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gelenke ausgedehnt, und endet plötzlich an dieſen Graͤnzen. 
Schlaf die ganze Nacht hindurch; Kopfſchmerz; Puls fre⸗ 
quent, ſtets weich; Urin ſparſam und citronengelb, ohne Nies 
derſchlag; weder Appetit, noch Durſt. (Dieſelbe Verordnung, 
keine neue Cauteriſation.) 
29. Juli. Leichte Verminderung der Anſchwellung. 
Die veficulöfen Geſchwuͤlſte fallen ein, die Kräfte nehmen 
etwas zu, der Kranke bleibt einen Theil des Tages außer 
dem Bette; etwas Appetit. (Suppen, dieſelben topiſchen 
Applicationen.) 3 
31. Juli. Die Schorfe fangen an, ſich ab zugraͤnzen; 
kein veficulöfer Kreis mehr; der Vorderarm nimmt feinen 
normalen Umfang wieder an, die Haut derſelben iſt gelb— 
lich und ein Wenig gerunzelt. Die nach dem Abfallen der 
Schorfe zuruͤckbleibenden Wunden heilen nach vierzehn Ta— 
gen faſt ganz ohne Eiterung. 
$2. Allgemeine Beſchreibung. — Sym⸗ 
ptome, Verlauf und Ausgaͤnge der pustula 
maligna. Nach einer Incubationszeit, welche im All— 
gemeinen von einem Tage bis zu zwei oder drei varlirt, ſieht 
man auf der Stelle, auf welcher das Garbunfelgift abge: 
lagert worden iſt, einen kleinen, röthlichen Fleck erſcheinen, 
der faſt immer dunkel, zuweilen von Jucken begleitet iſt, in 
anderen Fällen ſich dem Gefühle gar nicht bemerkbar macht. 
Das Blaͤschen folgt nicht immer auf einen einfachen Fleck; 
zuweilen geht ihm eine feſte Blatter, von der Dicke eines 
ſtarken Stecknadelkopfes, von mehr oder weniger brauner 
und rother Farbe, vorher. Sobald das Baͤssen ſich gebil— 
det hat, mag es nun auf einen einfachen Fleck, oder auf 
eine feſte Blatter folgen, iſt es immer von einer ſehr led— 
haften juckenden Empfindung und zuweilen von Froſtſchauer 
begleitet, aber es iſt ſelten ſehr ſchmerzhaft. Der Kranke 
zerſtoͤrt dann durch Kratzen die kleine Blaſe; das Jucken 
hoͤrt zuweilen fuͤr mehrere Stunden auf, dann aber bildet 
ſich rings um die aufgekratzte Blatter, welche trocken und 
gelblich iſt, ein faſt immer regelmäßiger Kreis von Blaͤs— 
chen, welche dem urſpruͤnglichen gleichen und nur weit grös 
ßer ſind. Mitten in dieſem Kreiſe, welcher anfaͤnglich nur 
wenige Millimeter einnimmt, ſieht man eine kleine, braͤun— 
liche, entbloͤßte Vertiefung, gebildet durch die Haut, auf 
welcher ſich die Primitivblatter befand, welche abgeſtorben 
iſt und einen trocknen und ſehr harten Schorf bildet, der 
die ganze Dicke der cutis einnimmt. Dieſer Schorf vers 
größert ſich nach und nach auf Koſten der inneren Parthie 
des mit Blaͤschen beſetzten Kreiſes; aber nach Außen bilden 
ſich zahlreichere und größere Blaſen, fo. daß eine Geſchwulſt 
entſteht, welche einen Umfang von 9 Linien und daruͤber 
erreichen kann; fein gewoͤhnlicher Durchmeſſer beträgt 3% 
bis 4 Linien. 
