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wir Beiſpiele beſitzen, und uͤber welche Herr Caſtel nau 
fehr intereſſante Unterſuchungen angeſtellt hat. 
Ungeachtet aller dieſer Beweisgruͤnde ſind wir doch nicht 
vollkommen von der Wahrheit einer aͤhnlichen Theorie Übers 
zeugt. 
Ein Umſtand iſt es, welcher jene dunkle allgemeine Re⸗ 
ſorption in Zweifel ſtellt. Man wird ſich immer fragen, 
wie es geſchehen koͤnne, daß die oͤrtlichen Symptome, wenn 
ſie vornehmlich von einer allgemeinen Affection abhaͤngen, 
ſich genau an den Stellen zeigen, welche den inficirenden 
Contact erlitten und unmittelbar und am Laͤngſten mit der 
leidenden Parthie in Berührung geftanden haben. 
Wir haben laͤnger bei dieſer Betrachtung verweilt, weil 
ſie nicht ohne Einfluß auf die Behandlung ſeyn kann. 
Wenn man, in der That, die Incubationsperiode des Herrn 
Cazena ve zugiebt, ſo wuͤrde man von Vorne herein eine 
ſehr energiſche Mercurialbehandlung den primären Sympto— 
men entgegenſtellen; im umgekehrten Falle wuͤrde man in 
dieſer Beziehung weniger ſtreng ſeyn, und die uͤbertriebene 
Mercurialbehandlung vermeiden, welche fo oft ſchlimme Fol: 
gen gehabt hat. Dieſe Art der Unterſuchung, welche wir 
als den genauen Ausdruck der Thatſachen anſehen, wird 
nicht durch die von Herrn Cazenave gegebene Betrach— 
tung erſchuͤttert, daß in gewiſſen Faͤllen die primaͤren Sym— 
ptome vollkommen fehlten, und von Vorn herein eine Pu: 
ſtel ſich bildete, bei welcher die an verſchiedenen Stellen des 
Koͤrpers hervortretenden allgemeinen Symptome die erſten 
aͤußern Zeichen der ſyphilitiſchen Anſteckung abgeben. Dieſe 
Thatſachen beweiſen nur, daß in einigen Ausnahmsfaͤllen 
die Reſorption des ſpphilitiſchen Giftes ſtattfinden kann, 
ohne oͤrtliche Symptome hervorzubringen. Wir glauben da— 
her, nicht ohne Einwand folgende Behauptungen des Herrn 
Cazenave annehmen zu koͤnnen: „Nun“, ſagt er, „koͤn⸗ 
nen wir den Verlauf des veneriſchen Uebels auf folgende 
Weiſe zuſammenfaſſen: zuerſt Beruͤhrung, dann Reſor— 
ption, aus der die ſyphilitiſche Vergiftung hervorgeht, da— 
rauf eine längere oder kuͤrzere Incubationsperiode, der eine 
Reihe von Phaͤnomenen folgt, die ſich zuerſt, doch nicht 
nothwendig, an dem inficirten Puncte zeigen, und dieſen 
allein afficiren, oder von andern, gleichfalls primären, Sym- 
ptomen begleitet ſind.“ Fuͤr uns erklaͤren ſich alle dieſe 
Thatſachen, deren Wirklichkeit wir nicht beſtreiten, durch 
die größere oder geringere Leichtigkeit der Reſorption. (Ar- 
chives générales de médecine. Juin 1843.) 
Ueber die intermittirenden Fieber bei kuͤrzlich 
Entbundenen. 
Von Dr. Bo ſſ u. 
Einfach intermittirende Fieber hat man bei Frauen 
bald nach der Entbindung haͤufig beobachtet; ſelten jedoch 
geſchieht unter gleichen Umſtaͤnden der perniciöfen Fieber Er: 
waͤhnung. Sollten dieſe bloß ausnahmsweiſe vorkommen, 
oder find fie nicht vielmehr mit andern Puerperalkrankheiten 
verwechſelt worden, was um ſo leichter geſchehen koͤnnte, als 
ihre Diaguoſe faſt immer große Schwierigkeit darbietet? 
