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egel, dann warme Breiumſchlaͤge; ol. Ricini am Morgen; 
Beeftea auszuſetzen, Hafergruͤtze.) 
24. December. Geſichtsausdruck heiterer; Haut kuͤh— 
ler; Puls 92, weicher; Leib weniger ſchmerzhaft; etwas 
Schlaf waͤhrend der Nacht (Breiumſchlaͤge fortzuſetzen.) 
25. December. Schmerz und Empfindlichkeit vermehrt; 
Puls 120; die Kranke lag auf dem Ruͤcken, die Beine 
gegen den Leib gezogen (acht Blutegel, Breiumſchlaͤge, Ca— 
lomel gr. JJ, Opii puri gr. 4 alle 4 Stunden). Nach 
drei Tagen wurde der Mund vom Mercur afficirt, der Leib 
wurde weniger ſchmerzhaft; fie konnte ohne Schmerz auf 
jeder Seite liegen, Puls 120, Darmausleerung regelmaͤßig. 
Bis zum 2. Januar blieb der Zuſtand faſt derſelbe; 
kraͤftige Nahrung und eine Pille aus Sapo medicatus und 
Opium Abends. Ein ſtinkender Geruch war vorhanden 
geweſen, aber bis heute kein Ausfluß aus der Scheide. Am 
heutigen Tage findet ein ſtinkender Ausfluß ſtatt. (Ein— 
ſpritzung von Chlorkalk.) Am 3. Januar wurde eine mor— 
tificirte Maſſe von ungefähr 3 Zoll Laͤnge und ſchwammi— 
gem Gefuͤhle hervorgetrieben; man wandte leichte Tractio— 
nen an, aber ſie war unbeweglich. 
6. Januar. Eine Maſſe von ungefähr 14 Fuß Länge 
ging heute ab, worauf die Kranke ſich leichter fuͤhlte, aber 
der Harn ging durch die Scheide ab. Die Chlorkalkein— 
ſpritzung wurde 3 bis 4 Tage fortgeſetzt, bis ſie etwas 
Schmerz bewirkte und ein eitriger Ausfluß eintrat. Von 
dieſer Zeit an allmaͤlige Beſſerung; mehrere kleine faulige 
Portionen gingen 1 bis 2 Tage hindurch ab, und zuweilen 
etwas eitriger Ausfluß. Der Puls blieb einige Zeit ſchwach, 
Stuhlausleerung regelmaͤßig und auf normalem Wege. Nach 
wenigen Wochen erlangte die Frau ihre fruͤheren Kraͤfte 
wieder und ſah weit voller und beſſer, als fruͤher, aus. 
Bei der Unterſuchung fand ich die Scheide von ungefaͤhr 
2 bis 3 Zoll Laͤnge in einen Blindſack endigend, ein ute— 
rus war nicht zu fühlen, die portio vaginalis war ver: 
ſchwunden, und ich konnte drei Finger in die Blaſe ein— 
fuͤhren. Die Oeffnung war ſo groß, daß die Blaſe ſich 
zum Theil umſtuͤlpte und ihre Schleimhaut zeigte. 
Die abgegangene uterus- Portion war von ſehr un— 
regelmaͤßiger Geſtalt, ungefaͤhr 15 Fuß lang und 6 bis 7 
Zoll breit; an einer Stelle ſaß ein fibröfer tumor. (Lan- 
cet, April 1843.) 
Krankheiten des Mundes und eigenthuͤmliche 
Diarrhoͤe der Saͤugenden. 
Von Dr. Shanks zu Memphis (Teneſſee). 
Dieſe Krankheit, welche nur von den Aerzten des nördlichen 
America's beobachtet wurde, und uͤber welche dieſe nur unvollſtaͤn— 
dige Mittheilungen gemacht haben, ſcheint ſeit einem oder zwei 
Jahren weniger haͤufig wieder erkannt worden zu ſeyn, d. h., 
ſeitdem die Krankheit die Aufmerkſamkeit der Sachverſtaͤndigen auf 
ſich gezogen hat Folgendes ſind nun die Bemerkungen, welche 
Dr. Shanks über dieſe Krankheit in einem Aufſatze macht, und 
welche ſich weſentlich von denen unterſcheiden, die fruͤher Herr 
Backers mitgetheilt hat. 
Symptome. — In der Mehrzahl der Faͤlle, wo dieſe 
Krankheit ſich nach der Entbindung entwickelt, ſind die letzten Mo— 
m. 
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nate der Schwangerſchaft begleitet von Functicneftörungen der Le— 
ber, des Magens, der Daͤrme, von Säure, Flatulenz und viscofen 
Secretionen und Erbrechen, welches, ftatt des Morgens, wie es 
bei der Mehrzahl der ſchwangern Frauen wohl zu erfolgen pflegt, 
ſich nur des Nachts nach dem Zubettegehen einſtellt. Sind dieſe 
Zufälle in hohem Grade vorhanden, fo geſellt ſich zu ihnen unre— 
gelmaͤßiger Appetit, häufige Ohnmachten und Verſtopfung. Hat 
man nicht zu paſſenden Mitteln ſeine Zuflucht genommen, ſo wird 
die Zunge roth: die Papillen treten mehr hervor und zeigen ein 
ſchlaffes Ausſehen; zugleich wird auch die Schleimhaut des Muns 
des roth und unempfindlich, und die ſecernirten Fluͤſſigkeiten ſind 
reizend und erzeugen auf der Haut ein brennendes Gefühl. — Die— 
ſer Zuſtand des Mundes wird waͤhrend der Schwangerſchaft bei 
plethoriſchen Frauen von robuſter Conſtitution beobachtet und iſt 
immer mit Fieber verbunden. Bei ſchwaͤchlichen und phlegmatiſchen 
Frauen iſt gewoͤhnlich kein Fieber zugegen. 
