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Ueber asthenopia oder Schwachſichtigkeit. 
Von Dr. William Mackenzie. 
(Schluß.) 
Das Auge beſitzt in feinem Normalverhaͤltniſſe eine 
ſtellende Kraft, durch welche es in den Stand geſetzt wird, 
ſowohl die, von nahen Gegenſtaͤnden ausgehenden, divergi— 
renden, als die, von entfernten Objecten ausgehenden, con— 
vergirenden Strahlen auf der Netzhaut in Brennpuncten zu 
ſammeln. Sobald die Bewegung, vermoͤge welcher die im 
Auge ſtattfindende Brechung ſtattfindet, nachlaͤßt, ſo daß die 
Brennweite verkürzt und das Auge für das Sehen naher Ge» 
genſtaͤnde geſtellt wird: ſo iſt es klar, daß das ſchwachſich— 
tige Auge nicht gaͤnzlich der Kraft beraubt wird, jene Be— 
wegung auszufuͤhren; denn wenn die Patienten zuerſt auf 
nahe Gegenſtaͤnde hinblicken, ſo ſehen ſie dieſelben deutlich, 
und zwar ſo lange, bis der Anfall eintritt. Dann verlie— 
ren ſie die Sehkraft fuͤr nahe Gegenſtaͤnde und werden weit— 
ſichtig. Das Sehen entfernter Gegenſtaͤnde bleibt deutlich, 
aber das Auge ſtraͤubt ſich, die Anſtrengung auszuhalten, 
welche nothwendig iſt, um die Lichtſtrahlen, welche von, in 
einer gewiſſen Entfernung befindlichen Gegenſtaͤnden ausge— 
hen, in Brennpuncten auf der Netzhaut zu ſammeln. Das 
Organ oder die Organe der Accommodation ſind alſo bei 
dieſer Krankheit afficirt und ſind wahrſcheinlich der vorzuͤg— 
lichſte Sitz des Uebels. Eine Hypotheſe, welche ich uͤber 
die Accommodation aufgeſtellt habe, beſteht darin, daß die 
iris und die Ciliarfortſaͤtze Antagoniſten ſind, ſo daß, wenn 
die Pupille ſich zuſammenzieht, wie es jedesmal geſchieht, 
wenn wir unſere Aufmerkſamkeit auf nahe Gegenſtaͤnde rich— 
ten, der Ciliarkreis ſich erweitert; wenn wir dagegen auf 
entfernte Gegenſtaͤnde blicken, ſo erweitert ſich die Pupille 
und der Ciliarkranz zieht ſich rund um die Linſe zuſammen. 
Bei der Erweiterung des Ciliarkranzes kann die Linſe ſich 
nach Vorne gegen die Pupille bewegen, ſo daß ſie dazu 
beiträgt, die Brennweite des Auges zu verkürzen; wenn er 
ſich zuſammenzieht, zieht ſich auch die Linſe gegen die Netz— 
haut hin zuruͤck 
Dieſe abwechſelnde Bewegung uͤberſchreitet wahrſchein— 
lich nicht 25 Zoll in der Ausdehnung. Die Erweiterung 
und Contraction des Ciliarkranzes, mit einer Zuſammenzie— 
hung und Erweiterung der Pupille zuſammentreffend, iſt 
eine Thatſache „welche ich durch die Unterſuchung der Theile 
am todten Körper feſtgeſtellt habe. Dieſe Veränderungen 
der iris und der Ciliarfortſaͤtze, begleitet von einer Ortsver— 
aͤnderung der Linſe, koͤnnen auch von einer Veraͤnderung der 
Geſtalt der Linſe begleitet ſeyn, indem ſich ihre Axe verlaͤn— 
gert, wenn ſie im Auge vorruͤckt, und ſich bei'm Zuruͤckzie— 
hen verkürzt. Auch iſt es keineswegs unwahrſcheinlich, daß 
die Zuſammenziebung der geraden und ſchraͤgen Augenmus— 
keln, waͤhrend ſie dazu beitragen, ſowohl die Augenaxe zu 
verlaͤngern, als den radius der Kruͤmmung der Hornhaut 
zu verkuͤrzen, das Vorruͤcken der Linſe unterſtuͤtzen. 
