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Unterſuchungen über Epilepſie. 
Von Leuret. 
Unter den meiner Behandlung anvertrauten nervenkranken Pers 
ſonen im Bicétre befinden ſich gewöhnlich gegen hundert und einige 
an Epilepſie leidende Kranke. Nachdem ich letztere bisjetzt beobach⸗ 
tet und behandelt habe, will ich in vorliegendem Aufſatze von mei— 
nen Unterſuchungen uͤber Urſachen, Symptome, Verlauf und Aus— 
gang der Epilepſie ſprechen; ſpaͤterhin will ich die Reſultate der 
gegen dieſe Krankheit angewandten Mittel bekannt machen. 
1. Praͤdisponirende Urſachen der Epilepſie. — 
Ich will hier keineswegs alle Urſachen, welche Epilepſie hervorru⸗ 
fen koͤnnen, auffuͤhren, ſondern nur diejenigen, welche dieſe Krank— 
heit bei 106 von mir behandelten Individuen erzeugt haben. 
Einfluß des Alters. — Das Alter bildet eine praͤdispo⸗ 
nirende Urſache zur Epilepſie. Um genau den Einfluß dieſer Ur: 
ſache anzugeben, hätte ich Epileptiker jeglichen Alters ſtudiren 
muͤſſen; ungluͤcklicherweiſe aber werden ſehr junge Kinder nur ſel— 
ten nach dem Bicetre geſchickt. Da aber unter den Kranken dies 
ſer Anſtalt ſich Einige befinden, deren Krankheit ſich bereits in der 
fruͤhen Jugend entwickelt hat, ſo glaube ich, annehmen zu duͤrfen, 
daß uͤber dieſe Frage meine Angaben, wenn nicht vollſtaͤndig, ſo 
doch von einem gewiſſen Werthe ſind. 
Die erſte Reihe folgender Tabelle zeigt das Lebensalter von 
0 bis 69 Jahren an; auf der zweiten iſt die gegenwärtige Anzahl 
der in dieſer Tabelle aufgefuͤhrten Kranken und auf der dritten die 
Zahl derjenigen, welche in der betreffenden Altersclaſſe zum erſten 
Male befallen wurden, angegeben: 
Gegenwaͤrtige Anzahl der 
Anzahl. Faͤlle, welche 
den erſten An⸗ 
fall machten. 
— — — —— 
Von 0 bis 4 Jahren - R — 14 
ar 5 75 9 — * * * 1 5 
— 10 — 14 — . 915 24 
— 15 — 19 —. . . 12 18 
— 20 — 24 — s 2 15 16 
— 25 — 9 — . 13 8 
— 30 — 34 — 5 8 14 4 
— 40 — 44 — . . 2 8 2 
— 45 — 49 — . 1 11 5 
— 50 — 54 — . a 6 1 
— 5-59 — 0 R 6 — 
— 60 — 64 — 0 5 — — 
— 65 — 69 — : 5 1 — 
Unbekannt 6 
106 106 
Das Alter, in welchem die Meiſten erkranken, iſt vom 10. bis 
14. Sabre. . Unter 106 Individuen bekamen 24 in dem angegebe— 
nen Alter zum erſten Male den epileptiſchen Anfall. Die folgen- 
den Jahre bis zum 24. find etwas weniger disponirend; nach die— 
ſem Lebensalter iſt die Zahl Derer, die von der Krankheit befallen 
werden, ſehr gering. Im Junglingsalter kamen mir demnach die 
meiſten Kranken vor, und dieſes Alter iſt daher disponirend zur 
Epilepſie. 
Nach dem Juͤnglingsalter und der Jugend folgt in der obi— 
gen Tabelle das Kindesalter. Da aber, wie bereits angegeben 
wurde, ſehr junge Kinder gewöhnlich nicht nach dem Bicétre ge— 
ſchickt werdeu, ſo darf man annehmen, daß der Beginn der Epi— 
lepſie bei ihnen in der Wirklichkeit häufiger iſt, als er hier ange— 
geben wurde. So beſchraͤnkt jedoch die hier angegebene Zahl iſt, 
fo beläuft fie ſich doch auf ein Fünftel der Gefammtzahl der Kran: 
ken. Und fo iſt das Kindesalter zu epileptiſchen Anfällen ebenſo 
geneigt, wie das Juͤnglingsalter. 
