dieſe Geſchwulſt war 
ſechs Monate zuvor entſtanden, vergrößerte ſich allmälig, behins 
derte endlich das Schlingen und erregte zuletzt ein laſtiges Gefühl 
von Spannung an dem bintern Theile des Mundes. Mittelſt der 
Unterſuchung mit dem Finger erkannte man, daß die Geſchwulſt 
fib deutlich abgraͤnzte, und daß fie überall Pulſationen, welche 
mit dem Pulſe iſochroniſch waren, zeigte. Da das Uebel raſche 
Fortſchritte machte, ſo nahm Hr. Syme die Unterbindung der ca- 
rotis primitiva den andern Tag vor. Die Operation war leicht 
und glücklich ausgefuͤhrt. An dieſem Tage klagte die Kranke über 
Schmerzen am Hinterkopfe und die Blaͤſſe ihres Geſichtes war ſehr 
auffallend. Am andern Morgen bekam fie Erbrechen und Diar— 
rhoͤe, welche allen Mitteln widerſtanden, und die Kranke ſtarb 30 
Stunden nach der Operation. Das Pulſiren der Geſchwulſt hatte 
nicht aufgehört. Die Section ergab, daß die carotis communis 
allein und vollkommen unterbunden war, daß der ancurysmatiſche 
Sack ſich an der aͤußern Seite der carotis interna entwickelt und 
das Gefäß nach Innen gedrängt hatte. Herr Syme bemerkt mit 
Recht, daß dieſer Fall bemerkenswerth wegen ſeiner Seltenheit iſt, 
da bisjetzt noch kein poſitives Beiſpiel eines aneurysma der caro- 
tis interna vor ihrem Eintritt in den Schädel bekannt iſt. Der fo 
raſch eingetretene Tod macht den Fall noch intereſſanter, und der Be⸗ 
richterſtatter weiß hiervon keine Erklaͤrung zu geben. Vielleicht kann 
man aber indeß das Erbrechen und die anderen Stoͤrungen im 
Darmcanale den geſtoͤrten Hirnfunctionen in Folge der Unterbin⸗ 
dung zuſchreiben Es iſt nämlich bekannt, daß bei mehreren, an 
Thieren angeſtellten Beobachtungen Erbrechen ſich nach Unterbin⸗ 
dung der carotis einſtellte, und daß dieſes auch zuweilen bei'm 
Menſchen beobachtet wurde. (The London and Edinb, monthly 
Journal of med. science. November 1842.) 
Zur Beſeitigung der Muskelſteifigkeit bei Tris⸗ 
mus und Hydrophobie empfiehlt Dr. Stratton, in dem 
Edinburgh med. and Surg Journ., July 1843, die Belladonna, 
deren Wirkung zur Erſchlaffung der Muskeln ſich ſchon in ihrer 
Wirkung auf die iris erweiſ't. Indeß find keine Beobachtungen 
zur empiriſchen Begründung dieſes Vorſchlags mitgetheilt. 
Bibliographische neuigkeiten. 
Précis élémentaire de Géologie. Par J. J. d' Omalius- d' Halloꝝ. 
Paris 1843. 8. Mit K. 
Meteorology: comprising a Description of the Atmosphere and 
its Phenomena; the Laws of Climate in general and espe- 
cially the climatic Features peculiar to the Region of the 
united States; with some remarks upon the Climates of the 
Ancient World as based on fossil Geology. By Samuel Forry, 
M. D. With 13 Illustrations. New York 1843. Kl. Fol. 
Phthisie pulmonaire. De influence de la huitième paire de nerfs 
sur la production de cette maladie. Par le Docteur P. Ché- 
Paris 1843. 8. 
neau. 
Annales des maladies de la peau et de la syphilis. Publiees 
par Alphonse Cazenave. Ire année, Aoüt 1843. 1er volume. 
Nr. 1. Paris 1843. 8. 
ↄZßZm—ü— — — —u— 