Ohne auf die Frage einzugehen, ob die iris und Gi: 
liarfortſaͤtze musculoͤs find, will ich nur bemerken, daß die 
Benennungen dieſer Theile unzweifelhaft unter dem Ein⸗ 
fluſſe des oculimotorius ſtehen, und daß, wenn fie durch 
irgend eine Urſache ihres gewoͤhnlichen Nervenreizes beraubt 
werden, ihre Bewegungen behindert und die Function der 
Accommodation unvollkommen ausgefuͤhrt werden muß. Die— 
ſes iſt der Fall bei der Aſthenopie. Wenn man ein aſthe— 
nopiſches Auge verſchiedenen Graden des Lichtes bloßſtellt, 
fo konnen die Bewegungen der Pupille ebenfo lebhaft und 
ausgedehnt ſeyn, wie bei einem geſunden Auge. Sobald 
daſſelbe auf einen nahen Gegenſtand gewendet wird, ſo kann 
man auch die Pupille ſich zuſammenziehen ſehen; aber wenn 
wir das Auge genau beobachten, ſobald es anhaltend zum 
Sehen eines nahen Gegenſtandes verwendet wird, z. B., 
bei'm Leſen, ſo werden wir finden, daß die Pupille im All— 
gemeinen maͤßig erweitert wird und nicht, wie bei einem 
ge runden Auge, unter denſelben Umftänden, contrahirt bleibt. 
Wir koͤnnen nicht daran zweifeln, daß der Ciliarkranz gleich— 
falls ſich maͤßig erweitert — ein Zuſtand, welcher allein 
ſchon ausreicht, um faſt alle Symptome der Schwachſichtig⸗ 
keit hervorzubringen. Die zur Accommodation noͤthige An— 
ſtrengung kann nicht ausgehalten, die Brennweite des Au— 
ges kann nicht laͤnger, wie es ſeyn ſollte, verkuͤrzt werden; 
die Buchſtaben verſchwimmen vor dem Auge, und das Auge 
fühlt ſich ermuͤdet. Wahrſcheinlich liegt die Urſache der 
Ermuͤdung weder allein in dem Ciliaſkranze, noch in den 
Ciliarnerven, ſondern im Allgemeinen im dritten Nerven und 
andern Muskelnerven. Die Contraction der mm. recti 
und obliqui, welche ſo nothwendig iſt, um das Auge in 
einer Art von Gleichgewicht zu erhalten, um es laͤngs der 
Reihen der gedruͤckten Seite zu richten, um die Augen in 
demſelben Puncte convergiren zu laſſen, und vielleicht, um 
den Augapfel zufammenzudrüden, fo daß eine vergrößerte 
Abſtandsweite zwiſchen der Netzhaut und Hornhaut erhalten 
wird, muß in dieſem Falle allmälig bei der verlangten Ans 
ſtrengung nachgeben, ſo daß dieſe Muskeln in einen Zu⸗ 
ſtand von geringſter Contraction verfallen. Die Folge da— 
von iſt, daß endlich das obere Augenlid herabſinkt, und der 
Kranke ſich genoͤthigt ſieht, einen Ruhepunct im Sehen 
eintreten zu laſſen. 
Adams, Bonnet, Petrequin und Andere halten 
den krankhaften Zuſtand der ſenſitiven Nerven des Auges, 
welcher die Aſthenopie ausmacht, fuͤr das Reſultat einer 
Stoͤrung der motoriſchen Nerven, oder, um deutlicher zu re— 
den, ſie ſchreiben die Schwachſichtigkeit einer krankhaften 
Thaͤtigkeit der Muskeln des Augapfels zu und keinesweges 
einem Mangel an Energie in irgend einem Theile des opti— 
ſchen Apparates. 
Adams nennt das Uebel „Muskelamauroſe“ und glaubt, 
daß es von der Kruͤmmung, oder theilweiſen Faltung und 
Compreſſion der optiſchen Nerven abhängt, welche durch die 
Verkürzung und Verdickung der mm. recti waͤhrend eines 
