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B. Auf das gefunde Auge. Die primitive und gleich 
zeitige Retraction der Muskeln beider Augen iſt nicht immer die 
einzige Urſache der Dualırar des Schielens; ſehr häufig beſchräntt 
ſich der Strabismus urſprunglich auf ein einziges Auge, geht aber 
endlich auch auf das andere Auge über, Nehmen wir, z. B., an, 
daß unter irgend einem Einfluſſe, etwa einer traumatiſchen Ver⸗ 
letzung des Auges, ein primärer Muscularſtrabismus der einen Seite 
entſteht; es ſey ein strabismus convergens des linken Auges in 
Folge einer Retraction des rectus internus. Einige Zeit darauf, 
ohne einen neuen anzunehmenden Vorfall, bemerkt das Individuum 
nach und nach, daß das rechte Auge ein Wenig nach derſelben 
Richtung hin abweiche, oder nur, daß die Gegenftände ihm doppelt 
vorkommen, ſobald es aufbört, ſie zu fixiren. Hier iſt alſo ein 
doppelter strabismus convergens, von denen der unbedeutendere 
dem bedeutenderen gefolgt iſt. Man durchſchneidet nun den linken 
m. rectus internus; das Auge dieſer Seite wendet ſich unmittelbar 
darauf nach Außen, bleibt dann, wean die Vernarbung des Muss 
kels, wie es zuweilen geſchieht, ſeyr lange dauert, in einem ge: 
wiſſen Grade von der geraden Richtung abgebeugt, und der frubere 
strabismus convergeus wird zum diver sens. Nach einiger Zeit, 
ein, zwei, drei Monaten, iſt dieſe Umwandlung des Strabismus 
auch auf der entgegengeſetzten Seite sichtbar. Das rechte Auge iſt 
etwas divergirend geworden. Man durchſchneidet nun, um das 
Ausweichen des linken Auges zu beſſern, den rectus externus die⸗ 
ſer Seite, das Auge wird wieder convergirend, und dann folgt das 
andere Auge nach und nach ihm in dieſer neuen Richtung. Wenn 
dieſe Durchſchneidung ſelbſt kurze Zeit nach der conſecutiven Dis 
vergenz des Auges, und wenn die Divergenz des anderen Auges 
kaum zu bemerken iſt, gemacht wird, jo Eebrt das letztere zur Con— 
vergenz faft unmittelbar darauf zurück. Endlich, wenn durch eine 
neue Operation oder durch die Anwendung mechaniſcher Mittel das 
linke Auge in die gerade Richtung zurückgeführt wird, ſo zoͤgert 
das rechte Auge nicht, unter dieſem Einfluſſe auf gleiche Weiſe 
zur normalen Richtung zuruͤckzukehren. 
Die Reihenfolge der von uns fo eben aufgeführten Phänomene 
findet eine hinreichende Erklärung in dem consensus zwiſchen den 
Muskeln beider Augen. Wir nehmen ſtets einen strabismus con- 
veigens des linken Auges, in Folge einer Retraction des rectus 
internus, an. Dieſe Retraction kann nicht Statt haden, ohne 
ſympathiſch die Contraction des rectus externus des rechten Auges 
in einer dem Grade der Verkuͤrzung des rectus internus des linken 
Auges entſprechenden Ausdehnung hervorzurufen; da aber dieſe 
Contraction des rectus externus, indem ſie das rechte Auge in 
eine der Convergenz des entgegengefisten Auges gleiche Divergenz 
verſetzt, das Sehen unmoͤglich machen würde, ſo ſtrengt ſich ſogleich 
der antagoniſtiſche Muskel, der rectus internus, an, das Auge in die 
gerade Richtung zuruckzufuhren und in derſelben zu erbalten. Die 
mm. rectus externus und rectus internus des rechten Auges ſind alſo 
im fortwährenden Kampfe, und alle beide contrahirt, vermöge der 
zwei functionellen, verſchiedenen Nothwendigkeiten, die eine, das 
Auge nach Außen zu ziehen, die andere, es in der geraden Richtung 
zu erhalten, und die Abweichung findet, in der That, — wenigſtens 
nicht auf eine bemerkbare Weile — nicht ftatt. Die Actionen der 
beiden Muskeln ſind aber darum nicht genau gleichzeitig und gleich 
ſtark, fie finden nacheinander ſtatt, und zwar geht die des rectus 
externus der des rectus internus vorher. Ebendeßhalb muß dieſe 
jener nicht nur gleichkommen, ſondern ſie überwinden und Herr 
derſelben bleiben; mit anderen Worten: die dynamiſche An⸗ 
ſtrengung des rectus internus iſt nothwendigerweiſe weit be— 
traͤchtlicher, als die des rectus externus. Jener nimmt üͤberwie— 
gend an Stärke und Umfang zu, wodurch das Auge aach der ent: 
ſprechenden Seite bingezogen wird, und die endliche Folge des 
Kampfes, welchen das Beſtehen eines strabismus convergens des 
linken Auges zwiſchen dem rectus internus und rectus externus 
des rechten Auges hervorbringt, muß alfo die Bildung eines stra- 
bismus convergens dieſer Seite, das heißt in derſelben Richtung, 
wie der erſte, ſeyn, was auch durch die Erfahrung beftätigt wird. 
