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von einer ſtarken Athemnoth befallen, und die Deglutition 
kann waͤhrend einer gewiſſen Zeit unmöglich, oder faſt un— 
möglich werden. In dieſer Gegend find die Narben weit 
weniger entſtellend, als im Geſichte, doch ſind ſie bei Frauen, 
ſobald fie nur ausgedehnt find, auch ſehr unangenehm. 
Am Stamme kommt die pustula maligna ziemlich 
ſelten vor und bietet nichts Beſonderes dar. 
An den Gliedmaaßen beobachtet man, wie bereits oben 
bemerkt, entzuͤndliche Streifen, welche die ſubcutanen Lymph- 
gefaͤße verfolgen. Wenn ſie an den Haͤnden oder an den 
Füßen vorkommt, und die Cauteriſation nicht geſchont wor— 
den iſt, fo kann eine groͤſſere oder geringere Behinderung im 
Gebrauche dieſer Theile die Folge ſeyn. 
Ein einziges Mal habe ich einen Ausgang beobachtet, 
der, gluͤcklicherweiſe, ohne Zweifel, nur ſelten vorkommen 
mag, naͤmlich einen toͤdtlich verlaufenden tetanus, welcher 
ſich, während der Heilung einer pustula maligna der Au: 
genlider, bei einem Paͤchter von reiferen Jahren entwickelte; 
dieſe traurige Complication, welche mehr mit der Wunde 
ſelbſt, als der ſie erzeugenden Urſache, zuſammenhing, wurde, 
wie ich glaube, durch eine Unvorſichtigkeit des Kranken herz 
vorgerufen, welcher an einem ſehr kalten Morgen im Ende 
des Octobers, unbekleidet, in ſeinen Hof ging, um zu 
uriniren. 
Es giebt eine Form der pustula maligna, welche, 
meines Wiſſens, noch von keinem Autor angegeben worden 
iſt, und die ich fuͤnf oder ſechs Mal in meiner Praxis geſe— 
hen habe; ſie beſteht in einer anfangs blaſſen, weichen, blaͤu— 
lichen, halbdurchſcheinenden und ſelten roſenfarbigen Ge— 
ſchwulſt der Augenlider. Es iſt kein oͤrtlicher Schmerz vor— 
handen; kaum empfindet der Kranke ein leichtes Jucken; 
nach zwei, zuweilen drei Tagen entwickeln ſich Blaͤschen 
auf dieſen haͤutigen Vorhaͤngen, dann Schorfe und endlich 
die vollſtaͤndig ausgebildete, innere, wie äußere Symptomen— 
gruppe der pustula maligna. Ich möchte für dieſe Form 
des Uebels den Namen oedema malignum, oder car- 
bunculus palpebrarum, vorſchlagen. In dieſen Faͤllen 
ſcheint mir das Carbunkelgift von der Augenſchleimhaut re— 
ſorbirt zu ſeyn, obwohl dieſe keine Spur eines Blattes dar— 
bietet. (Archives générales, Fevr. 1843.) 
Ueber das Vorherrſchen der geiſtigen Urſachen, 
ruͤckſichtlich der Erzeugung des Wahnſinnes. 
Von Herrn Parchappe. 
(Ausgezogen vom Verfaſſer.) 
Die von Herren Moreau de Jonnéès geſammelten 
Thatſachen umfaſſen, in der That, nicht die Praͤmiſſen des 
von ihnen abgeleiteten Schluſſes in Betreff der Loͤſung der 
Frage uͤber die vorherrſchenden Urſachen des Wahnſinnes. 
Aus der Erörterung dieſer Thatſachen wird ſich erges 
ben, daß man gerade das Gegentheil von dem daraus zu 
folgern hat, was Herr Moreau de Jonnes daraus ge— 
ſchloſſen und folgendermaaßen ausgedruͤckt hat: 
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„Das Reſultat widerſpricht demnach der Anſicht, als 
ob geiſtige Urſachen mehrentheils dem Wahnſinne zu Grunde 
lägen, durchaus, indem gerade die Eörperlichen Urſachen am 
Haͤufigſten obwalten“ “). . 