Sowie die Diarrhoͤe beginnt, fo verbeſſert ſich gleich der Zu: 
ſtand des Mundes; folgt aber auf die Diarhde wieder Verſtopfung, 
ſo gewinnt die Affection des Mundes eine groͤßere Heftigkeit, als 
zuvor. Die letzten Monate der Schwangerſchaft vergehen auf dieſe 
Weiſe unter ſteter Abwechſelung von Verſtopfung und Diarrhöe, 
von groͤßerem oder geringerem Leiden des Mundes und des Magens. 
In den Fällen, wo die Krankheit Neigung zeigt, während des 
Saͤugegeſchaͤftes chroniſch zu werden, was durch die Hartnäckigkeit 
der Symptome in den letzten Monaten der Schwangerſchaft kerz 
vorgeht, da bringt die Enthaltſamkeit der Frauen, welche dieſe im 
Wochenbette beobachten, Erleichterung, ja alle krankhaften Phäno— 
mene verſchwinden zuweilen ſogar auf einige Zeit; aber nach eini— 
gen Wochen kehren dieſe, complicirt mit einer mehr oder weniger 
reichlichen, ſelten jedoch ſchmerzhaften, Diarrhoͤe, wieder. 
Die Kräfte ſinken im Verhaͤltniß zur Heftigkeit der Krankheit 
und der natuͤrlichen Beſchaffenheit der Conſtitution; der Puls wird 
ſchwach und gewinnt an Frequenz, wozu ſich noch ein reichlicher 
el bei der geringſten Bewegung, oder waͤhrend des Schlafs, 
geſellt. 
Vom Beginne bis zum Ende der Krankheit ift das laͤſtigſte 
Symptom fuͤr die Kranke der Schmerz im Munde, und dieſer 
letzte iſt ſo empfindlich, daß das mildeſte Nahrungsmittel, und 
ſelbſt die Bewegung bei'm Sprechen, die lebhafteſten Schmerzen 
hervorruft. Der Zuſtand der Zunge, wie er eben in den letzten 
Monaten der Schwangerſchaft beſchrieben wurde, beſteht zuweilen 
noch fort während des erſten Zeitraums der Krankheit ſelbſt; iſt 
aber dieſe bereits in den chroniſchen Zuſtand uͤbergegangen, ſo wird 
die Zunge roth, glatt, rein und außerordentlich empfindlich, ſo 
daß man glauben moͤchte, daß die Schleimhaut zu duͤnn ſey, um 
die Nervenendigungen gegen aͤußere Reize zu ſchuͤtzen. Hat dieſer 
Zuſtand bereits laͤngere Zeit angedauert, ſo erzeugen ſich Ulcera— 
tionen unter der Zunge und an der inneren Flache der Wangen. 
Solange noch der Zuſtand des Mundes und Magens zur Auf— 
nahme von Speiſen geeignet iſt, iſt die Milchfecretion regelmaͤßig 
und das Kind erfreut ſich einer guten Geſundheit; zieht ſich aber 
die Krankheit in die Länge, ſo ſtellt ſich bei der Frau die Abma— 
gerung immer mehr heraus, ebenſo wie ein Zuſtand von Schwaͤche 
und nervoͤſer Reizbarkeit, bis endlich der Tod nach laͤngerer oder 
kuͤrzerer Zeit erfolgt. 
Behandlung. — In allen Faͤllen wird ein paſſendes diaͤ— 
tetiſches Regimen, und bei plethoriſchen Subjecten ein Aderlaß, 
nebſt einigen Alterantien und Abfuͤhrmitteln, bald eine merkliche 
Beſſerung herbeifuͤhren. Bei ſchwachen Frauen, bei welchen faſt 
gar kein Fieber vorhanden iſt, iſt eine Verbindung der blauen 
Pillen, mit kohlenſaurem Eiſen, Ipecacuanba, Rhabarber und Aloe, 
und unter verſchiedenen Umftänden, je nach dem Falle, zugleich 
ein alterens und ein toniſch⸗abfuͤhrendes Mittel huͤlfreich; Ipeca- 
cuanha allein, in der Doſis eines halben Grans b's zu 2 Gran 
zeigte ſich zuweilen Fehr wirkſam. — In einigen hartnaͤckigen Faͤl⸗ 
len fand ſich eine Verbindung von Arſenik mit Sublimat, in der 
Dofis von einem Sechszehntelaran in Solution, zwei oder dre 
Mal taͤglich, Kalkwaſſer mit Milch, oder Gerſtenwaſſer mit koh— 
lenſaurem Kali, zum Getraͤnk zweckmaͤßig. Hat die Diarrhöe 
nachgelaſſen und iſt der Mund weniger empfindlich, ſo wird zum 
