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Mittel in Gefahr käme, den Knochen an einer anderen Stelle, 
als an der urſprunglich fracturirten, zu zerbrechen. Halj Abs 
das erzählt den Fall eines Greiſes, welcher an den Folgen der 
Operation ſtarb. perr Norris giebt dann eine Ueberſicht der, 
gegen dieſes Verfahren gemachten Einwürfe von A. Pars, as 
bricius Hildanus, Morgagni, und kommt dann auf Oeſter⸗ 
len's Werk, welcher, bis auf einen Punct, das Beiſpiel Pure 
mann's nachahmend, die Ruptur des cullus mit einer Maſchine 
ausführt, welche beſonders aus einem Kiffen beſteht, das man alle 
mälig vermittelft einer Schraube auf die Convexität des callus 
herabtreibt. Oeſterlen's Beobachtungen zeigen, daß im dritten 
und vierten Monate die Ruptur des callus ohne Gefahr erzielt 
werden kann, und daß um dieſe Zeit die fracturirte Stelle ſich 
weit leichter, als der übrige Knochen, zerbrechen läßt. — Herr 
Jacquemin hat Unterſuchungen über den Grad von Kraft ans 
geſtellt, welcher zur Durchbrechung des callus nöthig iſt, und hat 
gefunden, daß am ſechsundfunfzigſten und neunundfunfzigſten Tage, 
an welchem man gewöhnlich die Verbände abnimmt, der gallus 
auf einen Druck von 56 Pfund Schwere bricht. Schon früher 
hatten Borch und Oeſterlen gezeigt, daß es einer weit gerin⸗ 
geren Kraft bedarf, um einen friſch gebildeten gallus, als einen 
geſunden Knochen, zu zerbrechen. Herr Norris nimmt mit Rich⸗ 
ter und Dupuytren an, daß es gut ſey, den callus einige 
Tage vorher durch erweichende Umſchlaͤge, Bäder, Douchen, zum 
Zerbrechen vorzubereiten. Das Zerbrechen des gallus kann aber 
nur angewendet werden, wenn die Difformität angular iſt; denn 
wenn die Verkuͤrzung von einem bedeutenden Uebereinanderliegen 
der Bruchſtuͤcke abhängig wäre, fo würde es ſchwieriger ſeyn, den 
callus in der Richtung der Fractur zu zerbrechen, und wenn man 
dieſes auch ausfuͤhrte, ſo koͤnnte die Conſolidation nicht paſſend 
zu Stande kommen, wegen der glatten und abgerundeten Ober— 
fläche, welche die Enden der beiden Bruchſtuͤcke angenommen ha— 
ben wuͤrden. 
Endlich iſt Herr Norris der Anſicht, daß die Ruptur des 
callus, mit der Hand, oder mit Oeſterlen's Maſchine, ausge- 
fuͤhrt, nicht die Unannehmlichkeiten des Verfahrens det Alten habe. 
Er führt, zum Beweiſe ihrer Unſchädlichkeit, die Beobachtungen 
Jacquemjin's und drei neuere, von Pflüger angefuͤhrte Faͤlle 
an, in welchen ein Unterſchenkelbruch und zwei Oberfchenfelbrüche 
durch die Zerbrechung des callus in einer regelmaͤßigen Richtung 
geheilt wurde. 
3. Reſection. In den Fällen, wo man den callus, we⸗ 
gen der langen Dauer und der Feſtigkeit deſſelben, nicht zerbre⸗ 
chen kann, kann man denſelben reſeciren, welche Operation oft 
mit Erfolg ausgefuͤhrt worden iſt. Eins der erſten Beiſpiele iſt 
das von Ignaz v. Loyola, dem man ein Stuͤck des Oberſchen— 
kels, wegen einer fehlerhaften Heilung dieſes Knochens, reſecirte. 
Andere Fälle finden ſich von Waſſerfuhr 1816, Riecke 1827 
und Clé mot 1834 ausgeführt. In allen dieſen Faͤllen durchſaͤgte 
man den callus und reſecirte die unregelmäßigite Portion deſſelben, 
ſey es am oberen, ſey es am unteren Bruchſtuͤcke. In einem Falle 
entfernte Warren ein keilfoͤrmiges Stuͤck der tibia, zerbrach mit 
der Hand den Reſt des callus und legte um das Glied einen Ver— 
band. Dieſen Thatſachen fuͤgt Herr Norris mehrere andere, von 
Parry, Portal, Stevens, Barton und Alcock angeführte, 
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an, wo die Refection mit gluͤcklichem Erfolge ausgeführt wurde. 
(The American Journal of the medical Sciences, Oct. 1842.) 
Miscellen. 
Luxation der Knieſcheibe auf ihre Axe. Von Dr. P. 
Gazſan. — James, 21 Jahre alt, wurde bei'm Ringen nie⸗ 
dergeworfen und vermochte gleich darauf nicht wieder aufzuſtehen. 
