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diefe Erklärung nicht viel. Das Cauteriſations- Verfahren, wie 
ich es eben beſchrieben habe, iſt mir haͤufig gegluͤckt und halte ich 
das Aufzaͤhlen von Beobachtungen hieruͤber fuͤr uͤberfluͤſſig. Eine 
Beobachtung findet ſich im zweiten Bande der Clinique chirurgicale 
de l’Höpital de la Pitie (Capitel: Chirurgiſche Anatomie der Ges 
ſchlechtstheile des Weibes). Iſt die Ulceration vernarbt, fo wird 
der Charpiepinſel, wiederholt und an verſchiedenen Tagen einge— 
fuͤhrt und auf die angegebene Weiſe gehandhabt, nicht mehr mit 
Blut gefaͤrbt ſeyn. y 
Fuͤnf oder ſechs Tage vor oder nach dem Monatsfluffe wird 
nicht cauteriſirt; und ebenſo auch nicht waͤhrend des Fluſſes ſelbſt; 
hingegen muͤſſen, wie bereits erwaͤhnt, die Geſchwuͤre, welche die 
Menorrhagie veranlaſſen, touchirt werden. 
Die erſte Anwendung des Aetzmittels muß ſehr ſchwach ſeyn; 
in ſehr wenigen Fällen koͤnnen ohne dieſe Vorſicht ſehr ernſte Zus 
faͤlle veranlaßt werden. Bei einigen Frauen wird naͤmlich durch 
gewoͤhnliches Cauteriſiren der uterus leicht gereint; man muß daher 
feine Senſibilitaͤt prüfen, und iſt dieſe zu ſtark, fo touchirt man 
moͤglichſt ſelten; in andern Fällen hingegen reicht eine ein- oder 
zweimalige Application des Aetzmittels hin, um den Heilungspro— 
ceß in Gang zu bringen; alsdann braucht man, nicht mehr zu aͤtzen. 
Die Reizbarkeit der Scheide kann fo lebhaft ſeyn, daß die An— 
wendung des Speculums außerordentlich ſchmerzhaft und faſt nicht 
zu ertragen iſt; man muß alsdann die ſo eben angegebene Vor— 
ſchrift, ſowohl in Bezug auf Frequenz, als auf die Zahl der Cau— 
teriſationen, befolgen. 
Faſt niemals beobachtet man, daß die Anwendung des Höle 
lenſteins oder der oxydirt ſalpeterſauren Queckſilberloͤſung auf Ge— 
ſchwuͤre der Gebaͤrmutter den Kranken Schmerzen verurſacht. Man 
wird ſich hieruͤber nicht verwundern, wenn man bedenkt, daß die 
Frauen kein Gefuͤhl von dem Biſſe der Blutegel am Gebaͤrmut— 
terhalſe haben, und dieſer ſogar ohne Schmerz abgeſchnitten wer— 
den kann. Ich habe zuerſt den Beweis von dieſer letzten That— 
ſache im Höpital de la Pitie gegeben. 
Das Cauteriſiren ruft zuweilen einen weißen Fluß hervor oder 
vermehrt auch denſelben. In den meiſten Faͤllen erzeugt es, nach 
Verlauf einer halben oder einer ganzen Stunde eine geringe Wärme 
9 zuweilen auch einen geringen Schmerz, faſt immer von kurzer 
auer. 
Kennt man die Idioſyncraſie der Kranken noch nicht, ſo laͤßt 
man ſie nach dem Cauteriſiren eine abſolute Ruhe beobachten und 
am Tage der Application des Aetzmittels ein warmes Bad mit 
Kleie nehmen. 