In der vom Herrn Moreau de Jonnéès bekannt 
gemachten Haupttabelle finden ſich folgende Nachweiſungen: 
Die Totalzahl der (1841) beobachteten Fälle beträgt: 
10,111. 
Die Kategorie der angeblich phyſiſchen Urſachen . 6,964 
Die Kategorie der angeblich geiſtigen Urſachen . 3,147 
Unterſchied zu Gunſten der phyſiſchen Urſachen „3,817 **) 
Dieſer bedeutende Unterſchied, welcher die Frage ein 
für alle Mal in der von Herrn Moreau de Jonnès 
gefolgerten Weiſe zu erledigen ſcheint, iſt nur ein durch eine 
mangelhafte Methode veranlaßter Trugſchluß. Die beobach— 
teten Thatſachen find naͤmlich durchaus unrichtig claſſificirt, 
und bei Beſtimmung der Urſachen iſt durchaus nicht mit 
der gehoͤrigen Genauigkeit und Schaͤrfe zu Werke gegangen 
worden. 
Hier ſind die Beweiſe fuͤr dieſe Behauptung: 
Unter den in Herrn Moreau de Jonnès Arbeit 
namhaft gemachten Urfachen befinden ſich der Idiotismus 
(Bloͤdſinn) und die Epilepſie. Demnach beziehen ſich die 
in jenen Documenten enthaltenen Thatſachen auf drei Ar— 
ten von Krankheiten: Bloͤdſinn, Epilepſie und Wahnſinn. 
Die Folgerungen aus dieſen Thatſachen beziehen ſich 
demnach nicht auf den Wahnſinn im engern Sinne 
des Wortes, ſondern auf den Wahnſinn in der wei⸗ 
tern Bedeutung des Ausdruckes, zufolge deren 
man ſehr verſchiedene Krankheiten, namentlich 
das Irreſeyn, den Blödfinn und die mit Gei— 
ſtesſtoͤrung complicirte Epilepſie zufammenfaßt. 
Der Bloͤdſinn iſt indeß eine Krankheit, welche mit dem 
eigentlichen Wahnſinne nichts weiter, als die Stoͤrung der 
geiſtigen Functionen, gemein hat und ſich von demſelben in 
ſehr weſentlichen Puncten, namentlich in aͤtiologiſcher Be— 
ziehung, unterſcheidet. Der Bloͤdſinn iſt eine angeborene 
Krankheit, oder tritt wenigſtens in dem fruͤheſten Kindes— 
alter ein. Seine Urſache liegt in mangelhafter Organiſation 
und iſt daher eine weſentliche. 
Wirft man den Bloͤdſinn und den Wahnſinn unter 
den gemeinſchaftlichen Namen Wahnſinn oder Irreſeyn zus 
ſammen, ſo giebt man alſo zwei weſentlich verſchiedenen 
Krankheiten dieſelbe Benennung; und wenn man bei den 
aͤtiologiſchen Unterſuchungen nicht zwiſchen denſelben einen 
Unterſchied macht, fo geraͤth man in den Fall, die Kranf- 
heit ſelbſt fuͤr die Urſache der Krankheit zu nehmen. 
Der Bloͤdſinn, welcher in den ſich auf die Urſachen 
des Wahnſinnes beziehenden Tabellen als eine dieſer Ur— 
ſachen aufgefuͤhrt iſt, ſtellt durch ſeine Ziffer nichts Anderes 
dar, als die Zahl der in der Totalzahl der beobachteten 
Kranken enthaltenen Bloͤdſinnigen. 
*) Comptes rendus, T. XXII., p. 67. 
**) Comptes rendus, T. XVII., p. 232. 