Als ich ihn eine Stunde nach dem Unfalle ſah, fand ich die patella 
des rechten Beines auf ihre Axe dislocirt, d. h., ſie lag auf ihrem 
Rande mit der hintern Flaͤche nach Außen, der vordern Flaͤche nach 
Innen, und der innere Rand lag in der Grube zwiſchen den Gone 
dylen des Oberſchenkels. Ich beugte den Oberſchenkel gegen das 
Becken, ſtreckte den Unterſchenkel aus und bemuͤhte mich ſo, den 
Knochen zu reponiren, indem ich ſeine Raͤnder nach verſchiedenen 
Richtungen druckte; da mir dieſes aber, nach mehrmaligen Verſu⸗ 
chen, mißlang, fo ließ ich den Kranken nach Haufe bringen. Nach⸗ 
dem auch dort vergebens mehrfache Repoſitionsverſuche gemacht 
waren, durchſchnitt ich das ligamentum patellae, indem ich ein 
Meſſer mit ſchmaler Klinge unter die Haut einfuͤhrte und das Li— 
gament dicht an der tuberositas tibiae trennte. Die Verſuche 
wurden nun wiederholt; die patella konnte freier auf ihrem Rande 
bewegt werden, aber die Reduction mißlang. Der Kranke wurde 
nun in eine aufrechte Stellung gebracht, und ein Aderlaß bis zur 
Ohnmacht gemacht, worauf die Repoſitionsverſuche wiederholt 
wurden; aber die patella konnte nicht aus der Grube heraus⸗ 
gebracht werden, und dem Kranken wurden einige Stunden Ruhe 
vergoͤnnt. Der Oberſchenkel wurde nun ſtark gegen das Becken 
flectirt und die Ferſe elevirt, dann der Unterſchenkel ſtark und 
kraͤftig gegen den Oberſchenkel flectirt und plotzlich ertendirt. Im 
Momente der Extenſion druͤckte ich ſtark gegen den unteren 
Rand der patella von Außen mit dem Kopfe eines gehoͤrig um— 
wickelten Schluͤſſels, waͤhrend ein Aſſiſtent mit beiden Daumen auf 
den obern Rand des Knochens gegen den condylus externus hin 
drückte. Bei'm vierten Verſuche gelang das Manöver, indem die 
Knieſcheibe mit einem Krachen an ihrer Stelle ſprang. Eine Schiene 
wurde nun hinter das Knie gelegt und mit einer Binde befeſtigt, 
eine evaporirende Waſchung angewendet, und der Kranke zur Ruhe 
ermahnt, worauf er vollſtändig wiederhergeſtellt wurde und den 
vollkommenen Gebrauch ſeiner Glieder wiedererhielt. (American 
Journal of Medical Science.) 
Neues Pleſſimeter. Dr. Aldis giebt eine Mobdification 
ſeines, bereits fruͤher beſchriebenen (vergleiche N. Notizen ꝛc. Nr. 
595. [Nr. 1. dieſes Bandes] Seite 15), neuen Pleſſimeters an, 
wodurch daſſelbe weit bequemer gemacht iſt und lautere Toͤne her— 
vorbringt. Der Pleſſimeter ruht, von einem Ringe umgeben, auf 
einer Drehachſe; das Inſtrument wird mit dem Zeigefinger und Dau— 
men der linken Hand auf die Bruſt gedruͤckt, waͤhrend der Percuſſor 
durch den Zeigefinger und Daumen der rechten Hand in die Hoͤhe 
gehoben und durch eine gebogene Springfeder vorwaͤrts getrieben 
wird. Die Erhebung des Percuſſors wird durch eine Schraube 
an der Spitze des Regulators, welcher uͤber die Springfeder hin— 
weggeht, regulirt. (London Med. Gazette, May 1843.) 
Nekrolog. — Archiater Per v. Afzelius, Profeſſor 
emeritus zu Upfala, iſt, 83 Jahre alt, am 2. December geftorben. 
Gibliographis che 
Rejet de l’organologie phrénologique de Gall et de ses succes- 
seurs. Par M. F. Lelut, médecin de la troisieme section des 
alienes de la Salpetriere, médecin de la prison du depöt des 
condamnés. Paris 1843. 8. 
Le corps de homme, ou l’anatomie et la physiologie humaine 
mises a la portée de toutes les classes de la société. Avec 
un grand nombre de planches lithogr. Par le Docteur Galet. 
Tome I. Lyon 1843. 4. (Die Bände 2., 3. und 4. find bes 
reits im Jahre 1842 erſchienen (vergl. N. Notizen ꝛc. Nr. 472. 
[Nr. 10. des XXII. Bds.] S. 159.) 
Heuigkeite 
Rapports generaux sur la salubrité publique, rédigés par les 
conseils ou administrations établis en France et dans les autres 
parties de Europe. Deuxieme partie officielle. Rapport gé- 
neral sur les travaux du conseil de salubrité de la ville de 
Paris et du Département de la Seine; exécuté depuis l’annde 
1827 jusqu'à l’annde 1839 inclusivement. Publié par V. de 
Moleon. Tome II. Paris 1841. 8. 
Recherches historiques sur l’exercice de la médecine dans les 
temples, chez les peuples de l’antiquite. Par L. P. Auguste 
Gauthier. Lyon 1843. 12. 
— «. k 