An dieſe Urſache ſchließt ſich eine nicht minder wirkſame Ur⸗ 
ſache an. Ein jedes, vom primären Muscularſtrabismus afficirte 
Auge führt oft, ſobald es nur nicht von völliger Blindheit betrof— 
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fen iſt, des Sehens halber Verſuche der Ruͤckwaͤrtskehrung aus. 
Dieſe mehr oder minder vollftändige Ruͤckwartskehrung kann nicht 
ſtattfinden, ohne eine Bewegung des anderen Auges in entgegen: 
geſetzter Richtung und, in Folge deſſen, wiederholte Contractionen 
des, dieſe Bewegung leitenden Muskels hervorzurufen. Dieſe Gone 
tractionen nun aber entwickeln nicht allein die Energie des Mus⸗ 
kels, wie im vorhergehenden Falle, ſondern bringen jedes Mal eine 
wirkliche active Verkürzung der Mustelfaſern hervor, welche durch 
häufige Wiederholung enduch andauernd wird und das Auge nach 
ihrer Seite hin, das heißt in einer der Ruͤckwärtskehrung des an⸗ 
deren Auges entgegengeſetzten Richtung, oder in der Richtung des 
strabismus, welcher dieſes Auge afficirt, abgewichen erhalt. So 
muß alſo auch in unſerem Beiſpiele von strabismus cunvergens 
des linken Auges der focben beſprochene Mechanismus einen stra- 
bismus convergens des rechten Auges herbeiführen, was auch wirk⸗ 
lich der Fall iſt. 
II. Optiſcher Einfluß des conſecutiven Muscular⸗ 
ſtrabismus. — A. Auf das afficirte Auge. Bei den am 
Genaueſten conſtatirten conſecutiven Muscularſtrabismen, bei des 
nen, z. B., welche man unmittelbar auf die Bildung eines opaken 
Fückens am Durchgange der Augenare hat folgen ſehen, und wo 
die Abweig ung augenſcheinlich den Erforderniſſen des aufmerkſa⸗ 
men Sebens untergeordnet iſt, bemerkt man, daß mit der Zeit 
und allmälig das Auge, nach der Ausführung des activen Btickens, 
nicht mehr genau in die gerade Richtung zuruͤckkehrt. Die Ab: 
weichung nimmt bei dieſer Art des Blickens weder ab noch zu, 
aber ſie verſchwindet nicht vollſtandig in den Verhaͤltniſſen des 
zerſtreuten Sehens. Kurz, der Eigenthumlichkeit des urſprungli⸗ 
cen optiſchen strabismus, das heißt der zeitweiligen Abweichung, 
welche den Erforderniſſen des actwen Sehens untergeordnet iſt, 
ſchließt ſich die Eigentbumlichkeit des mechaniſchen strabismus, das 
Andauern eines gewiſſen Grades von Abweichung in allen Ver— 
baltniſſen des Sıheus, an. Zu gleicher Zeit erleidet gewoͤhnlich 
die Bewegung nach der verkehrten Richtung eine allmälige Re— 
duction, und zuweilen wird der Theil des Augapfels, welcher der 
Seite der Abweichung entſpricht, etwas eingedruͤckt, während die 
entgegengeſetzte Portion ſich auftreibt. 
Diefe Kennzeichen laſſen denen Zweifel über die Beſchaffenheit 
des neuen atiologiſchen Elements, welches bei der Differmität ein⸗ 
getreten iſt, übrig. Der bei der optiſchen Abweichung des Auges 
tbärige Muskel vat aufgehört, ſich anhaltend zu verkürzen, was 
fruher durch die fortwährenden und faſt unaufhoͤrlichen Contractio⸗ 
nen herbeigeführt wurde. 
B. Auf das geſunde Auge. Sowie der primitive Mus⸗ 
cularſtrabismus, führt der confecutive, auf ein einziges Auge be: 
ſchränkte, endlich auf der anderen Seite und in derſelben Richtung 
einen gleichfalls conſccutiven Muscularſtrabismus mit andauernder 
Abweichung, Reduction der verkehrten Bewegung und zuweilen 
einer leichten Entſtellung des Augapfels, herbei. Die ſympathiſche 
Contraction des, bei der Mitbewegung des anderen Auges 
betheiligten Muskels, die optiſche Action des Antageniſten, um 
diefe Contraction zu überwinden und dieſe Bewegung zu verbin: 
dern, das Uebermaaß an Kraft, welches dieſer Muskel endlich ers 
langt und welches den Augapfel nach der entſprechenden Seite 
binzieht: dieſes ſind die Ringe der Kette, welche von dem opti⸗ 
ſchen Muscularſtrabismus einer Seite zum conſecutiven activen 
Muscularſtrabismus der anderen Site nach derſelben Richtung 
binführt. (Gazette médicale de Paris, Nr. 13.) 
Ueber Behandlung von Hydropſieen. 
Von Velpea u. 
Alte und hartnäckige Hydropſieen weichen den chirurgiſchen 
Mitteln nur, wenn durch eine adhäſive Entzuͤndung die Höhlen 
zum Verſchwinden gebracht werden, ſind. Durch welche Verfah⸗ 
rungsweiſen kann man aber dieſe Entzündung hervorrufen, ohne 
daß Eiterung eintrete? und in wie weit darf Obliteration gewiſſer 
geſchloſſener Hoͤtlen ohne Nachtheil ſtattfinden? Dieſe Fragen 