Nach vierundzwanzig oder achtundvierzig Stunden ſchwillt 
das Fleiſch, auf dem die bösartige Puſtel aufſitzt, an, ver— 
haͤrtet ſich und laͤßt eine Geſchwulſt in Form eines mehr 
oder weniger empfindlichen Hofes entſtehen, welcher ſelten 
fehlt, ſehr haͤufig abgerundet iſt, in einigen Faͤllen oval, 
von verſchiedenem Umfange, die man in die Weichtheile ſich 
vertiefen fühlt, wenn man fie mit dem Finger niederdruͤckt, 
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— und dieſe Geſchwulſt nenne ich die Carbunkelg e⸗ 
ſchwulſt. Sie wird von der Puſtel überragt, welche fie 
faſt nie ganz einnimmt. Die Theile, welche nicht mit 
Blaͤschen bedeckt find, haben gewoͤhnlich eine röthlich = livide 
Farbe, die ſich mehr oder weniger weit uͤber die benachbarte 
Haut erſtreckt; dieſe Stelle erhebt ſich ein Wenig uͤber die 
umgebenden Theile, ſo ſtark auch dieſe angeſchwollen ſeyn 
mögen. Die Anſchwellung ſchreitet nun immer weiter vor⸗ 
warts. Die Haut, zuweilen roſenfarbig, zuweilen blaͤulich⸗ 
weiß, halb durchſcheinend, oder wohl auch von einem mat» 
ten und gelblichen Grau, bedeckt ſich hier und dort mit eis 
ner Blaͤscheneruption, aͤhnlich derjenigen in der Mitte, wie— 
wohl weit größer. Der mittlere Theil der Geſchwulſt drüdt 
ſich mehr ein; endlich koͤnnen ein ganzes Glied, der ganze 
Kopf, der Stamm oder mebre dieſer Theile zu gleicher Zeit 
einen enormen Umfang erreichen. Indem die Puſtel immer 
weiter vorſchreitet, kann die, Weinhefen aͤhnliche Roͤthe ſich 
um mehre Centimeter uͤber die Carbunkelgeſchwulſt hin aus⸗ 
dehnen, und Blaͤschen ſich in der Entfernung von einem 
halben Fuß und mehr entwickeln. Dieſen letzteren geht, 
beſonders wenn fie entfernt find, faſt immer eine Anſchwel— 
lung der epidermis, von derſelben Geſtalt und faſt von 
demfelben Umfange, vorher, wie die ſpaͤter ſich bildende 
Blaſe. Wenn man in dieſer Periode der Krankheit die ans 
geſchwollenen Theile befuͤhlt, ſo findet man ſie in gewiſſen 
Faͤllen von einer ſo großen Haͤrte, daß man dieſelde mit 
der ſkirrhoͤſen vergleichen koͤnnte. Dieſe Härte nimmt ab, 
jemehr man ſich von dem Krankheitsheerde entfernt; die 
aͤußerſten Theile find ſogar weich, zitternd und oͤdemartig. 
Ich habe niemals das emphyſemartige Ausſehen auffinden 
konnen, welches von den Schriftſtellern angegeben wird. 
Die Waͤrme der kranken Theile, welche oft im Anfange ſehr 
lebhaft und beißend iſt, nimmt gegen das Ende der Kranke 
heit ab; ja dieſe Theile werden ſogar dann ganz kalt. 
An den Gliedmaaßen bemerkt man immer rothe Streis 
fen, welche, vom Sitze der Affection ausgehend, ſich laͤngs 
den oberflaͤchlichen Lymphgefaͤßen hinziehen und in dieſer 
Beziehung den inflammatoriſchen Streifen analog find, wel: 
che ſich in vielen anderen Faͤllen bilden. 
Dieſes ſind die aͤußeren Phaͤnomene, welche dieſe Af— 
fection in ihrem Verlaufe darbietet. Aber der Organismus 
bleibt nicht lange mitten unter dieſen oͤrtlichen Stoͤrungen 
theilnahmlos, ſelbſt bevor die Anſchwellung die den tumor 
umgraͤnzenden Theile ergriffen hat, findet ſehr haͤuflg eine 
Störung des Allgemeinbefindens ſtatt. Der Kranke em⸗ 
pfindet Muͤdigkeit, der Kopf wird ſchmerzhaft, die Zunge 
bedeckt ſich mit einem weißlichen, mehr oder weniger dicken, 
Ueberzuge, der Appetit nimmt ab, der Puls iſt voll, müs 
ßig beſchleunigt und weich. 
In den ſeltenſten Faͤllen treten dieſe Zufaͤlle erſt dann 
ein, wenn ſchon eine ſehr betraͤchtliche Anſchwellung vorhan⸗ 
den iſt. 
Wenn der Gang der Krankheit nicht zur rechten Zeit 
unterbrochen wird, ſo dehnt ſich die Anſchwellung immer 
weiter aus; die Parthieen, auf welchen ſie lagert, werden 
ungemein aufgetrieben; die Phlyctaͤnen nehmen an Menge 