Hat die Cauteriſation Schmerzen hervorgerufen, die einiger— 
maßen Beſorgniß einfloͤßen, ſo wendet man ein oder mehrere Vier— 
telelyſtire mit Opium an, läßt vollkommene Ruhe beobachten, warme 
Bäder gebrauchen und läßt einen revulſoriſchen Aderlaß von 3 Un— 
zen am Arme, applicirt ein nur wenig warmes emollirendes Ca— 
taplasma auf die hypogaſtriſche Gegend, welches mit Laudanum 
Sydenhami benetzt wird, bedeckt es mit Flanell und daruͤber mit 
Wachstaffet, um die Abkuͤhlung zu verhindern; die emollirenden 
faſt kalten Einſpritzungen werden verdoppelt und die Diät nicht 
außer Acht gelaſſen. Tritt eine Steigerung der Entzündung ein, 
ſo ſetzt man den Gebrauch des Aetzmittels aus, es ſey denn, daß 
das Geſchwüͤr keine raſchen Fortſchritte macht. 
Im Allgemeinen wird die Cauteriſation ungefaͤhr alle acht 
Tage wiederholt; indeß wird fie auch zwei oder drei Mal wöchent: 
lich vorgenommen, wenn man Wucherungen zerftören will, oder 
wenn das Geſchwuͤr auf ſehr harten und ſehr ſchwer zu erregenden 
Geweben ihren Sitz hat, oder endlich, wenn man es mit einer 
mucöfen Ulceration zu thun hat. (Siehe Vol. I. der Clinique 
chirurgicale de la Pitie, Cap: Ueber das einfache atoniſche 
Geſchwuͤr.) 
Hat man ſchon oͤfters cauteriſirt, fo macht man größere oder 
kleinere Zwiſchenraͤume zwiſchen jeder neuen Application, beobachtet 
aber das Geſchwuͤr genau und aͤtzt nicht mehr, wenn die Vernar— 
bung fortſchreitet. Nimmt hingegen die Eiterflaͤche zu, fo darf 
man nicht zögern, dieſe mit oxydirter ſalpeterſaurer Queckſilberloͤ— 
fung zu touchiren. Daſſelbe Verfahren beobachtet man in den 
Faͤllen, wo der Zuſtand zwei oder drei Wochen lang derſelbe bleibt. 
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Es giebt Frauen, bei denen, ohne daß übrigens die Geſchwuͤre 
einen bösartigen Character verriethen, funfzehn, zwanzig und drei— 
ßig Cauteriſationen nichts ausrichteten; ja es iſt alsdann nicht 
ſelten, daß dieſe vollkommen fruchtlos bleiben. In einem ſolchen 
Falle hat man die letztgenannten Regeln zu beobachten. In einer 
großen Anzahl von Faͤllen habe ich auf dieſe Weiſe große Beſſe— 
rungen erzielt. 
Im erſten Theile der Clinique, in dem Capitel über Esthio- 
menos, oder Dartre rongeante, habe ich bemerkt, daß, wenn mit 
der oxydirten ſalpeterſauren Queckſilberloͤſung nur ein Punct der 
Continuitaͤtstrennung touchirt wird, die gute Wirkung des Aetz⸗ 
mittels ſich auf gleiche Weiſe auch über die ganze Gefchwürsfläche 
ausbreitet, und fuͤgte hinzu, daß bei'm Cauteriſiren eines einzigen 
Geſchwuͤrs die heilſame Wirkung ſich auch auf die benachbarten 
Theile ausbreiten koͤnnte. So außergewoͤhnlich dieß auch ſcheinen 
mag, ſo hat die Erfahrung es doch als unlaͤugbar erwieſen. 
Die practifchen Folgerungen, welche aus den letzten Bemer⸗ 
kungen hervorgehen, ſind folgende: 
1) Bei Frauen mit ſehr reizbarem uterus kann die Gauterie 
ſation ſehr beſchraͤnkt bleiben, mehr gluͤcken und weniger unguͤnſtige 
Zufaͤlle veranlaffen. 
2) In eben dieſem Falle kann es als überfluͤſſig angeſehen 
werden, das Aetzmittel auf mehrere Geſchwuͤre zu appliciren. 