Erblichkeit. — Im Allgemeinen glaubt man, die Epilep- 
ſie ſey eine erbliche Krankheit. Ich habe demnach alle Sorgfalt 
darauf verwendet, zu unterſuchen, ob dieſer Glaube begruͤndet ſey, 
und ſowohl die Kranken ſelbſt, als ihre Eltern befragt, kann jez 
doch fuͤr die Richtigkeit dieſer Erkundigungen nicht buͤrgen, weil 
manche Familien zuweilen zu verheimlichen ſuchen, daß ein Mit— 
glied mit dieſer ungluͤcklichen Krankheit behaftet ſey. Und ſo habe 
ich denn unter 106 Epileptiſchen nur 7 entdeckt, deren Eltern an 
dieſer Krankheit litten; bei einem war der Vater, ein Bruder und 
eine Schweſter epileptiſch; bei'm zweiten nur der Vater; bei'm drit— 
ten die Mutter und eine Schwefter; bei'm vierten die Mutter und 
ein Onkel; bei'm fünften und ſechsten nur die Mutter allein und 
bei'm ſiebenten ein Onkel. 
Die Epilepſie hat ſich demnach gezeigt: 
bei dem Vater 2 2 Mal 
bei der Mutter 8 5 . 4 — 
bei dem Onkel . . R 8 2 — 
bei den Brüdern . 2 5 1 — 
bei den Schweſtern . . 2 — 
Im Ganzen bei 11 epileptiſchen Verwandten. 
Man wird demnach ſchwerlich an Erblichkeit glauben, zumal 
wenn man bedenkt, was in dieſer Beziehung von den Geiſteskrank— 
heiten gilt, wo in den Faͤllen von Erblichkeit einer auf drei und 
ſelbſt einer auf zwei Kranke kam, wie dieß aus den Arbeiten Es— 
quirol's hervorgeht, waͤhrend wir bei der Epilepſie nur einen 
auf funfzehn Fälle antreffen. Sollte man nach dem Geſagten ſich 
nicht fuͤr berechtigt halten, die Verwandtſchaft der Epileptiker nur 
als zufälliges Zuſammentreffen, nicht aber als eine Beziehung von 
Urſache und Wirkung, anzuſehen? Dieß iſt eine Frage, welche ich 
nicht mit Sicherheit zu bejahen vermag. 
Ich habe nachgeforſcht, ob unter den Verwandten der Epiles 
ptiker ſich auch Viele finden, welche mit einem andern Hirnleiden, 
als die Epilepſie, behaftet waren, und habe gefunden, daß: 
3 , 0 & 5 8 . Sgeiſteskranke Verwandte 
an Apoplexie verſtorbene — 
She . . ne 
1 8 = . . an Paralyſe — — 
1 . E . an Selbſtmord — — 
1 an acuter meningo-cephalitis verſtorbene Verwandte hatten. 
8 im Ganzen. 
Dieſe ebenfalls ſehr beſchraͤnkte Zahl zeigt, meiner Meinung 
nach, bei den Epileptiſchen keine Anlage zu Hirnleiden. 
Stand. — Da die Epilepſie gewoͤhnlich in fruͤher Jugend 
beginnt, fo kann man erwarten, daß dieſe Krankheit ſich nur fels 
ten unter dem Einfluſſe von Gewerben entwickelt. Und dieß ift 
auch wirklich der Fall. 
Unter meinen 106 Kranken trieben nur 85 ein Gewerbe, und 
mehrere von dieſen hatten »ach daſſelbe erſt nach dem Eintritte der 
Krankheit begonnen. 
Die Gewerbe der Epileptiſchen beliefen ſich auf die Zahl 75; 
unter dieſen waren: 
nur 1 Mal genannte . . 9 . 58 
2 — — e 12 
(Gaͤrtner, Maurer, Schloſſer) . ene 
Si. 
— (Schneider) . . . . . 1 
(Tageloͤhner) 5 . Ä 0 1 
Im Ganzen 75 
Keins der Gewerbe kann offenbar als Urſache der Epilepſie 
betrachtet werden, da jedes nur bei einer geringen Zahl von Faͤl⸗ 
len vorkam. Gleichwohl haben die Schriftſteller einige bezeichnet, 
welche offenbar einen directen Einfluß auf die Entſtehung dieſer 
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