121 
0 122 
> 7 A Du Sa SE SEE de. 
Ueber asthenopia oder Schwachſichtigkeit. 
Von Dr. William Mackenzie. 
Synonyme und Begriffsbeſtimmung. — 
Die Schwachſichtigkeit iſt derjenige Zuſtand des Sehens, 
wo die Augen nicht im Stande ſind, nahe Gegenſtaͤnde 
laͤngere Zeit hindurch zu betrachten, obwohl der Kranke bei'm 
erſten Anblicke die Gegenſtaͤnde gewoͤhnlich deutlich ſieht, ferne 
Gegenſtaͤnde laͤngere Zeit hindurch betrachten kann und die 
Augen geſund erſcheinen. 
Symptome. In vielen Faͤllen kann der Kranke 
nicht laͤnger, als wenige Minuten kleine, oder nahe Gegen— 
ſtaͤnde anſehen, ſondern ſieht ſich genoͤthigt, theils wegen 
der Verwirrung und Truͤbung des angeblickten Gegenſtandes, 
theils aus einem Gefuͤhle von Muͤdigkeit in den Augen, die 
Anſtrengung zu unterbrechen. Bei den Meiſten beginnt das 
Uebel mit einem Gefühle von Spannen in den Augen, wel: 
ches ſie zuweilen durch wiederholtes Blinzeln loszuwerden 
ſuchen; Andere klagen uͤber Spannung oder Schwere der 
Augen mit Hitze, Thraͤnen und Doppeltſehen. Setzt der 
Kranke das Anblicken, trotz jener Müdigkeit des Auges, 
fort, ſo empfindet er Schwere im Kopfe und Schmerzen 
im Augapfel, in der Naſenhoͤhle, in der Schlaͤfe und Stirn. 
Im Freien klagt der Kranke ſelten, da er ferne und 
große Gegenſtaͤnde ohne Beſchwerde zu betrachten vermag; 
bei dem Anblicken kleiner oder naher Gegenſtaͤnde aber tritt 
der Anfall der Geſichtsſchwaͤche nach einer Stunde, einer 
halben Stunde, oder ſelbſt fruͤher ein. Nach dem Anfalle 
genuͤgen im Allgemeinen wenig Minuten der Ruhe, um 
das Auge wieder zu ſtaͤrken, im Anfalle felbſt verſchafft oft 
das Anblicken ferner Gegenſtaͤnde Erleichterung; am Beſten 
aber iſt das Schließen der Augen, wobei die Kranken zus 
weilen die Nachbilder der angeblickten Gegenſtaͤnde erblicken. 
Bei manchen Individuen bringen nur gewiſſe Beſchaͤf— 
tigungen die Aſthenopie hervor: bei anderen wird ſie durch 
jede Anſtrengung der Augen hervorgebracht und macht ſie 
unfaͤhig, ſich mit irgend einer Sache, bei der die Augen 
angewendet werden, zu beſchaͤftigen. 
Die Symptome ſind im Allgemeinen rein ſubjectiviſch. 
Bei der Unterſuchung findet man die Augen geſund, die 
durchſichtigen Medien klar, die Pupille normal reagirend; 
ſelbſt waͤhrend des Anfalles erſcheint die Pupille nur maͤßig 
erweitert. In einigen Faͤllen ſehen die Augen truͤbe, matt 
und unbelebt aus. 
Aſthenopie iſt gewohnlich von keiner erhöhten Senſi— 
bilitaͤt, Lichtſcheu oder Schmerzen im Auge begleitet, wos 
fern der Kranke ſein Auge nicht zu lange anſtrengt; einige 
Kranke klagen jedoch uͤber Schmerz im oberen Theile des 
Augapfels, als wenn ſie daſelbſt einen Schlag erhalten haͤt— 
ten, ſelbſt wenn ihre Augen in Ruhe ſind; auch Schmerz 
in der Mitte der Stirn iſt faſt immer vorhanden. Die 
Zunge iſt im Allgemeinen rein, zuweilen angeſchwollen und 
zeigt die Eindruͤcke der Zaͤhne; der Appetit iſt ziemlich gut 
und die Stuhlausleerung regelmaͤßig. 