Ich habe eine große Anzahl von Frauen ſeit laͤnger als zwan— 
zig Jahren cauteriſirt, und habe bis heute nach einer, „mit den 
angegebenen Vorſichtsmaaßregeln unternommenen Aetzung noch nie— 
mals uͤbele Zufaͤlle entſtehen ſehen, mit Ausnahme jener, uͤberaus 
ſeltenen, Faͤlle, wo die Kranken, trotz der ihnen wiederholt gege— 
benen Vorſchriften, viele Fehler ſich haben zu Schulden kommen 
laſſen. Aber auch dieſe Zufaͤlle haben den geeigneten Mitteln nicht 
widerſtanden. Werden jedoch unſere angegebenen Maaßregeln nicht 
befolgt, ſo folgen zuweilen uͤbele und ſelbſt traurige Zufaͤlle; wo— 
von wir den Beweis im Höpital de la Pitié bei Perſonen geſehen 
haben, die anderswo behandelt worden waren. 
Wenn ein nicht krebshaftes Geſchwuͤr des Gebaͤrmutterhalſes 
während der Schwangerſchaft ſich vergroͤßert, oder Verdacht beſteht, 
daß ein Geſchwuͤr innerhalb des Gebaͤrmuttermundes unbemerkt ſich 
ausbreite, ſo muß man vom Aetzmittel nach den gegebenen Indi— 
cationen Gebrauch machen. Ich habe mich dieſes Mittels immer 
bisjetzt mit gluͤcklichem Erfolge bedient. Soll man es indeß an— 
wenden, wenn das außerhalb ſich entwickelnde Geſchwuͤr ftationär 
bleibt? Theoretiſch moͤchte es ſcheinen, daß die Aufregung, welche es 
hervorruft, einen abortus veranlaſſen koͤnnte; es ſcheint mir daher 
gerathener, damit noch zu warten, um, bei ſorafaͤltiger Ueberwa— 
chung der entbloͤßten Fläche, ſogleich zu dem Mittel zu ſchreiten, 
wenn dieſe ſich zu vergrößern beginnt. Es verſteht ſich von ſelbſt, 
daß man mit dem Cauteriſiren aufhört, wenn der Vernarbungs— 
proceß raſch vor ſich geht. 
Es iſt vielleicht nicht uͤberfluͤſſig, zu wiederholen, daß in den 
Faͤllen, wo man das Cauteriſiren ausgeſetzt, oder wo man es noch 
gar nicht angewendet hat und keine zu große Reizung vorhanden 
iſt, die toniſchen, zuſammenziehenden, erregenden und ſtimuliren— 
den Indicationen die Entwickelung und Bildung der Vernarbung 
begünftigen. Ueber die Vortheile und Nachtheile dieſer Mittel 
haben wir bereits geſprochen, und ich will hier nur wiederholen, daß 
ich zuerſt einer Infuſion und dann einer Abkochung den Vorzug 
gebe, und daß dieſes als oͤrtliches Mittel am Meiſten einen glücke 
lichen Erfolg hatte. Hierbei ſind aber noch folgende Indicationen 
zu beruͤckſichtigen: Aus Beſorgniß einer zu großen Aufregung 
wendet man zuerſt eine Infuſion der Chinarinde an. Eben deß— 
wegen duͤrfen die erſten Injectionen nicht in der Scheide bleiben. 
Haben aber einige derſelben keine zu große Aufregung hervorge— 
bracht, ſo werden ſie, bei rückwaͤrts gebeugter Lage der Kranken 
mit erhoͤhtem Becken, wiederholt. Um den vorgeſetzten Zweck zu 
erreichen, iſt es noͤthig, daß die Injectionen zehn Minuten, oder 
eine Viertelſtunde lang eine geringe Hitze, oder ein Brennen, 
oder ein leichtes Prickeln bewirken. Fehlen dieſe Wirkungen, ſo 
laͤßt man die Fluͤſſigkeit nicht ſogleich abfließen. Tritt alsdann 
noch keine Aufregung ein, fo geht man zur Abkochung der China— 
rinde uͤber, deren Anwendung auf dieſelbe Weiſe geſchicht. Halten 