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Vielleicht hat man fie indeß auch nur für ein zufälliges Zus 
ſammentreffen gehalten und daruͤber vergeſſen, ſie unter den 
Krankheiten aufzuführen, welche von dem Wachendette abs 
zuleiten find. Wir koͤnnen fie nicht für ein zufälliges Zus 
ſammentreffen anerkennen, ſagen die Herausgeber des Journ. 
des connaiss. med. chir., namentlich nach zwei Fällen, 
in welchen ein rafcher Tod nach ganz ploͤtzlichen und uner— 
klaͤrlichen Zufaͤllen eintrat. 
Drei Tage nach einer gluͤcklichen Entbindung wurde 
eine ſtarke und robuſte vierzigjaͤhrige Frau waͤhrend der Nacht 
von Hirncongeſtionen mit delirium befallen; der Puls war 
klein, frequent und unregelmäßig; das Geſicht geröthet; die 
Augen beweglich und aufgeregt. Eine lebhafte Gemuͤths— 
bewegung, welche ſie am Abend zuvor gehabt hatte, ſchien 
dieſe Störung berbeigerufen zu haben. Wir machten eine 
reichliche Blutentziehung und ließen kalte Umſchlaͤge auf den 
Kopf und Sinapismen auf die Fuͤße legen. Tags darauf 
fand ſich eine merkliche Remiſſion, doch war die Stoͤrung 
noch nicht ganz gehoben. In der folgenden Nacht zeigte 
ſich eine noch etwas geringere Aufregung, welche durch aͤhn⸗ 
liche Mittel, wie zuvor, gehoben wurde. Dennoch dauerte 
das Fieber in einem maͤßigen Grade fort. Die Kranke war 
traurig und niedergeſchlagen, ihr Geſicht druͤckte Angſt und 
Leiden aus; alle ihre Muskeln waren von leichten krampf— 
haften Zuckungen bewegt und dieſer Zuſtand ſteigerte ſich 
allmaͤlig, bis am vierten Tage dee Tod folgte. 
Ein anderes Mal wurden wir zu einer zwanzigjährigen 
Frau gerufen, welche ſeit vierzehn Tagen entbunden war, 
und welche ſich in dem bedenklichſten Zuſtande befand. Sie 
war naͤmlich bereits aufgeſtanden, beſorgte ſeit mehre— 
ten Tagen ſogar ihre Geſchaͤfte; auf einmal wurde fie 
von Schmerzen und Unwohlſeyn ergriffen und war genoͤ⸗ 
thigt, ſich wieder zu legen. Die Hebamme gab ihr ein 
Brechmittel, und wahrend der Wirkung dieſes Medicaments 
traten nun die heftigſten Zufaͤlle ein. Des Abends um 11 
Uhr, zwölf Stunden nach Anfang der Zufaͤlle, fanden wir 
fie in folgendem hoffnungsloſen Zuſtande: Die Augen wur— 
den convulſiviſch bewegt; der Körper war vollkommen unbrs 
weglich, und die kalte Haut war mit Schweiß dedeckt. Sie 
konnte auf keine Frage antworten. Das Kneifen ſchien keine 
Empfindung bei ihr hervorzurufen; der Puls war klein; zus 
ſammengezogen, unregelmaͤßig, 150 bis 160; mit einem 
Worte, es waren alle Zeichen einer ſogenannten febris 
apoplectica vorhanden. Ich machte ſtarken Aderlaß, ließ 
Sinapismen und ein Kampferclyſtier anwenden und gab uͤb⸗ 
rigens eine ſehr bedenkliche Prognoſe. Dennoch war gegen 
Morgen der Zuſtand etwas gebeſſert; der Puls 130; die 
Kranke erkannte die Umſtehenden und konnte einige Worte 
hervorbringen. Nichtsdeſtoweniger blieben wir dabei, einen 
nahen Tod vorauszuſagen. In der That trat auch Nach⸗ 
mittag eine Verſchlimmerung und Morgens 4 Uhr der 
Tod ein. 
Wir muͤſſen geſtehen, daß wir bei keiner dieſer Kran⸗ 
ken daran dachten, die Zufaͤlle als eln pernicioͤſes Wechfelfies 
ber zu betrachten, und auch mehrere unſerer Collegen, welche 
die Kranken ſahen, waren nicht der Anſicht. 