Die Conſtitution der Schwachſichtigen iſt gewoͤhnlich 
zart, das Geſicht blaß und die Extremitaͤten kuͤhl; ſelten 
findet man die Aſthenopie bei robuſten oder plethoriſchen 
Subjecten. 
Aſthenopie entſteht faſt ausſchließlich in der Kindheit 
oder Jugend, kann aber dann das ganze Leben hindurch 
dauern. 
Frauen find ihr ebenſo häufig unterworfen, als Maͤn— 
ner; ſelten aber ſcheint fie mit Menſtruationsſtoͤrungen zus 
ſammenzuhaͤngen. 
Diagnoſe. — Die Krankheiten, mit welchen die 
Aſthenopie am Leichteſten verwechſelt werden kann, ſind Pho— 
tophobie, beginnende Kurzſichtigkeit, Weitſichtigkeit, Nacht⸗ 
blindheit und Amblyopie, oder unvoilſtaͤndige Amauroſe. 
1) Photophobie. — Steven ſon deſchreibt un- 
ter dem Namen Geſichtsſchwaͤche ein Uebel, wobei Lichtſchen 
und Thraͤnenfluß vorhanden ſind, welche aber bei der wah— 
ren Aſthenopie fehlen. Beer verwechſelt Aſthenopie mit ei— 
ner erhöhten Senjibilität der Netzhaut. Die Photophobie 
bei einer Entzuͤndung der Bindehaut, welche durch die bei 
einem ſtarken kuͤnſtlichen Lichte, und beſonders Gaslichte, 
vorkommende Hitze verurſacht wird, wird zuweilen mit der 
Aſthenopie verwechſelt. Dieſe Entzuͤndung ſtellt ſich als ein 
Zuſtand von Hitze und Reizbarkeit der Augen dar, die Aus 
genlider ſind trocken und ſteif und werden endlich ſchmerz— 
haft und juckend, weßhalb der Kranke fie fortwährend rei— 
ben muß. Dieſe Symptome gehen aus einer Unterdruͤckung 
der normalen Secretion der conjunctiva hervor; wenn 
aber das Uebel durch Ruhe und andere Mittel nicht beſei— 
tigt wird, ſo wird die Bindehaut immer mehr entzuͤndet 
und faͤngt an, eiterartigen Schleim abzuſondern. Der Kranke 
ſieht ſich, wie bei der Aſthenopie, genöthigt, die Beſchaͤfti⸗ 
gungen auszuſetzen, welche er bei kuͤnſtlichem Lichte zu bes 
treiben pflegte; aber die leichteſte Aufmerkſamkeit wird die 
Photophobie bei dieſer oder einer anderen Augenentzuͤndung 
leicht von Aſthenopie unterſcheiden laſſen. 
2) Myopie. — Zuweilen tritt bei jungen Perſonen 
um die Zeit der Pubertät plotzlich Kurzſichtigkeit ein, wenn 
die Augen lange bei dem Betrachten kleiner Gegenſtaͤnde an— 
geſtrengt worden ſind; die Anwendung einer concaven Brille 
wird die wahre Beſchaffenheit des Falles erkennen laſſen. 
3) Presbyopie — Die Weitſichtigen koͤnnen nahe 
Gegenſtaͤnde nur durch convere Brillen erkennen; bei der 
Aſthenopie ſieht der Kranke nahe Gegenſtaͤnde anfangs deut— 
lich, worauf ſie dann verſchwimmen und truͤbe werden; bei 
ihr genuͤgt eine kurze Ruhe, um das Auge wieder nahe 
Gegenſtaͤnde unterſcheiden zu laſſen, während bei der Weit— 
ſichtigkeit die Ruhe keinen Einfluß hat. 
4) Nachtblindheit. — Die deutlich periodiſchen 
Anfaͤlle der Nachtblindheit, der Umſtand, daß Ruhe keine 
Erleichterung verſchafft, ſondern nur die Wiederkehr des Ta⸗ 
